Експлоатация / втвърдяване | Упражнения за метатарзофалангеална ставна артроза на палеца на крака

Операция / втвърдяване

Деформации на ставите често се появяват в метатарзофалангеална става на палеца на крака. Поради намалената товароносимост на хрущял, настъпва образуване на зъби (остеофити). Те не само ограничават мобилността, но могат да доведат и до космически проблеми в обувките например.

Тъканите могат да бъдат раздразнени или повредени от постоянен натиск. Хирургичното отстраняване на тези приставки може да осигури значително облекчение, докато метатарзофалангеална става на палеца на крака не се засяга, т.е. в ранен стадий. Говори се за така наречената хейлектомия.

Ако ставата вече е засегната, функционалната подвижност е ограничена и устойчивото на терапия търкаляне болка настъпи, първо се прави опит за запазване на ставата. Предлагат се няколко хирургически възможности. Изкуствени ставите се използват и междувременно, макар и все още рядко.

Тъй като метатарзофалангеална става на големия пръст на краката е много силно натоварен по време на походка, под въпрос е колко стабилна ще е ендопротезата да се задържи в ставата постоянно. Последващото лечение на операцията отнема около 6 седмици.

• Така наречената репозиционна остеотомия.

  Тук съвместните партньори се отстраняват един от друг, за да се облекчи метатарзофалангеалната става на палеца на крака. В повечето случаи част от метатарзална костта се отстранява, за да се даде повече пространство на метатарзофалангеалната става. Болка може да се облекчи и мобилността се поддържа.

• Хирургичното втвърдяване на ставите (артродеза) неотменимо премахва подвижността на ставите, ставата е фиксирана в определено положение.

  Пациентът вече не може да движи метатарзофалангеалната става на палеца на крака, но може да ходи, да тича и понякога дори да спортува без болка. Съществуват различни форми на сковаване на ставите.

Ръчните лечения също могат да бъдат полезни; пациентът може масаж стъпалото му, мобилизирайки отделните пръсти, огъвайки метатарзалите един срещу друг и разтягане свода на стъпалото. Така наречената тракция е особено облекчаваща за метатарзофалангеалната става на палеца на крака.

Тук кракът се хваща близо до ставата и след това се прилага леко придърпване към ставата. Ставните повърхности се освобождават една от друга и от хрущял упражненията след операция трябва винаги да включват обкръжението ставите. Компенсаторни движения в глезен or коляно съединение може да възникне поради предишна облекчаваща поза или поради втвърдяване на ставите. Ако случаят е такъв, засегнатата става трябва да се облекчи и да се обучи околната мускулатура, за да се избегне пренатоварването на ставата. Ако пациентът има явна облекчаваща поза, той трябва да бъде обучен доколкото е възможно след операцията, за да се избегне претоварване на други ставите.