Диабетна полиневропатия: Терапия

Общи мерки

  • Стремете се към нормално тегло! Определете ИТМ (индекс на телесната маса, индекс на телесна маса) или състав на тялото, използвайки анализ на електрически импеданс и участвайте в медицинска програма за отслабване под наблюдение.
  • Никотин ограничение (въздържайте се от тютюн използване).
  • ограничен алкохол консумация (мъже: макс. 25 g алкохол на ден; жени: макс. 12 гр алкохол на ден), както може алкохолът олово да се хипогликемия (ниско кръв захар).
  • Редовни прегледи на краката и обувките (грижа за краката; ако е необходимо, вижте също в „Диабетно стъпало/ други притежава").
  • Оптимална корекция на съпътстващи заболявания (кръв налягане; кръв липиди).
  • Шофиране: периферната невропатия ограничава тактилните способности и намалява проприоцепция (възприемане на движението и положението на тялото в пространството или положението на отделни части на тялото един спрямо друг) и мускулите сила. За активно шофиране това означава, че пациентите с периферна невропатия имат само ограничена способност да управляват педала на газта на автомобила си с чувство. Въпреки това, при засегнатите индивиди може да остане остатъчна способност да подобри тази способност.
  • Избягване на психосоциални конфликтни ситуации:
    • Тормозът
    • Психични конфликти
    • Стрес
  • Избягване на стрес от околната среда:
    • Акриламид - образува се при пържене, печене на скара и печене; използвани в производството на полимери и багрила.
    • арсен
    • въглеводороди
    • Тежки метали като олово, талий, живак
    • Въглероден дисулфид
    • Трихлороетилен
    • Триортокрезил фосфат (TKP)
    • Бисмут (поради съдържащ бисмут зъбен материал или в случай на продължително лечение с бисмутови препарати).

Конвенционални методи за нехирургична терапия

  • Електрически гръбначен мозък стимулация (стимулация на задните мозъчни пътища чрез епидурална електрическа стимулация на гръбначния мозък с постоянно имплантиран импулсен генератор); индикация: пациенти с диабет с болезнена, рефрактерна периферна невропатия; намаляване на болка ниво с 58%; потенциални усложнения: Честота на инфекция 3%, електродни усложнения 8% (приблизително 8% инфекции и 30% електродни усложнения).
  • Медицинска грижа за краката - от специалист (подиатрист) отстраняване на мазоли, за да се предотврати увреждане на кожата, възпаление и пукнатини; отстраняване на необичайно образуване на нокти чрез рязане, смилане и фрезоване (здраве осигурително обезщетение).

Бариатрична хирургия

При пациенти със силно затлъстяване стомашен байпас (изкуствено намалено стомах) може да се посочи по отношение на метаболитна хирургия. Според проучване на Schauer et al, 42% от пациентите с диабет имат нормално състояние hbaxnumxc (лабораторен параметър за определяне кръв гликоза през последните дни или седмици / HbA1c е „глюкозата в кръвта в дългосрочен план памет, ”Така да се каже) след операция. В друго проучване на Mingrone, до 75% от пациентите са постигнали ремисия на диабет диабет.

Ваксинации

Препоръчват се следните ваксинации, тъй като инфекцията често води до влошаване на диабетната метаболитна ситуация:

  • Пневмококова ваксинация
  • Ваксинация срещу грип

Редовни прегледи

  • Редовни медицински прегледи

Хранителна медицина

В наши дни диета за човек, страдащ от диабет не е толкова строг, колкото беше преди няколко години. Също така е разрешено да се яде захарна храна.

  • Хранителни консултации въз основа на a хранителен анализ.
  • Целта на диетичната промяна трябва да бъде намаляване на теглото до нормално тегло!
  • Спазване на следните хранителни медицински препоръки:
  • При диабетна гастропареза (парализа на стомашната перисталтика) симптомите могат да се подобрят чрез цедена и пюрирана храна; освен това следва да се имат предвид следните препоръки:
    • Въздържайте се от
      • Кофеин, мента, шоколад и мазнини, защото намаляват налягането на дисталния езофагеален сфинктер (долен сфинктер в преходната област от хранопровода (хранителната тръба) към стомаха)
      • Дъвка, тъй като благоприятстват поглъщането на въздух.
    • Препоръчителни са
      • Малки ястия с ниско съдържание на фибри и ниско съдържание на мазнини
      • Дъвчете добре и седите изправени до 30 минути след хранене
      • Инсулин-зависими диабетици трябва да намалят интервала на пръскане.
  • Вижте също в „Терапия с микроелементи (жизненоважни вещества) ”- ако е необходимо, приемане на подходяща диета допълнение.
  • Подробна информация за хранителна медицина ще получите от нас.

Спортна медицина

  • издръжливост тренировка (кардио тренировка) и съдържание за обучение (мускулна тренировка).
  • Бавно увеличаване на издръжливоста тренировка: в началото интервалите могат да се тренират, докато почивките стават все по-кратки и по-кратки, така че да е възможно обучение в продължение на 30 минути.
  • Чрез физическа активност, кръв гликоза нивата падат и инсулин чувствителността се подобрява. Въпреки това, тъй като диабетиците могат да получат кръв гликоза колебания по време и след тренировка, мониторинг на кръвната захар преди и след тренировка е важно.
  • Подготовка на a фитнес or план за обучение с подходящи спортни дисциплини въз основа на медицински преглед (здраве проверете или проверка на спортист).
  • Подробна информация за спортната медицина ще получите от нас.

Физическа терапия (включително физиотерапия)

Психотерапия

  • Управление на стреса - Участници в осемседмична антистресова група притежава със седмична програма за упражнения бяха по-малко депресирани и по-физически годни след една година; те имаха по-ниски кръвно налягане, например. Тяхната протеинова екскреция е непроменена - тя се е влошила допълнително в нелекуваната контролна група.
  • Подробна информация за психосоматика (Включително управление на стреса) се предлага от нас.

Допълнителни методи на лечение

  • Сензомоторно обучение → стимулира реакциите на невронална адаптация, което води до дългосрочно индуциране на невронална пластичност на гръбначните и надспиналните структури в централната нервната система (ЦНС). Продължителност на обучението: 1-9 месеца; честота 2 пъти седмично; продължителност на тренировъчната сесия: 6-30 минути; продължителност на упражнението: 20 секунди; пауза между упражненията: 20-40 секунди; брой повторения: 3.
  • Вибрационно обучение (честота:> 18 Hz; амплитуда: 2-4 mm) Продължителност на обучението:> 4 седмици; честота 2 - до 6 пъти седмично; продължителност на тренировъчната сесия: 6-30 минути; продължителност на упражнението: 20-60 секунди; пауза между упражненията: 20-60 секунди; брой серии: 3-5; паузи между сериите: 1-4 минути.

Обучителни дейности

Мерки за обучение

  • Всеки диабетик трябва да посещава специални курсове за обучение на диабетици, които подробно обясняват диагнозата и лечението на заболяването, за да живее възможно най-независимо и възможно най-безопасно с диабет.
  • В диабетно обучение е показано на засегнатите особено правилното използване на инсулин, значението на кръвната захармониторинг и адаптирани диета.Това включва по-специално да разпознава навреме промените в тялото, за да предотврати увреждане, като например диабетно стъпало синдром (DFS). Следователно е много важно в този контекст да изследвате краката всеки ден за възможно рани (за повече подробности вижте „Диабетно стъпало").
  • Освен това в такива групи може да се осъществи взаимен обмен на опит.