Крак язва or крак язва (ulcus cruris) е хроничен кожа щети на подбедрица, глезен или крак, обикновено поради нарушения на артериалната или венозната кръв система. С увеличаване на възрастта рискът за крак или крак язви се увеличава значително.
Какво е язва на крака и язва на крака?
Крак язва or крак язва (ulcus cruris) се отнася до хронична кожа дефекти по подбедрица и стъпало, което се простира най-малко в дермата. В повечето случаи (около 85%), язва на крака има венозен произход (венозна язва на крака), тоест поради увреждане на венозната Тя като варици (разширени вени). The венозна язва на крака се появява за предпочитане на вътрешния глезен и медиална подбедрица и може да се простира до фасцията (покриване на съединителната тъкан) или основното кипене. В по-редки случаи язви на крака или крака са причинени от недостатъчност на артериалната кръв Тя (ulcus cruris arteriosum) поради стеснени артерии на крака (pAVK, крак на пушач). Язвата на крака обикновено се локализира до точки на натиск като пети или пръсти и се проявява като хладна, бледа кожа с възможно ливидно (синкаво) оцветяване.
Причини
По-голямата част от язви на краката или краката са причинени от хронична венозна недостатъчност (CVI), което често се дължи на така наречените варици (разширени вени или разширения на вените). Разширени вени, които обикновено са генетично предразположени да се образуват, нарушават затварящата функция на венозните клапи. В резултат на това отокът (вода задържане) и в по-нататъшния курс съединителната тъкан втвърдява (склероза). Отокът и склерозата причиняват недостиг на кислород и хранителни вещества към околните тъканни структури, особено в глезен и медиални области на подбедрицата (отпред), които могат олово до язви на крака или крака. В допълнение към разширените вени, тромбоза (кръв съсиреци) в по-дълбоките вени на крака може да причини хронична венозна недостатъчност и по този начин язви на краката или краката. По-рядко срещаните артериални язви на краката и краката могат да бъдат причинени от артериосклероза (калцификация на артериите). Диабет диабет, никотин използвате, хипертония (високо кръвно налягане), И хиперлипидемия (високо съдържание на мазнини в кръвта) са рискови фактори за артериосклероза в краката и съответно за язви на краката и краката.
Симптоми, оплаквания и признаци
Язвата на крака се характеризира с язви по краката и стъпалата. Може да бъде венозен или артериален по произход. Симптомите на двете форми на състояние се различават донякъде. В случай на венозни язви на крака, кръвта вече не може да бъде адекватно транспортирана до сърце поради слабост на вените. Подуване (оток) се появява в областта на краката. Поради недостига на хранителни вещества в тъканта там, рани развиват се, които трудно се лекуват и непрекъснато изтичат. Изтичащата течност омекотява тъканта по краищата на раната и, ако не се лекува правилно, често се замърсява с бактерии. Процесите на разграждане, причинени от бактерии олово да се , и неприятно миришещи продукти на разграждане. Започвайки от глезените, a венозна язва на крака често се навива около краката с уголемяване, приемайки формата на галоши. Болка се случва рядко. Венозната язва на крака обаче се характеризира с постоянно чувство на стягане в засегнатите крайници. Артериална язва се намира главно в областта на краката. За разлика от венозните язви на краката обаче тежки болка се среща тук. Това е особено вярно, когато краката са повдигнати или по време на движение. Освен това, при артериални язви на крака, некроза от недостатъчно доставената тъкан може да възникне с почерняване. И двете форми на язви на краката изискват много дълъг период на лечение. Шансовете за излекуване обаче са по-добри при венозни язви на краката, отколкото при артериалната форма.
Диагноза и ход
Язви на краката и краката обикновено могат да бъдат диагностицирани по характеристиката кожни промени в засегнатите райони. Специален ултразвук Преглед (Доплер сонография) предоставя информация за възможни артериални и венозни нарушения на кръвообращението, докато a флебография (Рентгенов с контрастно вещество) прави тромбозите видими. Определяне на кръв гликоза нива предоставя информация за наличието на диабет мелитус. Ако има данни за инфекция, патогени се откриват с помощта на намазка. A спиналиома (плоскоклетъчен карцином) може да бъде идентифициран като причина за язва на крака посредством a биопсия. Като правило, язви на краката, особено венозни язви на краката, имат добър ход и зарастват в рамките на няколко месеца, в зависимост от общите здраве на засегнатото лице.
Усложнения
При това заболяване има значителни усложнения и дискомфорт, които могат олово до нарушения и ограничения в краката и краката. В повечето случаи това може да причини много неприятна миризма в засегнатите региони и рани, които се намокрят. В краката краката също се появяват силни болки, които водят до ограничения в движението. The болка може да се появи и под формата на болка в покой, водеща до проблеми със съня и обща раздразнителност на пациента. В по-нататъшния ход кожата става синкава и стъпалата стават студ, тъй като кръвта Тя вече не може да се регулира правилно. Качеството на живот на пациента значително намалява от заболяването. Поради постоянната болка и ограничението на движенията, не рядко пациентите страдат депресия и други психологически разстройства. Лечението винаги е причинно-следствено и зависи от основното заболяване, отговорно за язвата. Често има положителен ход на заболяването без усложнения, но в някои случаи е необходима хирургическа интервенция за разрешаване на симптомите. Продължителността на живота на пациента остава непроменена.
Кога трябва да се отиде на лекар?
