Как работи Pap тестът?
Пап тестът се извършва в две стъпки: Първо, лекарят взема клетъчна проба от шийката на матката. Клетките се оценяват в специализирана лаборатория.
Като част от гинекологичния преглед лекарят внимателно отваря влагалището със спекулум, за да получи достъп до шийката на матката. След това той използва малка четка, за да изстърже клетките от цервикалния канал. Това обикновено не е болезнено, но понякога е малко неудобно.
Какво означават резултатите от Пап теста?
Клетките, оцветени в лабораторията, се оценяват под микроскоп, за да се определи дали и как са се променили. Резултатът от това изследване се дава като стойност на Pap.
Възможните стойности на Pap и тяхното значение
Следната таблица изброява възможните стойности на Pap (според Мюнхенската номенклатура III) и как те определят по-нататъшната процедура:
|
PAP стойност |
Значение |
По-нататъшна процедура |
|
Пап 0 |
Намазката не може да се оцени (обикновено по технически причини) |
Цитонамазката трябва да се повтори |
|
Pap 1 (I) |
незабележими находки |
следващата цитонамазка при нормалния скрининг интервал |
|
Pap 2a (IIa) |
Проверете тампона, ако е необходимо |
|
|
Pap 2 (II) |
Някои клетки са незначително или леко променени, но все още не са предракови или ракови. |
Повторете цитонамазката след една година, ако е необходимо с допълнителни изследвания като вагинална ендоскопия (колпоскопия). Препоръчват се допълнителни изследвания за находки II-e. |
|
Pap 3 (III) |
Няма рак, но забележими промени в клетките, които не могат да бъдат ясно определени. |
|
|
Pap 3D (IIID) |
Леки (IIID1) до умерени (IIID2) промени в клетките на възможни предракови стадии. Нисък риск от развитие на промените в ракови клетки. Често се среща при млади жени. |
Изчаквателен преглед, защото промените често изчезват сами. Ако преглед разкрие същите находки, се препоръчват допълнителни изследвания (напр. колпоскопия). |
|
Pap 4a (IVa) |
Тежки клетъчни промени или рак в ранен стадий (карцином in situ). |
|
|
Pap 4b (IVb) |
Тежки клетъчни промени или рак в ранен стадий (карцином in situ), при което не може да се изключи, че ракът вече е нахлул в околните тъкани. |
Допълнителна тъканна проба за потвърждаване на констатациите. По-нататъшното лечение зависи от резултата. |
|
Pap 5 (V) |
Открити ракови клетки. Много голяма вероятност ракът вече да не е ограничен до повърхностната лигавица на шийката на матката. |
Важно: Абнормна находка в Pap теста не е диагноза рак (дори Pap V). За надеждна диагноза е необходимо да се вземе тъкан от съмнителните участъци и да се изследва в лабораторията.
