Кистите на панкреаса са необичайни израстъци в панкреаса. Такива израстъци се появяват в блистерна форма. Прави се разлика между псевдокисти и истински кисти. Те могат да бъдат премахнати, без да е необходима операция.
Какво представлява кистата на панкреаса?
Истинските кисти са направени от епителий. епителий е един от четирите основни типа тъкан, открити на много различни места в тялото и е напълно нормален. епителий не съдържа кръв съдове or ензими на панкреаса , като липаза намлява амилаза и се състои от много малки, плътно опаковани клетки. Истинските кисти се появяват по-рядко от псевдокистите. Има три различни форми на истински кисти: така наречените вродени кисти са вродени, т.е. наследствени кисти. Ретенционните кисти са склонни да се появяват при хронични панкреатит и се образуват от свивания и изпъкналости на панкреатичните канали. Третият тип, известен като неопластични кисти, се състои от туморна тъкан и може да бъде разграничен от псевдокистите само чрез внимателно изследване и отстраняване на тъкан. Те не могат да бъдат оценени чрез образни техники като сонография.
Причини
Псевдокисти, които са резултат от нараняване на панкреаса или от остър панкреатит, са ограничени от тъкан, подобна на белег. Те съдържат ензими на панкреаса (липаза намлява амилаза), които гарантират, че тъканта на панкреаса може да се смила. Вътре в тях е серум или кръв понякога заедно с мъртва тъкан. Кистите на панкреаса в някои случаи могат да бъдат наследствени. Истинските кисти са или вродени, произтичат от хронични панкреатит, или се образуват от възвишения на панкреаса.
Симптоми, оплаквания и признаци
Кистата на панкреаса първоначално се проявява с неспецифични симптоми като умора, треска, или стомашно-чревни симптоми. Засегнатите лица страдат увеличени гадене намлява повръщане or подуване на корема. Често има и повръщане of кръв. Това е придружено от тежко болка в корема, който може да излъчва към гърба и корема. По-големите кисти причиняват коремна болка до спазми и колики. Ако кистите са метастазирали в корема, това може да бъде установено чрез осезаеми израстъци. В отделни случаи кистата на панкреаса протича напълно без симптоми. Пациентът забелязва тумора само в късните етапи, при натискане болка, коремни спазми и се развиват външни признаци като асцит. Нелекувана панкреатична киста може олово да се сепсис. Това се проявява чрез издигане треска, тежка болка и отпадналост, наред с други симптоми. Ако жлъчка канал е изцеден, жълтеница може да се развие, проявяващо се от изтощение и треска, както и пожълтяване на кожа намлява конюктива на очите. В допълнение, злокачествени рак на панкреаса може да се развие от кистата. Симптомите на панкреатичната киста се развиват постепенно, често в продължение на седмици или месеци. Докато страдащият забележи състояние, кистата често е добре напреднала.
Диагностика и прогресия
Признаците на панкреатична киста могат да включват неспецифични симптоми като обща слабост, слабост на сърце, подуване на корема, припадък, втрисане, висока температура, повръщане намлява гадене, повръщане на кръв, болки в гърба до помътняване на съзнанието. При по-големи кисти не е необичайно коремна болка да се появят, дори колики. В някои случаи кистите на панкреаса се развиват в тумори, които също могат да се палпират през корема. В много случаи обаче изобщо няма симптоми. В повечето случаи кистите на панкреаса могат да бъдат открити чрез сонография. Понякога компютърна томография, ERCP или ангиография необходимо е. В случай на нараняване на панкреаса, липаза намлява амилаза може да се определи чрез коремна промивка, процедура, известна като промивка.
Усложнения
Ако в панкреаса съществува киста на панкреаса, понякога това може да доведе до сериозни усложнения. Рискът се счита за особено висок, ако псевдокистата е остра или придобива подчертана обиколка. Сред най-честите последици от кистата на панкреаса са инфекциите. Те не рядко причиняват абсцеси. Това са капсулирани кухини, пълни с гной. Съществува и повишен риск от перитонит.Съпътстващ симптом е развитието на т.нар вода корема, което се причинява поради масивно натрупване на течност в коремната кухина. В този случай лекарите говорят за асцит. Освен това инфекциите могат олово до животозастрашаващи отравяне на кръвта (сепсис). Кървенето е друго често срещано усложнение. В най-лошия случай кървенето причинява спад хемоглобин, което от своя страна има остри животозастрашаващи ефекти. Обструктивната холестаза също е едно от последствията на кистите на панкреаса. Ако компресията на жлъчка настъпва канал, псевдокиста на панкреаса, разположена в глава на панкреаса понякога причинява жълтеница (иктер). В допълнение, жлъчният мехур се издува. В медицината, изпъкнал жлъчен мехур, придружен от безболезнено жълтеница също се подозира, че е тумор на панкреаса (рак на панкреаса). Друго тревожно усложнение на кистата на панкреаса е развитието на рак на панкреаса. По този начин рискът от злокачествено заболяване на кистата на панкреаса се увеличава с възрастта.
Кога трябва да посетите лекар?
