рубеола - разговорно наречен немски дребна шарка - (синоними: немска морбили; рубеола (рубеола); рубеола вирусна инфекция; рубеола; рубеола; рубеола; ICD-10 B06.-: рубеола [рубеола] [рубеола]) е сред класическите детски болести. Това е вирусна инфекция с вируса на рубеола, която се среща в 80-90% от случаите през детство ако не е ваксиниран срещу. Причинителят е рубивирус (= РНК вирус) от семейство Togavirus / Togaviridae. Поява: Инфекцията се случва по целия свят. Така нареченият индекс на заразност (синоними: индекс на заразност; индекс на инфекция) е въведен, за да математически измери количествено заразността (заразност или преносимост на патогена). Той показва вероятността, с която неимунно лице се заразява след контакт с патоген. Индексът на заразност за рубеола е 0.15-0.2, което означава, че 15-20 от 100 неваксинирани лица се заразяват след контакт с инфектирано с рубеола лице. . Предаването на патогена (път на инфекция) става чрез капчици, които се образуват по време на кашлица и кихане и се абсорбират от противоположния човек чрез лигавиците на нос, уста и евентуално окото (капкова инфекция) или аерогенно (чрез капкови ядра (аерозоли), съдържащи патогена във издишания въздух) с 50% заразност (заразност или преносимост на патогена). Инкубационният период (времето от инфекцията до началото на заболяването) обикновено е 14-21 дни. Прави се разлика между:
- Постнатално придобита рубеола - инфекция, придобита след раждането; обикновено протича безсимптомно (т.е. без симптоми); ако се прояви клинично, обикновено има лека клинична картина с повишена температура и дифузен екзантем с малки петна (обрив)
- Пренатална / вродена рубеола / вродена рубеола ембриофетопатия (много рядко) - инфекция на нероденото дете в утробата от майката.
- Вероятност за инфекция през първите осем седмици на бременност: 90%.
- Вероятност за инфекция през втория триместър (трети триместър): 25-35%.
Честота на ембриопатия на рубеола и поява на малформации в зависимост от времето на рубеола в бременност вижте по-долу „Рубеола / последствия“. Пик на честотата: заболяването се среща предимно при ученици. Продължителността на заразността (заразност) е от една седмица преди появата на екзантемата (кожен обрив) до около една седмица след появата на екзантемата. Честотата (честотата на новите случаи) на постнатална рубеола е приблизително 1 случай на 100,000,000 XNUMX XNUMX жители годишно (в новите германски провинции, но трябва да се приеме, че се отчита недостатъчно). Болестта оставя имунитет за цял живот. Ако ваксинацията или първоначалната инфекция са настъпили много отдавна, може да се появи нова инфекция (много рядко). Ход и прогноза: Болестта често протича безсимптомно (без забележими симптоми) и поради това остава незабелязана. При децата курсът обикновено е лек. При възрастни обаче усложнения като артрит (възпаление на ставите), енцефалит (възпаление на мозъка), И миокардит (възпаление на сърце мускул) и перикардит (възпаление на перикард) може да възникне. Инфекция по време на гравитация (бременност) може да доведе до аборт (спонтанен аборт) или рубеолна ембриопатия (водеща до увреждане / увреждане на органите) и синдром на рубеола при новороденото. Постнаталните инфекции (доклади за 2015 г. според RKI: n = 12) и свързаните с тях деца с рубеолна ембриопатия са станали много редки (<1 случай на 100,000 XNUMX живородени). Честотата на рубеолната ембриопатия и появата на малформации в зависимост от времето на рубеола по време на бременност вж. под „Рубеола / Последващи заболявания“. Ваксинация: Ваксинация срещу рубеола е на разположение. В Германия прякото или непрякото откриване на патогена се докладва съгласно Закона за защита от инфекции (Infektionsschutzgesetz, IfSG), доколкото доказателствата показват остра инфекция.
