Терминът синдром на болен синус се използва за описание на поредица от сърдечни аритмии, или аритмии, които са причинени от неизправност на синусов възел, Това състояние засяга предимно възрастните хора и е едно от най-честите показания за имплантиране на пейсмейкър.
Какво е синдром на болния синус?
При здрави хора синусов възел не е нищо повече от колекция от специализирани клетки на дясна камера от сърце които изпращат електрически сигнали на равни интервали. При хора с синдром на болен синус, тези електрически импулси се подават на грешни интервали, което води до забавяне или ускоряване сърце ритъм или комбинация от двете. По принцип терминът синдром на болен синус включва голям брой сърце заболявания, които в допълнение към синусовата дисфункция, която им дава името, могат да се дължат и на запушване в провеждането на възбуждане през предсърдията. Все още се чака всеобщо приета дефиниция на синдрома на болния синус. Терминът обаче се използва диагностично, за да обоснове индикацията за терапии с пейсмейкъри, а също и когато a тахикардия-присъства синдром на брахикардия, специална форма на синдром на болния синус, характеризираща се с редуващи се прояви на синусов ритъм, който е твърде бавен, последван от твърде бърз.
Причини
Причините за синдрома на болния синус не рядко са идиопатични, тоест без известна причина. Например, малки наранявания на синусов възел тъкан може да се появи по време на живота, което води до образуването на белези, които блокират проводимостта на възбуждането. Синдромът на болния синус също може да има механични причини, например когато има преразтягане на дясно предсърдие по време на операция. Най-честата причина обаче е високо кръвно налягане, което постоянно натоварва сърцето и може олово до преразтягане поради трайно прекомерно използване на предсърдията. Освен това синдромът на болния синус може също да произхожда от , на сърдечния мускул; същото важи и за редица други сърдечни заболявания като митрална клапа дефекти и коронарна болест на сърцето. Често обаче е трудно или почти невъзможно да се установят причините от диагностициран синдром на болния синус.
Симптоми, оплаквания и признаци
Синдромът на болния синус може да се прояви чрез различни симптоми, оплаквания и признаци. На първо място се появяват сърдечно-съдови симптоми: сърцебиене и високо кръвно налягане или нисък пулс, както и сърдечни аритмии. В допълнение, симптомите са подобни на тези при AV блок, който може олово до проблеми с кръвообращението, виене на свят, спазми и пробождане болка в гърдите. В екстремни случаи синдромът на болния синус води до сърдечен арест. Синдромът на болния синус също благоприятства развитието на сърдечна недостатъчност, което значително намалява физическата устойчивост и може да предизвика вторични заболявания като артериосклероза или артериална хипертония. Засегнатите изпитват нарастващо задух и чувство на безпокойство. Характерно е вътрешно безпокойство, което води до нарастващо чувство на неразположение. В резултат на това често се развиват психологически проблеми, например страх от смърт или депресия, Най- сърдечна аритмия също може да предизвика зрителни смущения. Те се проявяват от това, че пациентите виждат всичко замъглено или двойно. Зрителните оплаквания са временни и се появяват главно при физическо натоварване. Те изчезват отново след няколко минути до часове. Въпреки това те могат да имат отрицателно въздействие върху качеството на живот и благосъстоянието на страдащия. Ако синдромът на болния синус се лекува навреме, могат да се избегнат дългосрочни последици и сериозни усложнения. Нелекуван сърдечна аритмия може да бъде фатално.
Диагностика и прогресия
Синдромът на болния синус може да бъде диагностициран, когато някои отклонения са видими в констатациите на ЕКГ, като например предсърдно мъждене и други нарушения на сърдечния ритъм. Първият избор на средство за диагностика е дългосрочна ЕКГ, което позволява на лекаря да види дали брадикардия, тахикардия, или дори асистолия са очевидни на ЕКГ. В допълнение към тази диагностична мярка, ан упражнявайте ЕКГ може да е необходимо и за диагностика, за да се определи дали има увеличение на скоростта по време на физическо натоварване. Дългосрочно кръв измервания на налягането или сърдечна катетеризация понякога може да са необходими, но те остават изключителни като диагностични инструменти за синдром на болния синус.
Усложнения
В повечето случаи на синдром на болния синус пациентите страдат от различни сърдечни симптоми. В най-лошия случай те могат олово до смъртта на засегнатото лице или значително намаляване на продължителността на живота. Пациентите страдат от сърцебиене, а също и от нисък пулс. Това може да доведе до загуба на съзнание и по този начин евентуално до падане и нараняване. Освен това заболяването причинява дишане трудности и общо вътрешно безпокойство. Засегнатите хора се чувстват зле и страдат от тежки зрителни нарушения. В повечето случаи зрителните оплаквания са само временни и отново изчезват. Особено по време на физическо натоварване, оплакванията могат да възникнат и да имат отрицателен ефект върху ежедневието и качеството на живот на пациента. В повечето случаи здравословният начин на живот има много положителен ефект върху заболяването и може да ограничи много оплаквания. При тежки случаи обаче използването на a пейсмейкър е необходимо да се ограничат симптомите на синдрома на болния синус. Това може да предотврати допълнителен дискомфорт или усложнения. В този случай са необходими и допълнителни редовни прегледи от лекар.
Кога трябва да посетите лекар?
