Стерноклеидомастоидният мускул е известен още като великия глава стругар и е един от вентралните повърхностни шия мускули, разположени между гръдна кост, база на череп, и ключица. Основната функция на двустранните мускули е страничното огъване на глава към рамото, което става възможно чрез едностранно свиване. Пораженията на аксесоарния нерв нарушават функцията на мускула до парализа.
Какво представлява стерноклеидомастоидният мускул?
Скелетните мускули могат да бъдат разделени на различни мускулни групи. Един от тях е групата на шия мускули. Сред вентрално разположените шия мускулите е големият глава Търнър, известен също като стерноклеидомастоидния мускул. Мускулът е разговорно известен като главата-никър и се намира между гръдна кост, ключица и основа на череп. Той съставлява повърхностния слой на вентралните цервикални мускули. Скелетният мускул е разположен от двете страни на шията. По този начин всеки човек всъщност има две musculi sternocleidomastoidei. Този от дясната страна се нарича стерноклеидомастоиден декстър мускул, а този от лявата страна се нарича стерноклеидомастоиден зловещ мускул. Всяка от тези мускули има две отделни глави: caput laterale и caput ventrale. И двете глави преминават косо през страничната повърхност на шията. Когато мускулът е прикрепен към ключицата, той понякога се разширява, което води до разширяване на трапецовиден мускул от страната на ръката на свързаната кост. В единични случаи двете мускули са напълно слети, но и двете функционират правилно.
Анатомия и структура
Стерноклеидомастоидният мускул получава двигателна инервация от аксесоарния нерв и също така приема нервни клонове от сегменти С1 до С3 и С4 на цервикалния плексус. Кръв снабдяването се осигурява от sternocleidomastoid ramus. Caput laterale на мускула произхожда от горния ръб и предната повърхност на медиалната ключица и се простира от там в месести апоневротични влакна приблизително вертикално нагоре. Медиалният капак на мускула произхожда всеки от предната повърхност на манубриума стерни в гръдна кост и дърпа с влакна в черепна, странична и гръбна посока. Между съответния произход на двете мускулни глави има триъгълна процеп от всяка страна. Само в следващия ход се стига до средата на шията до съединение на мускулите, което позволява да се развие дебел заоблен мускулен корем. Стерноклеидомастоидният мускул има своя инсерция при страничния мастоиден отросток и по този начин при темпоралната кост. По време на хода си мускулът разделя страничната шийна област на триъгълници. Страничният триъгълник на врата се нарича още trigonum colli laterale. Предният триъгълник на шията е trigonum colli mediale.
Функция и задачи
Големият стругар има няколко роли по отношение на движението на тялото. Чрез моторни ефекти нерви, команди за свиване достигат до крайната плоча на двигателя на мускула, с произход от централната нервната система. Когато мускулът се свива едностранно, главата се накланя странично към рамото. Това води до странично огъване или странично огъване на главата в посока към рамото. На същата ос на движение се намира противоположното странично разширение, което също се извършва от стерноклеидомастоидния мускул и съответства на леко странично разширение на главата. Удължението е приблизително наклонено, тъй като е насочено отзад. Освен това, когато мускулът се свие, главата се завърта на противоположната страна, което означава, че скелетният мускул също участва в въртенето на главата. Когато главата е фиксирана, двата стругаря на главата сменят функцията си и заедно се превръщат в дихателни аксесоарни мускули. По този начин, когато главата е фиксирана, дясната и лявата стерноклеидомастоидни мускули променят всяка сила на звука на гръдната кухина чрез тяхното свиване и отдих, позволяващи увеличен дишане. За разлика от действителните дихателни мускули обаче те не са непременно жизненоважни. В допълнение към мускулите sternocleidomastoidei, гръдните мускули и коремни мускули са сред дихателните аксесоарни мускули и като такива подпомагат вдъхновението и издишването, но не ги извършват автоматично.
Болести
Както всички други мускули, стерноклеидомастоидният мускул може да бъде засегнат от парализа. Ако големият стругар на главата е парализиран, страничното огъване на главата към рамото вече не е възможно. Парализата на мускула обикновено се дължи на поражение на аксесоарния нерв. Такава лезия може да бъде причинена например от злополука. Друга причина е лезия след компресия, т.е. увреждане на нерва след захващане. Увреждането на налягането също може да бъде свързано с тумор. В допълнение, , на нерва може олово до частичния или пълния му отказ. Същото се отнася и за недохранване, отравяния и инфекции. Нервната парализа може да възникне и в контекста на полиневропатия, което се проявява под формата на парализа на големия стругар. Причините, споменати до този момент, са в периферните нервната система. Въпреки това, връзката на мускула с централната нервната система може да се благоприятства и от лезии в самата централна нервна система. Такава лезия може например да повлияе на гръбначен мозък сегменти С1 до С3 и да са свързани с произшествие, свързани с инфаркт на гръбначния мозък, свързани с тумор или ,-свързани. В случай че ,- свързани парализи, трябва да се прави разлика между инфекции, причинени от микроорганизми и автоимунни заболявания като MS. В ALS, от друга страна, централните двигателни неврони се дегенерират малко по малко. Това явление води до прогресивна парализа на всички мускули. Централните двигателни неврони са от решаващо значение за всякакъв вид движение. Следователно, тяхната прогресивна дегенерация води до прогресивна загуба на всякаква доброволна, но и рефлекторна двигателна функция. Като цяло, парализата на стерноклеидомастоидния мускул може съответно да има много причини и винаги трябва да бъде изяснена неврологично.