Ако се появи необичайно подуване на краката или краката, трябва да се потърси лекар. Изясняване на причината става необходимо, ако има някакво увреждане на движението или ако тялото се отклони. Ако съществуващите обувки вече не се побират или се появи нестабилна походка, има причина за безпокойство. Усещане за натиск в крака, сензорни нарушения или усещане за изтръпване на кожата трябва да бъдат представени на лекар. Промените във външния вид на кожата и обезцветяването на кожата се считат за признаци на съществуващи заболявания. Те трябва да бъдат изследвани и лекувани. Ако ежедневните задачи вече не могат да се изпълняват и участието в спортни дейности или обичайни развлекателни дейности вече не е възможно, е необходим медицински преглед. Ако симптомите се засилят или язвата се разпространи допълнително, незабавно трябва да се потърси лекар. Ако възникнат проблеми с кръвообращението, крайниците стават сериозно студ или топло, а честотата на движенията е ограничена. Трябва да се потърси лекар. В случай на емоционални проблеми, поведенчески аномалии или увеличаване на теглото, препоръчително е също така да обсъдите наблюденията с лекар. Промени в само-миризма както и откритите рани по краката и краката трябва да бъдат изследвани и лекувани. Ако болки в краката продължава няколко дни, необходимо е изясняване на симптомите.
Лечение и терапия
терапевтичен мерки за язви на краката и краката са насочени предимно към премахване на основните причини. По този начин, венозните язви на краката се лекуват чрез подобряване на нарушеното връщане на кръвта чрез използване на компресионни превръзки. Освен това язви на краката трябва да се лекуват с фибринолитик мехлеми и / или антисептични превръзки за рани за почистване на раната. Като част от хирургична процедура, разширените вени, сближаващи се на язвата на крака, могат да бъдат премахнати или склерозирани (склеротерапия), за да се подобри притока на кръв. За лошо зарастващи венозни язви на краката и краката, насърчаване на растежа на клетките наркотици често се използват за ускоряване заздравяване на рани, В допълнение, електротерапия с постоянен ток, както и лазерна терапия с фокусиран електромагнитен светлинен лъч, насърчават растежа на клетките и заздравяване на рани. Ако в допълнение към язвата на крака има бактериална инфекция, антибиотик притежава обикновено се препоръчва. В много случаи язвата на крака е придружена от алергия контактен дерматит, който се лекува локално с кортизон. В допълнение, ларвите на мухите, които се хранят с мъртвата тъкан, могат да се използват за био-ензимно прочистване на рани. Освен това, байпасна хирургия, при която нарушената част на кръвоносен съд е свързан с помощта на естествено или изкуствено парче от вена or артерия за елиминиране на нарушението на кръвообращението, може да бъде показан при язви на краката.
Предотвратяване
Язви на краката и краката могат да бъдат предотвратени чрез мерки които стимулират кръвообращението, като редовни упражнения, особено на краката и краката, докато работите на компютър. В допълнение, въздържане или ограничаване никотин консумацията намалява риска от съдови заболявания. Всяко съществуващо наднормено тегло също трябва да бъде намалено, за да се предотвратят язви на краката и краката.
Aftercare
В случай на язва на крака, последващи грижи мерки обикновено са много ограничени. На първо място, това изисква пълно отстраняване на язвата, за да се предотврати нейното по-нататъшно разпространение. По тази причина преди всичко е необходима много ранна диагноза, за да се предотвратят допълнителни усложнения и в най-лошия случай появата на тумор. Следователно, ulcus cruris трябва да бъде изследван и лекуван от лекар още при първите симптоми. В повечето случаи засегнатите от язви на краката се нуждаят от хирургическа интервенция. В този случай почивката в леглото трябва да се спазва няколко дни след операцията, за да не се натоварва излишно тялото. По-специално краката и стъпалата трябва да бъдат обездвижени и да не се подлагат на ненужно стрес за да не се забави заздравяване на рани. Носене компресионни чорапи може също така да облекчи симптомите на язви на краката. Те трябва да се носят редовно. В някои случаи, физиотерапия необходими са и мерки за възстановяване на движението на засегнатото лице. Някои упражнения могат да се изпълняват и от пациента у дома. Дали язвата на краката води до намаляване на продължителността на живота не може да се предскаже универсално.
Ето какво можете да направите сами
Язви на краката и краката трябва да бъдат лекувани професионално от лекар, за да се предотврати прогресията и усложненията. Поддържащи компреси с разреден екстракт от невен или арника тинктура може да насърчи заздравяването, а в някои случаи и лечението с лекарство мед може да доведе до успех. По време на лечебната фаза засегнатият крак трябва да бъде повдигнат възможно най-често. Въпреки това упражненията са изключително важни за стимулиране на кръвообращението. Това се отнася както по време на лечението, така и след зарастване на язвата, за да се предотврати рецидив. По-специално, продължителното седене и изправяне инхибира безпрепятствения кръвен поток в краката, така че са препоръчителни редовни почивки в движение и промяна на положението. Трябва да се отдаде голямо значение на удобните, неограничаващи обувки; периодите на почивка могат да се използват за повдигане на краката. Горещите вани и продължителните слънчеви бани не са полезни за здраве на вените на краката, докато студ душовете стимулират кръвообращението. Продължавайки компресионна терапия предписано от Вашия лекар може значително да намали риска от рецидив - също е важно да се елиминира рискови фактори , като затлъстяване намлява пушене. Неправилната грижа за краката често води до леки наранявания, които се развиват в язви на краката. Поради това диабетиците по-специално трябва да отдават приоритет на професионалните медицински грижи за краката и също така да гарантират, че техните кръвна захар нивата са добре контролирани. Медицински грижи за малки рани често може да предотврати развитието на язва.
