Белодробният кръвоизлив е изтичане на кръв от белодробната васкулатура в тъканите на белите дробове. Има многобройни източници и причини за кървене. Белодробният кръвоизлив е най-забележим при кървавите храчка при кашляне.
Какво представлява белодробният кръвоизлив?
При белодробен кръвоизлив, кръв течове от съдове в белите дробове в околните бял дроб тъкан. Причината за кървенето са малки или големи съдови лезии. При белодробен кръвоизлив, кръв течове от съдове от бял дроб в околната белодробна тъкан. Причината за кървенето са малки или по-големи съдови лезии. Те могат да бъдат причинени от различни заболявания. Малките белодробни кръвоизливи често остават незабелязани, докато по-големите кръвоизливи карат кръвта да изтече от нос or уста. Масивните белодробни кръвоизливи могат сериозно да възпрепятстват дишане и по този начин да бъдат животозастрашаващи. Следователно те трябва да се считат за спешни случаи и съответно да изискват спешно медицинско лечение.
Причини
Белодробният кръвоизлив може да има своя източник в бронхиалната област и в областта на бял дроб функционална тъкан. Белодробен кръвоизлив може да възникне при тежки бронхит. Най-честите причини за белодробен кръвоизлив при мъже над 45 години са белодробните метастази и бронхиални карциноми. Те се срещат до голяма степен при пушачите. Бронхиектазиите е терминът, използван за описване на експанзия на бронха. Бронхиектазиите могат да бъдат вродени или придобити чрез инфекции и , на дихателните пътища. Характерно за заболяването е изкашлянето на големи количества зловонен секрет. Силният стимул на кашлицата може да причини съдове да се спука, така че в този секрет също могат да се намерят следи от кръв. Чуждите тела също могат да причинят кървене в бронхиалната област. Децата са особено често засегнати. Особено ядки, мрамори и по-малки части играчки често се аспирират от деца. По-специално с остри ръбове чужди тела могат да наранят кръвоносните съдове в бронхите и по този начин да причинят кървене. Дълго време най-честата причина за кървене от белодробната функционална тъкан беше туберкулоза. Болестта се причинява от Mycobacterium туберкулоза и за предпочитане уврежда белите дробове заедно с други органи. Тежка пневмония или белия дроб абсцес може да доведе и до кървене. Разбира се, наранявания на белите дробове, като напр пункция рани, също причиняват белодробен кръвоизлив. Съдовете се унищожават по-лесно, ако вече са предварително повредени. Белодробна емболия, белодробна хипертония, Синдромът на Goodpasture или артериовенозните малформации могат да причинят кървене поради увреждане на съдовете. Болестни състояния, които са свързани с повишена склонност към кървене, също увеличават риска от белодробен кръвоизлив. Тези така наречени хеморагични диатези включват заболявания на кръвта тромбоцити или заболявания на факторите на съсирването като хемофилия, нарушение на кървенето. Кървенето в белите дробове също може да бъде автоимунно по произход. Системна лупус еритематозуснапример може да стане очевидно чрез кръв в храчка. Други причини за белодробен кръвоизлив включват синдром на Ослер, ендометриоза, Болест на Вегенер или мицетом. Белодробният кръвоизлив се забелязва предимно под формата на хемоптиза. В медицинската терминология хемоптизата е известна още като хемоптиза. При хемоптиза, храчка съдържащи кръв се изкашля. Кръвните нишки могат да бъдат доста незабележими или да направят храчките да изглеждат с леко розово-червен цвят. Подобряването на хемоптизата е хемоптиза. Като правило кръвта е яркочервена и покрита с пяна. Тук засегнатото лице изкашля по-големи количества кръв. Потискащо чувство в сандък, сърцебиене, кашлица или солено вкус в уста могат да бъдат предвестници на кървене в белите дробове, в зависимост от причината. По-скоро белодробният кръвоизлив е симптом на заболяването и е показателен за сериозни основни състояния.
