Литий е известно като много ефективно психотропно лекарство от средата на 20-ти век. Използва се предимно като така наречената фазова профилактика при биполярни и шизоафективни разстройства и еднополюсни депресия. Тъй като терапевтичният прозорец е много малък, близо мониторинг of кръв броенето се изисква по време на литий притежава за да се избегне интоксикация.
Какво е литий?
Литий се използва предимно като така наречената фазова профилактика при биполярни и шизоафективни разстройства и еднополюсни депресия. Литият е химичен елемент, който принадлежи към алкалните метали. В периодичната таблица тя е маркирана със символа „Li“. В допълнение към използването му в промишлеността, някои литий соли се използват като фазова профилактика в психиатричната практика от средата на миналия век. Фазовата профилактика е психотропни лекарства предназначен за предотвратяване на бързи, патологични промени в настроението. От откриването си литийът е класика при лечението на нарушени емоционални състояния, като тези, изразени в биполярно психоза (редуване между мания намлява депресия). Важно е да се спомене, че литий притежава е превантивно лечение. Въпреки това, дори ако наследствената тежест за еднополюсна депресия (депресия без мания), биполярно психозаили шизоафактивна психоза (психоза с афективни и шизофренични елементи) са известни предварително, литий не може да се прилага превантивно, за да се предотврати първоначалното начало на разстройството.
Фармакологични ефекти
Въпреки че литийът отдавна се използва като фазова профилактика и са публикувани огромни количества литература за него, все още не е ясно как действа в тялото. Експертите смятат, че той действа върху предаването на сигнала между синапси (нервните окончания в мозък отговорен за предаването на дразнители). Една от теориите е, че тя ограничава потока на невротрансмитер допамин в синаптична цепка. Това се казва, че води до намалена възбудимост на синапси. Друга теория е, че литий соли засяга норепинефрин намлява серотонин нива. Norepinephrine намлява серотонин са решаващи посланици на емоционалното състояние. Докато норепинефрин нивата са високи през мания, депресията може да се отдаде на недостатъчна серотонин нива. Някои изследователи подозират, че натрий-калий токът се овлажнява от литий, като по този начин се намалява общата възбудимост на мозък. И накрая, има доказателства, които предполагат това калций концентрациите в тялото се понижават от лития притежава. Въпреки това, особено при биполярни разстройства, висок калций концентрация може да се наблюдава. Освен това има и доказателства в подкрепа на хипотезата, че литий соли повлияват GABA рецепторите в мозък, което води до намалена възбудимост. GABA рецепторите са естествено устройство на мозъка за поддържане на баланс между напрежението и отдих.
Медицинско приложение и употреба
Литийът играе важна роля в психиатричната практика, тъй като е много ефективен стабилизатор на настроението. Откриването му като фазова профилактика се счита за крайъгълен камък в историята на фармакологията: през 1950-те години, използвайки експерименти с животни, които първоначално са имали съвсем различна цел, е открито случайно, че администрация някои литиеви соли оказват влияние върху активността на плъховете. Оттогава литийът е установен като фазово профилактично средство при повтаряща се депресия, при мания, при биполярно психоза, и при шизоафективна психоза. При еднополюсна депресия химичният елемент се прилага най-често заедно с антидепресанти. Маниите могат да бъдат ограничени от литий в остър стадий, като времето за стартиране е около една седмица до начало на действието. При биполярни психози епизодите на заболяването често могат да бъдат потиснати или поне смекчени. Шизоафективните психози се лекуват фармакологично с комбинация от невролептици, антидепресанти и литий. В някои случаи литийът се използва и при резистентност към терапия шизофрения, където се използва в комбинация с невролептициСпоред многобройни проучвания литийът значително намалява риска от самоубийство при психично болни пациенти, като около една трета от пациентите реагират много добре на съответните препарати, докато повечето други имат поне значително подобрение. Предпоставка за ефикасността на лития е препаратът да се приема редовно, тъй като е огледално лекарство. И накрая, литийът се счита за втора линия за лечение на клъстерно главоболие (болка между очите, челото и слепоочията).
Рискове и странични ефекти
Въпреки че ефикасността на литиевите соли е доказана в психиатричната практика с механизъм на действие все още неясни, по време на терапията могат да се появят множество неприятни и дори опасни странични ефекти. Освен това трябва да се отбележи, че терапевтичният и токсичният диапазон са близки един до друг. В a концентрация от повече от един mmol / l, съществува риск от отравяне, което може олово да се кома. В идеалния случай нивото в кръв трябва да бъде между 0.6 и 0.8 mmol / l и следователно трябва да се проверява на всеки три месеца. Тъй като литият се отделя чрез бъбреците, редовно мониторинг of бъбрек функция също се изисква. Пациенти с хронична или остра форма бъбречна недостатъчност не трябва да се третира с литий. Терапията също е забранена при пациенти с сърце неуспех. Честите нежелани реакции включват повишено уриниране, повишен апетит, диария, повръщане, гаденеи наддаване на тегло, като излишните килограми засягат по-специално комплайънса при много пациенти, тъй като те се възприемат като много тежки. Ако доза е твърде висока, може да се появи и мудност, апатия и безразличие. Освен това по време на терапията с литий трябва да се осигури адекватен прием на сол, тъй като литиевите соли изхвърлят други соли от организма. В дългосрочен план, натрий нивата могат да спаднат опасно ниско по този начин. Всичко това сближава мониторинг на лекарства администрация необходимо. Самолечението може да стане животозастрашаващо с литий.
