За да се предотврати хиперкалиемия (излишък калий), трябва да се обърне внимание на намаляването на индивидуалното рискови фактори.
Поведенчески рискови фактори
- Диета
- Постене
- Повишен прием на калий; хиперкалиемия поради повишен прием на калий в храната се появява само при пациенти с нарушена бъбречна функция (най-честата причина за хиперкалиемия)
Превантивни фактори (защитни фактори)
Насоките препоръчват прекратяване на лекарства с фармакологично инхибиране на RAAS, започвайки от калий нива от 5-6 mmol / l.
Следват препоръки за инхибитори на RAAS (инхибитори на ренин-ангиотензин-алдостероновата система) при хиперкалиемия:
| Насоки | Калий (mmol / l) | Препоръки за инхибитор на RAAS |
| Европейско общество на Хипертония (ESH) / Европейско общество на Кардиология (ESC), Хипертония Насоки. | - | АСЕ инхибитори, AT1 блокери, алдостеронови антагонисти, противопоказани при хиперкалиемия |
| Бъбрек Инициатива за качество на резултатите от заболяването (KDOQI). | > 5 | Намаляване на дозата на АСЕ инхибитор / AT1 блокер с 50%; прекратете, ако концентрацията все още е> 5 mmol / l след 2 седмици |
| > 5,5 | АСЕ инхибитори / AT1 блокери не трябва да се използват или трябва да се използват с повишено внимание | |
| Американски колеж Кардиология Фондация (ACCF) / американска NXNUMX Сърце Асоциация (AHA). | > 5,5 | Доза намаляване или прекратяване на АСЕ инхибитори, AT1 блокери, алдостерон антагонисти. |
легенда
- АСЕ (ангиотензин-конвертиращ ензим).
- AT 1 блокер (ангиотензин II рецептор тип 1 блокер).
Забележка: Спирането на RAAS инхибиторите трябва да се ръководи от тези насоки, особено при пациенти с бъбречна недостатъчност (бъбрек неуспех) и застойна сърце неуспех (сърдечна недостатъчност), тъй като тези групи пациенти са особено полезни притежава. При пациенти с бъбречна недостатъчност инхибирането на RAAS води до забавяне на протеинурията (повишена екскреция на протеин в урината) и вторично бъбречно увреждане. При пациенти с сърце неуспех, инхибирането на RAAS намалява профибротичните механизми за ремоделиране на миокард (сърдечен мускул) и намалява миокарда хипертрофия (уголемяване на сърдечния мускул). В резултат на това тази клиентела изпитва значително намаляване на смъртността (смъртността).
