Диагноза
Диагнозата винаги трябва да започва с подробна и задълбочена анамнеза (вземане на пациента медицинска история). В случай на оплаквания, засягащи стомашно -чревния тракт, е полезна и анамнеза за пътуване (въпрос за престой в чужбина). А физическо изследване след това може да предостави ценна информация за основното заболяване и да реши кои тестове и допълнителни мерки могат да бъдат полезно допълнени след това.
Различни табуретки и кръв тестовете могат да потвърдят или опровергаят съответната диагноза. Ако има пропуск Добър Подозира се синдром, първо може да се направи изследване на изпражненията. От една страна, наличието на патогенни (причиняващи болести) чревни микроби , като Clostridium труден, шигела и др.
е тестван. От друга страна, изследването на чревния микробиом („чревна флора“) Се осъществява. Тук съотношението на различните чревни микроби се определя, т.е. дали има достатъчно „добри/здрави“ видове бактерии.
Освен това, ако се подозира хранителна непоносимост, трябва да се проведат подходящи целеви тестове, например H2-лактоза дихателен тест в случай на лактозна непоносимост. Ако има индикации за основен възпалителен процес в червата, калпротектинът в изпражненията може да бъде полезен като маркер. Кръв тестове за така наречените „параметри на възпалението“ като CRP (С-реактивен протеин), броя на левкоцитите или BKSG (скорост на утаяване на кръвни клетки) също могат да бъдат полезни.
Специфичен тест за повишена чревна пропускливост е лактулоза манитолов тест. Основата за този тест е, че и двете захари не се метаболизират и следователно могат да бъдат измерени непроменени в урината на здрави хора. Докато манитолът се абсорбира през клетките, лактулоза се абсорбира парацелуларно, т.е. между клетките.
В Leaky кормя синдром, това са предимно терминалните ленти, които са засегнати и ограничават транспорта между клетките. Следователно, лактулоза се появява повече в урината на засегнатите индивиди, отколкото манитол. Коефициентът на лактулоза и манитол в урината след изпиване на разтвор, съдържащ и двете вещества, е значим за нарушаване на пропускливостта на червата. Освен това може да се определи и секреторен имуноглобулин А в изпражненията. Той се произвежда от плазмените клетки в червата и е отговорен предимно за защитата на лигавичните повърхности. Всички горепосочени тестове трябва да се извършват по всякакъв начин в зависимост от симптомите и след консултация с лекар относно необходимостта.
Всички статии от тази поредица:
