глиобластом

синоним

Мултиформен глиобластом

Въведение

Глиобластомът е най-често срещаният злокачествен мозък тумор при възрастни. Поради много лошата си прогноза, той е класифициран като най-тежката степен според класификацията на първичните тумори на централната СЗО нервната система, т.е. глиобластом IV степен. Глиобластомът принадлежи към групата на астроцитни тумори (глиоми), които са хистологично подобни на клетките на поддържащата тъкан (глиални клетки) на мозък. Глиомите се развиват от предшествениците на глиалните клетки и следователно са мозък тумори (първични мозъчни тумори).

Честота

Глиобластомът е най-често срещаният злокачествен мозъчен тумор при възрастни. Смята се, че честотата на мозъчните тумори е около 50 на 100,000 4 жители годишно. Сред първичните мозъчни тумори глиомите са най-често срещани с 5-100,000 нови случая на XNUMX XNUMX жители годишно.

Най-честият глиом е глиобластомът с над 50% и представлява около 25% от всички първични мозъчни тумори. По този начин броят на новите случаи на глиобластом е около 3 на 100,000 60 жители годишно. Най-често се среща на възраст между 70 и XNUMX години.

Засегнати са обаче и значително по-младите хора. Мъжете се разболяват почти два пъти по-често от жените. Глиобластомите при деца са много редки. В сравнение с други тумори обаче мозъчните тумори са рядкост. Само около 2% от всички рак пациентите страдат от a мозъчен тумор.

Поява

Глиобластомите растат навсякъде в централната част нервната система (CNS), но особено в главен мозък. Те произхождат от частта на мозъка, която се състои от нервни влакна (бяло вещество). Туморите растат инфилтриращи, най-вече под мозъчната кора (субкортикална), но могат да обхванат и кората.

Те могат да бъдат намерени във всички мозъчни дялове, но също така и в така наречения лъч, който свързва двете половини на мозъка (полукълба). Глиобластом, който се разпространява от лъча (corpus callosum) от двете страни във фронталните области на мозъка (фронтален лоб), се нарича пеперуда глиом. Ако мозъчната тъкан е инфилтрирана на голяма площ, засягаща поне два мозъчни дяла, това се нарича глиоматоза церебри.

Понякога глиобластомите също растат по свода (форникс), който лежи под гредата, в чашка и рядко също в средния мозъчен ствол. Микроскопски глиобластомът се характеризира с многообразни клетки с различен размер и форма със специфични ядра. Много от клетките са в процес на ядрено делене (митоза).

Бързият растеж на тумора и освобождаването на съдов фактор, произведен от туморната тъкан, води до образуването на анормални (патологични) съдове с дефектна структура на стената. Това води до малки съдови дилатации (аневризми и варици), късо съединение на артериите и вените (артериовенозни анастомози) и така наречените „ранни вени“. Това често води до кървене (апоплектичен глиом) и неадекватно хранене на тумора, което води до смърт на активни клетки (некроза) в рамките на тумора. Тези некротични туморни области често са заобиколени от псевдопализади, които се състоят от линейно подредени неопластични клетки. В допълнение, подуването на тъканта се развива поради натрупване на течност от съдовата система около тумора (перитуморален оток), което често води до подуване на цялото полукълбо на мозъка.