Мастен черен дроб of бременност е сериозно усложнение, което може да бъде потенциално животозастрашаващо както за майката, така и за бебето. Какво кара мазнините да се съхраняват в черен дроб клетките на бременни жени в момента не е ясно. Лечението се състои в прекратяване на бременност незабавно. В повечето случаи черен дроб регенерира напълно през седмиците след раждането.
Какво представлява мастният черен дроб на бременността?
Мастен черен дроб of бременност е рядко усложнение, което води до тежка чернодробна дисфункция при бъдещата майка. Прекомерното съхранение на мазнини в клетките на черен дроб (хепатоцити) възниква, ограничавайки способността на черния дроб да изпълнява многобройните си задачи. Обикновено симптомите се проявяват едва през последния триместър и могат да бъдат животозастрашаващи. Мастен черен дроб бременността обикновено е обратима; всички симптоми отзвучават след раждането. Честотата на това усложнение на бременността се изчислява между 1: 7000 и 1: 16000, но не са налични точни цифри поради рядкостта на този хепатологичен състояние. Диагнозата е основно предизвикателство за лекуващите лекари. Лекарите от различни специалности като хепатология, неонатология, хирургия и гинекология трябва да работят заедно, за да изключат възможни други състояния.
Причини
Понастоящем не са ясни точните причини за развитието на мастен черен дроб на бременността. Възможно е генетичното предразположение да играе роля в неговото развитие. В някои семейства това усложнение се появява на групи, което предполага участието на наследствени фактори. В допълнение, използването на някои лекарства като антиепилептични лекарства може да увеличи риска от заболяването. В изключителни случаи заболяването е свързано с употребата на антибиотици по време на бременност. При това хепатологично заболяване, разпадането на мастни киселини, известен като бета-окисление, е нарушен в клетките на черния дроб. Мастни киселини не могат да бъдат правилно разградени и метаболизирани, поради което има натрупване на мазнини в хепатоцитите. Ако този процес не бъде спрян, все повече и повече мазнини се натрупват в черния дроб до чернодробна недостатъчност настъпва. Точната патогенеза е неизвестна. В редки случаи ензимен дефект в ембрион играе роля в развитието на гестационния мастен черен дроб.
Симптоми, оплаквания и признаци
Острият мастен черен дроб на бременността се проявява до голяма степен около 35-та седмица от бременността и е придружен от много неспецифични симптоми. Засегнатите жени често страдат от болка в горната част на корема, загуба на апетит, умора, главоболие, гадене, и повръщане. Устойчив гръб болка може също да се появи. Обикновено симптомите започват леко и нарастват с течение на времето. В напреднал етап, жълтеница се случва с кожа, особено на конюктива на очите, пожълтявайки. Засегнатите жени обикновено имат много ускорен пулс. Черният дроб е отговорен за производството на кръвфактори на съсирване. Ето защо, ако чернодробната функция е нарушена, проблеми с кръв може да се получи съсирване. Засегнатите жени проявяват точни кръвоизливи в кожа. Лигавиците често са засегнати от тези малки кръвоизливи. Има повишена тенденция към кървене по време на раждане. При тежки курсове гестационният мастен черен дроб води до кървене в храносмилателен тракт, бъбречна недостатъчност, и чернодробна енцефалопатия с кома, Това може олово до смърт на бъдещата майка и нероденото дете. Такива тежки курсове са редки, тъй като бременността обикновено се прекъсва преди бременността състояние влошава.
Диагностика и ход на заболяването
Поради неспецифичните симптоми диагнозата затлъстяване на черния дроб по време на бременност е сложна и отнема много време. Ако бременността е напреднала и са налице симптоми на чернодробна дисфункция, a кръв първо се прави тест. An ултразвук изпитът не винаги е убедителен. Ако няма нарушение на съсирването, диагнозата може да бъде поставена от биопсия на черния дроб, последвано от хистологично изследване. Мастният черен дроб на бременността е сериозно заболяване, което, ако не се лекува, може олово до смъртта както на майката, така и на бебето. Въпреки това, с бърз притежава, прогнозата се счита за положителна. Точно толкова редки, колкото самата мастна чернодробна бременност, са свързаните с тях усложнения, но ако се появят, те могат да имат сериозни последици.
Усложнения
Възможни последствия от затлъстяване на черния дроб от бременността се появяват едва в последния етап от бременността. Средно това е около 35-та седмица от бременността. В този случай засегнатите жени често първоначално страдат от загуба на апетит, умора, гадене, повръщане, главоболие, обратно болка, както и болезнен дискомфорт в горната част на корема. Други ефекти включват жълтеникаво оцветяване на кожа намлява конюктива, и ускорен сърдечен ритъм. Ако ходът на гестационния мастен черен дроб е интензивен, усложнения като бъбречна недостатъчност (бъбрек слабост) и кървене в стомашно-чревния регион предстоят. В екстремни случаи бременната жена може да се плъзне в кома. Тъй като функциите на съсирването на черния дроб и кръвта също се влияят от затлъстяването на черния дроб по време на бременност, понякога се появяват нарушения на кръвосъсирването. Те се забелязват под формата на малки точковидни кръвоизливи по кожата и лигавиците. По време на процеса на раждане са възможни по-големи кръвоизливи. Освен това върху черния дроб могат да се образуват обширни хематоми. Поради свързаното с това повишаване на налягането, съществува риск от руптура на черния дроб. Ефектите от острата мастна чернодробна бременност също включват сериозни метаболитни нарушения като по-ниска концентрация of натрий намлява калий в кръвта, хипогликемия или разграждането на протеини. В някои случаи, остър панкреатит също се развива. В най-лошите случаи тези тежки усложнения дори водят до смърт на бременната жена или нейното дете.
Кога трябва да отидете на лекар?
