Костни тумори: Диагностични тестове

задължителен диагностика на медицински изделия.

  • Сонография (ултразвуково изследване)
  • конвенционален Рентгенов на засегнатата област на тялото, в две равнини - за да се оцени степента на растеж на тумора и евентуално също и вида му, както и неговото достойнство (биологично поведение на туморите; т.е. дали те са доброкачествени (доброкачествени) или злокачествени (злокачествени)); замъглените дефекти в костното вещество показват злокачествен костен тумор
  • Компютърна томография (КТ; процедура на секционно изобразяване (рентгенови изображения, направени от различни посоки с компютърна оценка)) - с цел определяне на местоположението, размера и степента на тумора (разрушаване / разрушаване на костите?), Скорост на растеж (агресивност) и за откриване на пропускане на метастази (близки метастази)
  • Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР; компютърно подпомогнато изображение на напречното сечение (с помощта на магнитни полета, т.е. без рентгенови лъчи)) - с цел определяне на местоположението, размера и степента на тумора (инфилтрация на меките тъкани? на костен мозък? Участие на гръбначен канал?) и за откриване на пропускане метастази (метастази наблизо).
  • Костен мозък аспирация - с цел молекулярно биологичен анализ за откриване на туморни клетки в костния мозък.
  • ангиография, ако е необходимо - предоперативно, толкова силно васкуларизирани тумори могат да бъдат емболизирани.
  • Позитронно-емисионна томография (PET), ако е необходимо - като базов преглед за оценка на отговора на притежава.

Диагностика на разпространението („стадиране“) (метастази?) - ако подозираната диагноза на a костен тумор е потвърдено.

  • Компютърна томография на гръдния кош (гръден КТ) - за откриване на отдалечени метастази в белите дробове.
  • Компютърна томография (CT) на корема (CT на корема) / таза (CT на таза).
  • Скелетен сцинтиграфия (процедура по ядрена медицина, която може да представлява функционални промени в костната система, при които са налице регионално (локално) патологично (патологично) увеличени или намалени процеси на ремоделиране на костите) - за откриване метастази в други области на скелета.
  • Ако е необходимо, позитронна емисионна томография (PET) - за откриване на отдалечени метастази.

Класификация на Lodwick

Чрез класификацията на Lodwick е възможно да се оцени дали туморът е доброкачествен (доброкачествен) или злокачествен (злокачествен) при Рентгенов. Освен това е подходящ за оценка на прогресията в случай на агресивно поведение на тумора. Индекс за темпа на растеж на костен тумор или възпалителен процес е реакцията, видима на Рентгенов, т.е. костната структура се модифицира локално, регионално или дифузно от тумора. Видимите модели на унищожаване са класифицирани в следните основни групи:

Клас Темп на растеж Унищожаване на костите Достойнство * Костни тумори
Степен I Чисто географски (ограничено); определима граница
  • A
Много бавно расте Склероза (патологично втвърдяване тук: тъкани) и остра граница доброкачествен Хондробластом, енхондрома, фиброзна костна дисплазия, носифициращ фиброма, остеоиден остеом
  • B
Бавно нарастващо (изместване) Разтягане на костите> 1 cm и / или липса на склероза активно доброкачествени Гигантски клетъчен тумор
  • C
Среден темп на растеж (локално инвазивен) Общо компактно проникване (компакт = външен пределен слой на костта). агресивен доброкачествен хондро-, остео-, фибросарком
Степен II бързо растящ Географски, с изяден от молци / проникнат (без зачитане на анатомичните граници) компонент преобладаващо злокачествени Хондросарком, фибросарком, злокачествен фиброзен хистиоцитом, метастази, остеосарком
III степен много бързо растящ чисто изядено от молци или пронизващо унищожение злокачествен Сарком на Еувинг

* биологично поведение на тумори; т.е. дали са доброкачествени (доброкачествени) или злокачествени (злокачествени) Класификацията е особено подходяща за тумори на дълга кост или малка кост. Той обаче не е нито чувствителен, нито специфичен, така че по правило не могат да се отказват допълнителни диагностични мерки.