Болести с този симптом
- Пневмония
- Белодробна хипертония
- Белодробна емболия
- Болест на Вегенер
- Болест на Ослер
- хемофилия
- Синдром на Goodpasture
- метастази
- Туберкулоза
- муковисцидоза
- Бронхиектазиите
- Рак на белия дроб
- Аспирация на чуждо тяло
- бронхит
- Системен лупус еритематозус
Диагноза и ход
Различни диагностични процедури се използват за изясняване на белодробен кръвоизлив и за локализиране на източника на кървене.Преди инструменталната диагностика, анамнестичната информация от пациента може да даде първоначални улики за причината за кървенето. На пациента медицинска история е последван от a физическо изследване. След това белите дробове могат да бъдат изследвани по-внимателно от Рентгенов. Това често вече показва локализацията на кръвоизлива. След това обикновено се прави по-точно определяне с помощта на бронхоскопия. Долните дихателни пътища се изследват с ендоскоп. С висока резолюция компютърна томография може също да се използва. Той е особено подходящ за диагностициране на тъканни промени и локализиране на тумори.
Усложнения
Нелекуваният белодробен кръвоизлив води до различни усложнения, в зависимост от причината. В екстремни случаи има опасност за живота и крайниците. В рамките на минути масивният кръвоизлив може застрашително да ограничи аспирацията и по този начин приема на жизненоважни кислород. При тези обстоятелства засегнатите лица страдат от смърт чрез задушаване. В случай на леко кървене, като червеникаво оцветени храчки, няма непосредствена опасност. Въпреки това могат да се развият сериозни последствия. Натрупванията на течности в белите дробове дразнят разположената там тъкан и насърчават тежко , или допълнително да влошат вече съществуващи заболявания. Туберкулоза или дори развиваща се
туберкулоза или възникващ тумор също са възможни причини, които, ако не бъдат лекувани, могат да имат драстичен ефект върху продължителността на живота на пациента. Следователно редовното отделяне на храчки с червени примеси винаги е под лекарско наблюдение. В случай на по-тежко отделяне на кръв от уста or нос, чийто източник изглежда не е устна кухина или горен респираторен тракт, незабавно трябва да се потърси лекар. Зависи от притежава избран за белодробен кръвоизлив, може да има несъвместимости или странични ефекти с лекарствата. Антикоагулантите, използвани за бързо спиране на екстремни кръвоизливи, също увеличават риска от образуване на кръвни съсиреци. Повтарянето на хирургичните разрези не може да бъде напълно изключено при тежки, вътрешни рани причинени от чужди тела или язви. Постоянна хоспитализация с интензивно мониторинг докато възстановяването не е подходящо.
Кога трябва да отидете на лекар?
Белодробният кръвоизлив е резултат от сериозно заболяване и изисква незабавна спешна медицинска оценка. Дали има белодробен кръвоизлив може да се разпознае по някои типични симптоми. Например, лекар трябва да бъде предупреден, ако има интензивна кашлица кръв, болка в белите дробове или пенливи, кървави храчки. Други предупредителни признаци включват бледност, задух и повишено сърце ставка. Ако кръвно налягане пада под стойност 100/60, това показва белодробен кръвоизлив или друго сериозно заболяване, което трябва да се лекува незабавно. Ако има съпътстваща загуба на съзнание, първа помощ мерки трябва да се започне, докато пристигнат спешните медицински услуги. По принцип оплакванията с белите дробове трябва да бъдат изяснени възможно най-бързо, за да не възникне първоначално белодробен кръвоизлив. Пациенти с бронхит, пушачи кашлица, пневмония или белодробни метастази трябва да посетите спешното отделение при първите предупредителни знаци, като забележими миризма на кръв в устата или пробождане болка в белите дробове. Всеки, който е погълнал чуждо тяло или има белодробна болка след инцидент това също трябва да бъде изяснено бързо, за да се избегнат сериозни усложнения като белодробен кръвоизлив.