Мастният черен дроб по време на бременност винаги трябва да се лекува незабавно от лекар. Това е сериозно състояние , които могат да олово до сериозни усложнения и дискомфорт, ако не се лекува. Колкото по-рано се открие и лекува мастен черен дроб на бременността, толкова по-добре е по-нататъшният ход. Трябва да се потърси лекар, ако засегнатото лице страда от тежка форма болка в корема или тежък загуба на апетит. Може да има и значителни умора, както и гадене или тежко главоболие. Освен това, чести повръщане може също да е индикация за затлъстяване на черния дроб по време на бременност и трябва да бъде прегледан от лекар, ако се появи трайно и не изчезне отново самостоятелно. В много случаи има дискомфорт на кожата, жълтеница или тежко болки в гърба. Винаги трябва да се консултира лекар и за тези оплаквания. В случай на затлъстяване на черния дроб при бременност обикновено се консултира гинеколог или общопрактикуващ лекар. След това лечението се извършва в болница. В повечето случаи, ако бъде диагностицирана навреме, болестта може да бъде лекувана относително добре, така че продължителността на живота на майката и детето да не бъде засегната.
Лечение и терапия
Единственият причинител притежава за затлъстяване на черния дроб по време на бременност е предизвикване на раждане. В зависимост от ситуацията и здраве състояние на бременната жена, раждането може да бъде предизвикано с лекарства или a цезарово сечение може да се извърши. Доставката на бебето обикновено се извършва възможно най-скоро, за да се предотврати остра чернодробна недостатъчност при бременната жена. Тъй като това е сериозно усложнение, засегнатите жени се лекуват главно в интензивно отделение. Това е необходимо, наред с други причини, тъй като здраве състоянието може да се влоши много бързо и изисква незабавни действия. A преливане на кръв може да е необходимо. Администрация на факторите на съсирването е важно, особено при напреднал мастен черен дроб, за да се противодейства на склонността към кървене. След раждането новороденото се изследва за ензимни дефекти и при необходимост се започва по-нататъшно лечение. Ако раждането е започнало достатъчно рано, по-голямата част от заболяването бързо регресира и бременната жена може да напусне болницата няколко седмици след раждането. При тежки случаи може да няма подобрение в чернодробната функция след раждането. Ако е остър чернодробна недостатъчност присъства само чернодробна трансплантация може да спаси живота на жената. Засегнатите жени трябва да бъдат информирани за риска от рецидив на заболяването при друга бременност след възстановяване.
Предотвратяване
Понастоящем не е известно какво точно води до развитието на гестационен мастен черен дроб. Съответно не е възможна специфична профилактика.Ако има известни случаи на хепатологични усложнения по време на бременност в семейството, това трябва да се обсъди с лекуващия гинеколог по време на скринингов преглед. Близо мониторинг тогава може да са необходими прегледи през последната третина от бременността. В допълнение, използването на лекарства по време на бременност винаги трябва да се обсъжда със специалист по гинекология. Като цяло състоянието е толкова рядко, че няма причина за безпокойство за повечето бременни жени.
Последваща грижа
Тъй като гестационният мастен черен дроб е състояние, което настъпва временно във връзка с бременността, е напълно възможно той да се разреши сам след раждането. Тялото може да се върне към нормалния метаболизъм. Последващите грижи варират значително в зависимост от хода на състоянието. Необходими са контролни прегледи, както и редовно вземане на кръв с определяне на чернодробни стойности. Това дава много добра индикация за хода и лечението. Сонографското изследване също може да даде индикации за излекуване. Очаква се обаче, че дори след бременността тялото ще се нуждае от известно време, за да регулира процесите и да разгради мазнините, съхранявани в черния дроб. В трудни случаи може да се наложи постоянна промяна в навиците на начина на живот. Това се отнася по-специално до диета и увеличаването на спортните дейности. Дори след като мастният черен дроб на бременността е излекуван, трябва да се продължи здравословният начин на живот. За тази цел лекуващият лекар може да предостави подходящи съвети и помощ по време на последващите прегледи. Усложнени курсове със силно наддаване на тегло и персистираща мастна чернодробна болест трябва винаги да се наблюдават и да се лекуват едновременно от опитен гастроентеролог, тъй като може да настъпи повторение на симптомите.
Ето какво можете да направите сами
Това състояние, което е животозастрашаващо за жените и тяхното все още неродено бебе, се появява рядко. Това обаче принуждава лекарите да действат: Детето трябва да бъде отложено възможно най-скоро, за да се избегнат тежки курсове с важни усложнения. Затова засегнатите майки са добре посъветвани да се съгласят на ранно въвеждане на раждане. Всички симптоми, свързани с затлъстяване на черния дроб по време на бременност, изчезват в по-голямата част от случаите след раждането на детето, т.е. те са обратими. Въпреки това е препоръчително да продължите да обръщате внимание на собствения си черен дроб здраве дори след престоя в болницата. Черният дроб е a детоксикация орган. За да се избегне ненужно натоварване, трябва да се приемат възможно най-малко токсини. алкохол, никотин, мазните и сладки храни са табу, както и безразборното използване на лекарства. Дори лекарствата без рецепта могат да натоварят черния дроб. Натуропатите препоръчват да се пие много зелен чай за черния дроб детоксикация защото се казва, че разтваря мазнините в черния дроб и може да ги елиминира. Артишокът също се счита за защитник на черния дроб. Детоксикация мерки облекчават и черния дроб. Препоръчва се всичко, което ви кара да се потите, като сауна сесии, парни бани или дори спорт. Храната има и детоксикиращ ефект. Куркума, къри подправка, се казва, че засилва детоксикацията. Но аспержи намлява вода-богатите плодове също помагат за изхвърлянето на ненужните токсини в тялото.