Синдромът на болния синус винаги трябва да се лекува от лекар. Само ранното медицинско лечение може да предотврати допълнителни симптоми и усложнения, които иначе биха могли да ограничат продължителността на живота на засегнатото лице. В най-лошия случай страдащият страда сърдечна недостатъчност и умира от него. Трябва да се консултирате с лекар за синдром на болния синус, ако пациентът страда от сърдечни симптоми. Има високо кръвно налягане или сърцебиене, а тези симптоми се проявяват дори без усилие и без особена причина. Освен това, тежко спазми or виене на свят може да показва това заболяване и значително да намали качеството на живот на засегнатото лице. Повечето пациенти страдат и от задух и тежки зрителни оплаквания. Не рядко, спазми or виене на свят също показват синдром на болен синус и също трябва да бъдат прегледани от лекар. Тежестта на симптомите може да варира значително и силно зависи от тежестта на заболяването. По правило синдромът на болния синус се диагностицира и лекува от кардиолог. Болестта може също да намали продължителността на живота на засегнатото лице. Тъй като синдромът на болния синус също може да доведе до психологическо разстройство или депресия, също трябва да се извърши психологически преглед и лечение.
Лечение и терапия
Методът за лечение от първа линия трябва да прави разлика между хронично и остро сърдечни аритмии. Например, при синдром на хроничен болен синус с брадикардия, фази, в които сърцето бие твърде бавно, имплантиране на a пейсмейкър обикновено се препоръчва. След това пейсмейкърът поема функцията на синусовия възел. Имплантирането на пейсмейкър премахва симптомите и по този начин осигурява значително подобрение в качеството на живот на пациента. Ако тахикардия, т.е. прекомерно повишаване на сърдечната дейност, възниква в хода на синдром на хроничен болен синус, често може да се лекува с антиаритмични наркотици и пейсмейкър може да се разглежда само след мониторинг хода на заболяването под наркотици администрация. Ако брадикардия и тахикардия се появяват последователно, имплантирането на пейсмейкър е неизбежно. В допълнение, антиаритмични наркотици трябва да се предприемат за предотвратяване на тахикардни фази дори след имплантиране. В остри случаи на брадикардия, интравенозно администрация of атропин се извършва. Ако атриумът е увеличен и предсърдно мъждене се случва, притежава обикновено е с администрация на антикоагуланти, наркотици които инхибират кръв съсирване, за предотвратяване на усложнения като удар.
Предотвратяване
Едва ли има някакви профилактични средства мерки за да се предотврати появата на синдром на болен синус, тъй като причините обикновено са индивидуално различни и често дори не могат да бъдат определени със сигурност. Редовна проверка на кръв натиск и възможно лечение на хипертония вероятно ще бъде един от малкото конкретни мерки за предотвратяване на синдрома на болния синус. По принцип това, което е полезно за сърцето, е добро и за предотвратяване на синдрома на болния синус. Това означава, че чрез здравословен начин на живот, с достатъчно упражнения и балансиран диета, вече е направено много за поддържане на здраво, функциониращо сърце.
Проследяване
Засегнатото лице обикновено има малко възможности за долекуване при синдром на болния синус, така че в идеалния случай пациентът трябва да отиде на лекар рано, за да предотврати появата на други симптоми и усложнения. По правило не може да се получи самолечение, така че засегнатото лице винаги да зависи от медицинско лечение. Колкото по-рано се консултира лекар, толкова по-добре е по-нататъшното протичане на това заболяване. Много от засегнатите са зависими от приема на различни лекарства поради синдром на болния синус. Винаги трябва да се спазва редовен прием и правилна дозировка и винаги да се свързва с лекар първо в случай на въпроси или несигурност. В случай на нежелани реакции трябва да се консултира и с лекар. В много случаи помощта на приятели и роднини също е много важна в ежедневието за облекчаване на симптомите. Също така контактът с други пациенти може да бъде полезен при синдром на болния синус, тъй като става въпрос за обмен на информация, който може да улесни ежедневието на засегнатото лице.
Какво можете да направите сами
Пациентите със синдром на болния синус определено трябва да обърнат внимание на облекчаването на сърцето. Поради това в ежедневието емоционалните, както и физическите стресори трябва да бъдат сведени до минимум. Физическото пренапрежение води до стимулиране на активността на сърдечносъдова система. Следователно трябва да се внимава физическите движения да не водят до тежки стрес. Спортните, както и професионалните дейности трябва да бъдат съобразени със спецификациите на организма и не трябва да бъдат надвишавани. Веднага след като първите нередности или промени в здраве станат очевидни, трябва да се правят почивки. Организмът се нуждае от време за достатъчна регенерация. Ако не се вземат предвид физическите сигнали, могат да възникнат животозастрашаващи усложнения. Освен физически стрес, емоционално фактори на стреса също трябва да бъде сведена до минимум. Конфликтите, забързаното ежедневие или многобройните междуличностни разногласия могат да бъдат огромна психическа тежест. Отдих техники помагат за по-добро справяне и обработка на събитията от ежедневието. В допълнение, когнитивните техники трябва да се прилагат, когато възникнат кръгообразни мисли и засегнатото лице изпитва силен вътрешен неспокойствие. Дишане техники и ясни граници в ежедневните събития могат да бъдат полезни за постигане на облекчение от симптомите. При състояния на безпокойство, процесите на осъзнаване помагат да се сведат до минимум. Доколкото засегнатото лице се нуждае от помощ за това, той или тя трябва да потърси съдействието на терапевт.
