Мозък туморите са много редки, като само около 2% от всички нови рак случаи, засягащи мозъка. Въпреки това, когато a мозък тумор се диагностицира, това е т.нар астроцитом в около една четвърт от всички случаи. Това прави астроцитомите сред най-често срещаните видове рак на мозък. Степента им на тежест, както и произтичащите от това шансове за излекуване, се различават значително.
Wss е астроцитом?
Схематична диаграма, показваща местоположението на a мозъчен тумор в мозъка. Щракнете за уголемяване. An астроцитом се развива от дегенерирали мозъчни клетки. По-конкретно, от дегенерирали астроцити, наричани още звездни клетки, които са част от поддържащата тъкан на човешкия мозък и се наричат глиални клетки в тяхната цялост. Има няколко вида астроцитоми, които се различават значително по тежест, както и по прогноза. Астроцитомите могат да бъдат както доброкачествени, така и изключително злокачествени тумори. Лекарите определят тежестта на заболяването, като сравняват сходството на туморната тъкан със околната здрава тъкан. Колкото по-сходна е дегенерираната тъкан със здравата тъкан, толкова по-малко сериозен е туморът. Астроцитомите са класифицирани по степени на СЗО. The астроцитом с най-ниската степен на СЗО I, пилоцитен астроцитом, се среща почти изключително при деца и млади хора, доброкачествен е и има положителна прогноза. СЗО тумори степен II, диференциран астроцитом, все още са доброкачествени, но могат да се дегенерират в злокачествени заболявания. И накрая, анапластичният астроцитом или СЗО тип III е злокачествен. И накрая, астроцитомът с най-лоша прогноза е глиобластом. Това показва много бърз и, по-важното, дифузен растеж, което означава, че той не е добре дефиниран и следователно обикновено не може да бъде хирургично отстранен. Колкото по-млад е човек, толкова по-голяма е вероятността за доброкачествен астроцитом. Злокачествените варианти обикновено засягат мъжете на средна възраст.
Причини
Малко се знае за причините за астроцитомите. Счита се за сигурно, че мозъчни тумори от този тип се срещат особено често след лъчелечение. Поради тази причина лъчетерапевтичните и образни техники трябва да се използват в медицината възможно най-рядко и само когато има достатъчно индикации. Страдащите от наследствено заболяване неврофиброматоза също имат повишен риск от астроцитоми от тип I на СЗО. Допълнителни причини не са известни или все още са неясни. Въпреки това, различни проучвания са установили, че излъчването на мобилен телефон няма ефект върху честотата на мозъчни тумори.
Симптоми, оплаквания и признаци
Първите признаци на възможно мозъчен тумор може да бъде забелязан от самия пациент. В повечето случаи, памет намлява концентрация възникват проблеми. Ежедневните неща са забравени или просто не могат да бъдат запомнени и управлявани. Често, концентрация проблемите са съчетани с нарушения на речта и търсенето на думи, които могат да се развият в афазия и пълна загуба на речта. Наблюдават се и проблеми с ориентацията баланс и трудности при движение. Например засегнатите лица обикновено вече не могат самостоятелно да пътуват до желаната дестинация с велосипед или кола. В началната фаза, когато физическите симптоми са все още по-слаби, започва пътуване, но дестинацията се губи от погледа по пътя. Повечето пациенти първоначално забелязват дезориентацията си. Нарушенията на зрението също са възможен симптом на астроцитома или глиобластом. Най-често те се проявяват като двойни или множество изображения. В по-редки случаи се съобщава и за ограничаване на зрителното поле; след това засегнатото лице възприема само части от цялото изображение.
Диагноза и ход
Астроцитомите могат да възникнат в много различни части на мозъка. В зависимост от локализацията симптомите се различават. Типични признаци на такъв глиом обаче са епилептичните припадъци, промените в личността и повишеното вътречерепно налягане. Последното първоначално се проявява като виене на свят, гадене намлява повръщане. Ако астроцитомът се намира в гръбначен мозък, парализа или дори параплегия може да възникне. Нарушенията на зрението също не са необичаен симптом. Астроцитомите обаче могат да бъдат открити със сигурност само с помощта на образна процедура - като компютърна томография или ЯМР.
