Възможностите за лечение
Златният стандарт за лечение на базално-клетъчен карцином все още е хирургично отстраняване. Това лечение е свързано с най-ниската честота на рецидиви. The базалиома обикновено се изрязва от дерматолога под местна упойка.
Тук е важно около тумора също да се отстрани зона с размер до 5 мм, т.е. здрава тъкан. Този така наречен режещ ръб се изследва хистологично (миркоскопски) и не трябва да дегенерира дегенерирали клетки, за да се гарантира, че туморът е напълно отстранен. Независимо от това, рецидив на злокачествения тумор никога не може да бъде отхвърлен на 100%.
В допълнение към хирургичното отстраняване има и други възможности за лечение, които обикновено се използват само ако местоположението на базално-клетъчния карцином (напр. В окото), размерът или състояние на пациента (общо състояние, което забранява операцията) или някои предишни заболявания правят хирургичното отстраняване невъзможно. Радиация с меки рентгенови лъчи може да се използва за големи и неоперабилни тумори. Остъргване (кюретаж) с локално химиотерапевтично последващо лечение също може да бъде опция.
Един вид заледяване (криотерапия), както е известно от лечението на брадавици, също е опция. Сравнително ново и единствено одобрено за лечение на повърхностни базалиоми е лечението под формата на крем, което самият пациент редовно прилага върху базалиома. Активната съставка Имиквимод активира собственото тяло имунната система, който след това трябва да разпознава и елиминира конкретно туморните клетки.
Лазерна хирургия или фотодинамична терапия, който използва светлинни лъчи за увреждане на дегенериралите рак клетки по целеви начин, също се предлагат като опции. Лекарството Vismodegib, което се прилага под формата на таблетки, е на пазара от 2013 г. и има антитуморен ефект. Използва се главно в напреднали стадии на базално-клетъчен карцином или когато рак вече се е разпространил (метастазирал).
Например форми на базалноклетъчен карцином, които растат агресивно и имат по-висока склонност към метастази Базалиома terebrans или Basilioma exulcerans. В случай на метастази в други органи, системни (цялото тяло) химиотерапия трябва да се прилага. В зависимост от това кой орган е засегнат, прогнозата е далеч по-малко добра, отколкото при локализиран базалноклетъчен карцином.
Дори при успешно лечение на базално-клетъчния карцином, рецидив (рецидив) е относително чест при тази кожа рак болест. Най-честият рецидив е през първите две години след отстраняване на оригиналния тумор. Поради тази причина засегнатите лица трябва да се преглеждат от дерматолог поне веднъж годишно през следващите три години. Освен това самият пациент трябва редовно и внимателно да изследва засегнатата област и други особено чувствителни части на лицето.
Oбобщение
По правило базалиомите имат добра прогноза, тъй като метастази се срещат при по-малко от 1% от пациентите. Независимо от това, ранното откриване и лечение е от голямо значение, тъй като в противен случай туморът ще прерасне в околната тъкан (кост, мека тъкан). От една страна, това прави отстраняването по-трудно, а от друга страна причинява голямо обезобразяване след отстраняването.
Тъй като базално-клетъчният карцином се появява главно в лицето, психологическата тежест на това обезобразяване е огромна за много пациенти. Редовното проследяване от самия пациент и от дерматолога също е много важно, тъй като базално-клетъчният карцином има относително висока честота на рецидиви.
