Диагноза
обратно болка е много често срещан симптом, който може да има различни причини и обикновено се лекува от семеен лекар или ортопедичен хирург. В повечето случаи причините за това са относително безвредни причини (например свързани с възрастта признаци на износване) болка, поради което a физическо изследване във връзка с тази на пациента медицинска история (анамнеза) обикновено е достатъчна за поставяне на диагноза синдром на фасетната става. Това включва тестване на мобилността и чувствителността на гръбначния стълб и мускулите на гърба.
Точната локализация и интензификация на болка по време на определени движения са много важни за диагнозата. Стандартизирани въпросници за болка могат да се използват за точното записване и оценка на болката. В някои случаи може да е полезно да се извърши образна диагностика.
An Рентгенов, CT или MRI (ядрено-магнитен резонанс) могат да бъдат направени за откриване на костни промени във фасета ставите или друго увреждане на гръбначния стълб, като дискова херния. Въпреки това, износване на ставите, които могат да бъдат показани на изображенията, не е задължително да са причина за оплакванията. Това се дължи на факта, че износването е свързано с възрастта явление и дори при хора, които всъщност са безболезнени, на изображенията могат да се видят признаци на износване.
За да се докаже, че болката всъщност се причинява от фасета ставите, може да се инжектира аналгетик в малките стави под Рентгенов контрол. Фасетна става артроза се счита за доказано, ако засегнатото лице е безболезнено известно време след инжектирането. Надеждното изключване на други диагнози играе решаваща роля при диагностицирането на болки в гърба.
Те включват болка в областта на фасетните стави като дискова херния, спондилолистези или гръбначна стеноза. Прешлен фрактура (фрактура) също може да присъства, тъй като при тежка форма остеопороза (костна атрофия) кост или прешлен могат да се счупят без допълнително външно въздействие. В допълнение, дразнене в сакроилиачната става (сакроилиачна става) или тазобедрена става артроза може също да доведе до болка във фасетните стави и трябва да се изключи диагностично.
Болката в областта на фасетните стави може да има различни причини. В зависимост от спусъка на заболяването се разглеждат възможности за хирургическа и нехирургична (консервативна) терапия. Като правило, целенасочено обучение и укрепване на мускулатурата на багажника, както и отдих упражненията са на преден план.
Може да е полезно да научите правилното изпълнение и правилното количество укрепващи упражнения под ръководството на физиотерапевт. Редовни физически упражнения под формата на бягане за здраве, колоездене или плуване също се препоръчва във всеки случай за предотвратяване на болка. Топлинните приложения, използващи инфрачервена светлина или бутилки с гореща вода, също могат да осигурят облекчение, тъй като затоплените зони са по-добре снабдени кръв и лечебните процеси могат да протичат по-бързо.
Подобен ефект може да се постигне чрез релаксиращи масажи, тъй като болката често води до облекчаваща поза, което води до допълнително напрежение на мускулите, което може да се освободи от масаж. Алтернативни лечебни методи като терапия с магнитно поле или акупунктура също се използват. Обезболяващите може да подпомогне лечението, често лекарства като парацетамол or ибупрофен За силна болка, по-силна обезболяващи до опиоиди също може да се използва.
Краткосрочна и временна свобода от болка може да бъде постигната чрез инжекционна терапия. Това обикновено включва инжектиране на местна упойка и евентуално малка доза противовъзпалително средство кортизон в фасетните стави. Тази мярка може да бъде полезна, например, ако болката е толкова силна, че засегнатото лице не може да се движи достатъчно.
Тъй като обаче движението е една от най-важните терапевтични мерки, краткотрайна свобода от болка може да бъде постигната по този начин, така че да може да се започне подходящо обучение за рехабилитация. Само когато гореспоменатите мерки не са довели до подобряване на болката и е доказано, че болката всъщност се причинява от малките фасетни стави, се използват по-инвазивни процедури. Един метод, например, е така наречената термокоагулация на фасетната става.
Ето, малкото провеждане на болката нерви са склерозирани от малки пробиви с игла по време на кратка минимално инвазивна процедура. Това не елиминира причината за болката (т.е. признаците на износване), а по-скоро предотвратява възприемането на болката, като прекъсва предаването. Друг терапевтичен метод е използването на така наречените разпръсквачи. Подреждане или разпръсквач се вмъква между прешлените по минимално инвазивен начин и се разтяга. Това намалява натиска върху фасетните стави и като правило намалява болката.
