противопоказание
Спешни случаи, които изискват връзка с a сърце-бял дроб машина често не предоставят време за оценка на пациента медицинска история, Най- сърце-бял дроб машина е екстремна ситуация за тялото, но често единственият шанс за съответния човек. Въпреки че рискът е значителен, ако не го направите, може да коства живота на много хора. Съотношението риск-полза, което отчита и други предишни заболявания и общото състояние на пациента състояние, трябва да бъдат внимателно обмислени при планиране на интервенции.
Рискове и странични ефекти
A сърце хирургията по своята същност е основна намеса и крие редица рискове. В допълнение към „обичайните“ рискове, които възникват по време на операция, съществува и рискът от микроемболизация при използване на сърдечно-белодробна машина: микроскопичните частици се отделят от устройството или от стената на съда, коагулират (т.е. съсирват се) и блокират устройството или съдове при пациента. Затова винаги се използват филтри и антикоагуланти.
Въпреки че последните правят на пациента кръв по-течни и по-малко податливи на съсирване, те също създават проблеми на хирурга, тъй като кървенето логично е по-трудно да се спре. Тук се изисква фина настройка. дефицит на кислород.
Докато бял дроб със своите милиарди белодробни алвеоли осигурява обща повърхност от почти 200м2 за обогатяване на кислорода с кислород кръв, в сърдечно-белодробна машина то е само 2-10м2. Дифузионната зона където кръв и следователно кислородът влиза в контакт е много по-малък и кислородната функция на белия дроб е само непълно заместена. Имунна реакция, тъй като маркучите и устройствата са чужди на тялото, последният реагира с имунен отговор на предполагаемо вредните компоненти в циркулацията му.
За борба с болестта се освобождават сигнални вещества, които могат да доведат до възпалителна реакция и при спешни случаи до смърт.
- Микроемболизация: Микроскопски малки частици се отделят от устройството или от стената на съда, коагулират (т.е. бучка) и запушват устройството или съдове при пациента. Затова винаги се използват филтри и антикоагуланти.
Въпреки че последните правят кръвта на пациента по-течна и по-малко податлива на съсирване, те също създават проблеми на хирурга, тъй като кървенето логично е по-трудно да се спре. Така че тук се изисква фина настройка.
- Дефицит на кислород. Докато белият дроб със своите милиарди белодробни алвеоли осигурява обща повърхност от почти 200m2 за обогатяване на кръвта с кислород, в a сърдечно-белодробна машина това е само 2-10m2 поради своя дизайн.
Следователно зоната на дифузия, където кръвта и кислородът влизат в контакт, е много по-малка и кислородната функция на белия дроб е само непълно заместена.
- Имунна реакция. Тъй като маркучите и устройствата са чужди на тялото, то реагира с имунен отговор на предполагаемо вредните компоненти в циркулацията му. За борба с болестта се освобождават сигнални вещества, които могат да доведат до възпалителна реакция и при спешни случаи до смърт.
- Образуването на отоци.
Поради налягането между кръвта и тъканите, повече вода тече от съдове в околната тъкан - кръвта се сгъстява и тъканите набъбват. Говори се за едеми. След операцията пациентите са много оточни, т.е. имат много вода в краката и ръцете. Едва след приключване на операцията тялото може да отстрани водата от тъканта и да я изпрати обратно в кръвта - която изведнъж образува твърде голям обем. Така че бъбреците трябва да отделят излишната вода от кръвта (подобно на сушилня, която върти мокри дрехи, за да отстрани водата от тях), което е особено проблематично при пациенти с бъбречна недостатъчност.