Усложнения
Поради ограниченото пространство в череп, занимаващите пространството процеси имат много по-драматичен ефект, отколкото в други области на тялото. Усложненията възникват при астроцитомите предимно когато туморът расте бързо или инфилтрира околните мозъчни структури. Колкото по-бързо настъпва растежът, толкова по-голямо е нарастването на налягането вътре в череп. В резултат на вътречерепното налягане има локално компресиране на нервните пътища и мозъчните центрове, което може олово до смърт без медицинско лечение. При по-висшите злокачествени астроцитоми също се появява обширен оток, допълнително увеличаващ пространствения ефект. В резултат на тумора може да възникне временно или трайно увреждане на мозъка. Усложненията на астроцитомите включват неврологични дефицити (хемипареза, промени в характера, дефицити на зрителното поле), хидроцефалия и мозъчен кръвоизлив. Основната цел на лечението с астроцитом е да се намали туморът маса. Използваните терапии сами по себе си могат да имат тежки странични ефекти и да доведат до усложнения. За да подобрят изходното ниво за по-нататъшно лечение, неврохирурзите се опитват да намалят тумора възможно най-много, без да навредят на здравата тъкан. Повишава се вътречерепното налягане и постоперативният кръвоизлив са потенциални усложнения след хирургични процедури. Стереотаксична радиотерапия за астроцитомите се използва за специално убиване на туморни клетки. Като усложнение на ендогенните възпалителни процеси впоследствие могат да се появят масивен мозъчен оток, както и декомпенсирани пространствени лезии.
Кога трябва да посетите лекар?
При съмнение за астроцитом трябва незабавно да се потърси лекар. Типични признаци като епилептични припадъци, гадене, повръщане, виене на свят или зрителните смущения трябва да бъдат изяснени незабавно. Други предупредителни признаци включват парализа и гърчове, както и общ физически или психически дефицит. Ако се появи един или повече от тези симптоми, трябва да се потърси лекар за по-нататъшна оценка. Това е особено вярно, ако симптомите се забелязват съвсем внезапно, възникват след лъчелечение или във връзка с наследственото заболяване неврофиброматоза. Тогава подозрението е очевидно, че е a мозъчен тумор. Винаги е необходимо незабавно лечение на астроцитомите, било то доброкачествени или злокачествени. Ако симптомите се повтарят след лечение на астроцитом, трябва да се консултира лекуващият лекар. Колкото по-скоро диагнозата и притежава се извършват, толкова по-големи са шансовете за излекуване, дори в случай на нови случаи. Това се отнася не само за астроцитомите, но и за всички видове тумори. Следователно необичайните оплаквания, които не могат да бъдат отнесени към някаква конкретна причина, трябва да бъдат изяснени незабавно.
Лечение и терапия
Ако е възможно, туморите се отстраняват хирургически във възможно най-голяма степен. Това е последвано от изследване на тъканите, за да се определи степента на глиома по СЗО. Не всички астроцитоми обаче са работещи; тази възможност зависи от местоположението на тумора в мозъка, както и от неговата дифузност. Колкото по-ясно туморът се различава от здравата тъкан, толкова по-бързо може да се извърши операция. Въпреки това, дори ако целият мозъчен тумор не може да бъде изрязан, лекуващите лекари поне се опитват да премахнат части от астроцитома. В зависимост от тежестта на тумора, операцията е последвана от лъчелечение и евентуално химиотерапия. Оставащият тумор е рисков, тъй като тези клетки могат да продължат растат. Обаче поне частичното отстраняване първоначално означава намаляване на размера на тумора и по този начин подобряване на симптомите, както и намален растеж - ерго повече спечелен живот. В повечето случаи мозъчната тъкан около астроцитома набъбва значително, поради което администрация of кортизон подготовката е необходима преди операцията. Те намаляват подуването на тъканта. The администрация of антиепилептични лекарства също може да се счита за необходимо. Като обикновено правило, колкото по-ниска е степента на астроцитома по СЗО, толкова по-вероятно е тя да бъде напълно премахната.
