Симптоми | Глиобластом

Симптоми

Първите клинични симптоми се появяват след няколко седмици или дори по-рано. Главоболие (35%), епилептичните припадъци (30%) и психологическите промени (16%) са най-честите първоначални симптоми. Повишеното вътречерепно налягане поради пространствения ефект на тумора и свързаното с него нарушение на цереброспиналната течност (цереброспинална течност) причинява главоболие, гадене, повръщане и подуване (оток) на изходното място на оптичен нерв (задръствания папила), което може да доведе до зрителни смущения.

Парализа може да възникне и поради разширяването на тумора. Подобно на припадъци влошаване на симптомите се дължи на туморно кървене (апоплектичен глиом) и не е необичайно. В компютърната томография (КТ) глиобластомите се характеризират с различна плътност, размити граници на тумора, централна некроза в рамките на тумора и голям оток около тумора (перитуморален оток).

След прилагане на контрастното вещество, вещество, което увеличава контраста на изображението, се получава натрупване (натрупване) на контрастното вещество, особено в маргиналната зона на тумора. В случай на малки тумори, пръстеновидната структура става видима, при по-големите тумори гирлянда. Туморните кръвоизливи са видими при около 7% от глиобластомите.

ЯМР на мозък показва разпространението на тумора, частично по бар. След прилагане на контрастно вещество, контрастното вещество се натрупва в солидните туморни части. Типичното ЯМР изображение на a глиобластом включва също остатъчно кървене и екстензивно пръст-образен перитуморален оток.

Въпреки това може да бъде трудно да се направи разлика между голям, некротичен мозък метастази и мозък абсцес. ангиография може да се извърши допълнително, но вече не е стандартна диагностична процедура за глиобластом. При тази процедура контрастното вещество се инжектира в кръв съдове и съдовете се визуализират с помощта на диагностични образни техники като рентгенови лъчи или ЯМР.

ангиография при глиобластоми показва натрупване на контрастно вещество в патологичното съдове в 60-70% от случаите. Вените, оттичащи се от тумора, вече се показват по време на артериалната фаза („ранни вени“), което показва твърде бързия поток на кръв във вените чрез артериовенозните анастомози. Подозрението за a глиобластом често се повдига с помощта на образна процедура.

В повечето случаи това е ядрено-магнитен резонанс. Типичната находка показва тумор без хомогенна (еднородна) структура. Твърдите части (неподвижни части) са много добре снабдени с кръв и следователно абсорбират много контрастна среда.

Това се забелязва на пръв поглед. Те са много ярки и буквално светят върху ЯМР изображението. Освен това винаги има вдлъбнатини с контрастна среда (области, които не изглеждат ярки на ЯМР).

Това са кистозни части или клъстери от мъртви клетки (некрози), които не се доставят от кръвоносен съд и следователно не може да абсорбира контрастна среда. Обикновено туморът се вижда веднага като оток (подути клетки). Често пространственият ефект на тумора е видим още при първата диагноза, т.е. средната линия вече е изместена от растежа на тумора. За окончателната диагноза обаче трябва да се вземе проба и да се изследва под микроскоп. Само патологът може да потвърди диагнозата глиобластом.