Повтарящите се колики, подуване в горната част на корема и болка показват киста на панкреаса. Препоръчва се посещение на лекар, ако симптомите не отшумят сами по себе си в рамките на една седмица. Ако симптомите станат по-тежки или се развият допълнителни симптоми, най-добре е незабавно да се обадите на лекар. Същото се отнася и за сериозни усложнения като треска или пристъпи на болка. Тогава трябва незабавно да бъде извикан семейният лекар. Кървенето, абсцесите и признаците на иктер също са сериозни предупредителни знаци, които трябва да бъдат изяснени незабавно от лекар. Най-добре е засегнатите да се обадят на спешните служби, за да може лечението да започне възможно най-бързо. Хора, които се хранят нездравословно диета или като цяло олово нездравословен начин на живот с небалансирана диета и малко физическа активност са особено изложени на риск от развитие на киста на панкреаса. Хора с предишни заболявания като панкреас рак or некроза в областта на панкреаса също са изложени на риск и трябва незабавно да бъдат изяснени посочените симптоми от лекар. Кистата на панкреаса се лекува от първичен лекар или гастроентеролог. По време на лечението могат да се консултират диетолози, както и физиотерапевти. Последващи грижи се осигуряват от гастроентеролога и по-късно от лекаря на първичната помощ. В случай на необичайни симптоми, отговорният лекар трябва да бъде информиран. При тежко заболяване е показано лечение в панкреатичен център.
Лечение и терапия
Ако се развият кисти в резултат на панкреатит, първоначално е показано внимателно наблюдение на нежелания растеж. В много случаи кистите регресират сами и изчезват след известно време, без да причиняват допълнителен дискомфорт. Ако пациентът се оплаква от дискомфорт поради кистата, може да се извърши дренаж. В този случай през отвора се изрязва дупка дванадесетопръстник or стомах през който може да се вкара гастроскоп. Такава дупка се държи отворена от a стент, специална пластмасова тръба и течността вътре в кистата може постепенно да се оттича. Обикновено са необходими не повече от три месеца, докато кистата се изпразни, външните стени на кистата се слепят и тя изчезне. Само след този процес пластмасовата тръба може да бъде отстранена. В редки случаи, когато кистата е изпълнена гной, трябва да се източи с помощта на ендоскоп. Това също така позволява отстраняване на мъртва тъкан, която може да е вътре в кистата. Благодарение на процедурата, използваща стент или гастроскоп, не е необходимо да се отстранява киста чрез операция. Лечението на кисти на панкреаса обаче може да доведе до усложнения като нежелано кървене или образуване на абсцеси. Възможно е също така да има запушване на дванадесетопръстник или жълтеница. Съобщава се, че пълното възстановяване на пациента след лечение на киста на панкреаса има около 60 процента шанс за успех.
Прогноза и прогноза
С използването на медицинска помощ прогнозата за киста на панкреаса е благоприятна. Кистата може да бъде напълно отстранена по време на операция или чрез други по-малко рискови техники. Веднага след заздравяване на рани, засегнатото лице може да бъде изписано от лечението като излекувано. Предизвикателството е да се диагностицира заболяването. Често кистата остава незабелязана за по-дълъг период от време, тъй като обикновено не причинява или има само няколко дифузни симптома. Веднага след установяване на диагнозата, трябва да се извърши отстраняване на нежеланата тъкан. В противен случай неблагоприятното протичане на болестта може да доведе до развитие на животозастрашаваща ситуация. Възможно е кървене в областта на панкреаса, което може да доведе до усложнения и тежко здраве промени. Освен това съществува риск от мутация на тъканта. При тези пациенти иначе благоприятната прогноза се влошава значително. Всъщност очакваната продължителност на живота може да бъде съкратена. Следователно, ако се откаже медицинска помощ, перспективите на засегнатото лице се променят значително. Колкото по-рано е поставена диагнозата, толкова по-добре е по-нататъшният ход. Въпреки постигнатото възстановяване и освобождаване от симптоми, ново образуване на кистата може да възникне по всяко време през целия живот. Прогнозата остава непроменена дори в тези случаи.
Предотвратяване
Няма директни превантивни мерки срещу кисти на панкреаса. Лекарите препоръчват единствено здравословен начин на живот чрез високо съдържание на фибри диета и много упражнения и физическа активност.
Проследяване
Засегнатият от киста на панкреаса трябва рано да отиде на лекар, за да избегне други усложнения или допълнително влошаване на симптомите. Колкото по-рано се свърже с лекар, толкова по-добре обикновено е и по-нататъшното протичане на заболяването, тъй като обикновено не може да се получи самолечение при това заболяване. В същото време, мерки и възможностите за пряка последваща грижа за панкреатична киста също са относително ограничени. Самото оплакване може да бъде относително добре облекчено чрез малка хирургическа интервенция. В повечето случаи това не води до допълнителни усложнения или до други оплаквания. Засегнатото лице трябва да се погрижи за своето стомах и червата след такава операция и избягвайте мазна храна. Само след известно време диета се коригира отново. По правило редовните проверки и прегледи от интернист са все още много важни след операцията, за да се открият и лекуват допълнителни оплаквания на ранен етап.
Какво можете да направите сами
Страдащите от киста на панкреаса често са в състояние на голямо безпокойство и вълнение. За киста, която мерки по-малко от 2 см, пациентът си помага най-много, като остава спокоен. Ако диагнозата е възникнала в резултат на случайна находка и не са налице други симптоми поради наличието на киста, обикновено има малко причини за безпокойство. Стрес, трябва да се избягват вътрешното вълнение и забързаната активност. Те намаляват благосъстоянието и водят до психологически проблеми. Може да е полезно да използвате различни отдих техники за постигане на вътрешни баланс. Кистата може по всяко време да мутира в злокачествен тумор. Въпреки това вероятността е много ниска при малка киста на панкреаса. Тъй като има вероятност малка киста да се отдели сама в по-нататъшния ход и да бъде отнесена от организма, засега трябва да се извърши допълнително наблюдение. Редовните MRI проверки и доброто самосъзнание са важни в тези ситуации. Ако засегнатото лице забележи промени или има чувство на заболяване, той или тя трябва да започне посещение при лекар с лекар. Изчерпателната информация за заболяването е важна, за да може пациентът да вземе добри и правилни решения за себе си в по-нататъшния курс. Освен това организмът трябва да бъде укрепен и подкрепен чрез балансирана диета и достатъчно упражнения.