Прогноза и прогноза
Прогнозата на астроцитома е индивидуализирана въз основа на няколко фактора. В зависимост от местоположението и размера на мозъчния тумор се насочва перспективата за излекуване. Освен това има възраст на пациента, възможни предишни заболявания и стабилността на неговия или нейния имунната система. Ако туморът е малък и се намира в леснодостъпен регион на мозъка, има голям шанс за излекуване.Ако пациентът е също в средна възраст и не страда от други увреждания, той има голям шанс да бъде изписан като излекуван в рамките на няколко месеца. Колкото по-възрастен е пациентът и колкото повече съществуващи условия, толкова по-лоши са перспективите за възстановяване. В случай на мозъчен тумор, който се намира в зона на мозъка, която е трудно достъпна, шансовете за възстановяване намаляват още повече. Често само части от болната тъкан могат да бъдат успешно отстранени или изобщо няма начин да се освободи пациентът от тумора. Последващите рак притежава допълнително отслабва организма. Пациенти, които са преживели успешно операцията и притежава все още живеят в риск от рецидив на болестта. В много случаи туморът се е разпространил и е нов метастази се образуват в други части на тялото. Следователно навременната диагностика на мозъчен тумор е от съществено значение за прогнозата на астроцитома.
Предотвратяване
Тъй като причините за астроцитомите са неизвестни, специфични превантивни мерки не може да бъде взето. Препоръчва се обаче да се сведе до минимум излагането на радиация и да се избягва контакт с канцерогени. Начинът на живот, който е възможно най-здравословен и активен, също помага да се предотврати рак.
Aftercare
Астроцитом (глиобластом) е склонен към рецидиви. Следователно постоянните последващи грижи са много важни. Това се състои главно от това, че пациентът добросъвестно поддържа последващи срещи с лекуващите лекари. Освен това винаги трябва да се консултирате с лекар, ако има някакви необичайни наблюдения. Парализата и сензорните смущения в крайниците са сред предупредителните знаци, както и припадъците или главоболие които се случват постоянно. В тези случаи лекарят може да бъде посетен извън планираните последващи срещи. Ако терапии като лъчение или химиотерапия както наскоро приключи и операцията, последващите грижи също се отнасят по-специално до последиците от тези лечения. Например, състоянието на раната на a глава хирургическа намеса трябва да се провери и слабост, която може да е резултат от химиотерапия or радиотерапия трябва да се наблюдава и лекува, ако е необходимо. Може също да се наложи да се включи физиотерапевтът или ерготерапевтът в последващите грижи, за да се възстановят последиците от тумора или терапията, като функционални ограничения в ставите, мускули и нерви възможно най-добре. Това важи и за говорни нарушения, които често са свързани с мозъчно заболяване. Психологическият компонент също трябва да бъде включен в последващите грижи. Съзнанието за мозъчно заболяване плаши много хора и предизвиква безпокойство от рецидив. Целенасочената психологическа подкрепа може да помогне за справяне с болестта и да даде на засегнатото лице по-добро качество на живот. Психолозите и психотерапевтите са ценни контакти тук.
Какво можете да направите сами
Самопомощта в ежедневието може да бъде разделена на физическа и психическа области, съответно в случай на астроцитом и глиобластом. Физически ориентираната самопомощ зависи от областта на мозъка, където се намира глиомът и кои симптоми на неуспех или загуба на функция са забележими. Ежедневната помощ може да бъде например двигателни упражнения, които подобряват функционално разстройство в крайниците, което може да се е случило след операция. Същото се отнася и за речта или памет упражнения, ако туморът е бил или се намира в област на мозъка, която е отговорна за това. Всеки, който страда от ефектите на лъчение или химиотерапия, може да ги засили имунната система у дома след консултация с техния лекар. Туморът в мозъка също поставя психологическа тежест върху много пациенти. Помощ и информация в този контекст се предлагат от съответните групи за самопомощ или Службата за информация за рака, която може да бъде намерена в Интернет и предлага телефонни консултации. Разговорите с приятели също могат да имат облекчаващ ефект. Спорт и отдих упражненията помагат за подобряване на благосъстоянието. В допълнение към светлината издръжливоста обучение и съдържание за обучение за отслабени мускули, отдих методи като прогресивна мускулна релаксация or автогенно обучение често помагат за подобряване на благосъстоянието. Йога, с доказаната си комбинация от физически и дихателни упражнения, отдих намлява медитация, е подходящ и за подобряване на напрегнатото положение на засегнатото лице и повишаване на качеството на живот въпреки астроцитома или глиобластома.