Лечение и терапия
Лечението на белодробен кръвоизлив зависи от причината. Пневмония намлява бронхит обикновено се лекуват с антибиотици ако инфекцията е бактериална. Антибиотици се използват и при туберкулоза. Ето, наркотици обикновено трябва да се прилага в продължение на месеци. Карциноми и метастази на белия дроб може да се лекува чрез операция, химиотерапия or радиотерапия. Въпреки това, бронхиалните карциноми обикновено се откриват много късно, така че туморите често са неработоспособни и могат да бъдат лекувани само палиативно. Ако белодробният кръвоизлив е причинен от чуждо тяло, то трябва да бъде отстранено възможно най-скоро от засегнатия бронхиален или белодробен сегмент. Чуждото тяло може да бъде отстранено или чрез бронхоскопия, или чрез хирургична процедура. Бронхиектазиите като причина за кървене е много трудно за лечение. Терапия обикновено е консервативен с антибиотици и дихателна притежава. При тежки случаи може да се посочи хирургична интервенция.Автоимунният белодробен кръвоизлив обикновено се лекува с глюкокортикоиди намлява имуносупресори. При тежки белодробни заболявания, като напреднала белодробна хипертония, белодробна трансплантация може да се изисква.
Прогноза и прогноза
Прогнозата за белодробен кръвоизлив зависи от вида и тежестта на подлежащото състояние. Нелекуваният белодробен кръвоизлив протича с няколко усложнения и може олово до аспирация и последваща смърт чрез задушаване. В по-леки случаи може да има натрупване на течност в белите дробове, което може да раздразни засегнатата тъкан и да причини тежки ,. По-сериозните причини, като бронхиален карцином, обикновено се откриват късно и често могат да бъдат лекувани само палиативно. При автоимунни белодробни кръвоизливи подобни симптоми могат да се повторят дори след възстановяване. Ако белодробният кръвоизлив се лекува, когато основното заболяване е все още в ранен стадий, има голям шанс за бързо възстановяване. Ако белодробният кръвоизлив се дължи на инфекция, симптомите могат да бъдат лекувани с антибиотици; ако кървенето се дължи на карцином или тумор, операция или химиотерапия изисква се. Най-големи шансове имат пациентите, погълнали чуждо тяло. Ако операцията или бронхоскопията се извършват бързо, дългосрочните последици са малко вероятни. Обаче само лекар може да даде окончателна прогноза, тъй като перспективите за белодробен кръвоизлив зависят от голямо разнообразие от фактори.
Предотвратяване
Не всички белодробни кръвоизливи могат да бъдат предотвратени. Най-важната превантивна мярка със сигурност не е така пушене. Пушачите носят значително по-висок риск от белодробни заболявания, отколкото непушачите. По-специално, бронхиалните карциноми се срещат за предпочитане при пушачите. Ако белите дробове вече са повредени, на всяка цена трябва да се избягват допълнителни инфекции. Например, препоръчва се пациентите с белодробно заболяване да предотвратят възможни усложнения на инфекция с грип ваксинация. Разбира се, ваксинацията не предотвратява други заболявания. Следователно имунната система на пациентите също трябва да се засили.
Какво можете да направите сами
Белодробният кръвоизлив е симптом на сериозно заболяване и изисква незабавна медицинска помощ. До пристигането на спешния лекар белите дробове трябва да бъдат почивани, ако е възможно. Ако има кървава кашлица, трябва да се избягва преглъщането, за да се предотврати по-нататъшното навлизане на кръв в гърлото. Препоръчително е също да запазите спокойствие и да проверите симптомите. Ако има придружаващи сърце сърцебиене, потискащо чувство или солено вкус в устата има белодробен кръвоизлив. Ако има кървави храчки, може да има друга причина, но не е необходимо тя да е по-малко тежка от белодробния кръвоизлив. В случай на белодробен кръвоизлив, засегнатите лица трябва да се преместят в полуседнало положение и, ако е възможно, да се въздържат от поставяне на повече стрес на белите дробове, докато пристигнат спешните медицински услуги. Пациенти с белодробни заболявания и хора с отслабена имунната система или други здраве проблеми също се препоръчва да вземат курс по спешна помощ. След преживяването на белодробен кръвоизлив е важно да се укрепи имунната система и предотвратяване на възможни инфекции с ваксинация. Като цяло здравословният начин на живот намалява риска от белодробен кръвоизлив и намалява риска от усложнения в случай на кръвоизлив.
