За диагностициране диабет мелитус, налични са различни изследвания. Освен това изследването на нерви намлява съдове, както и органите, за които висок кръв захар е особено опасно, има изключително важно значение. Тук е необходимо да проверите дали вече е настъпила повреда. Кои тестове са полезни за диагностика на диабет и кои следващи прегледи трябва да се извършат, можете да разберете тук.
Прегледи за диабет
If диабет мелитус се подозира въз основа на типичните симптоми, засегнатите първо трябва да посетят семейния си лекар. Той или тя може да извърши подходящи тестове и изследвания, за да установи диагнозата диабет. Предлагат се следните възможности за изпит:
- Анамнеза (попитайте за медицинска история): оплаквания като повишено уриниране и голямо чувство на жажда могат да предоставят информация за това колко дълго диабетът съществува неоткрит.
- Изследване на урина: с помощта на тест лента, урината захар може да се определи. Ако захар се екскретира с урината, това е индикация за повишено кръв нива на захар и съответно наличието на диабет. Този бърз тест обаче може да служи само за потвърждаване на първоначално подозрение, докато отрицателният резултат не позволява болестта да бъде изключена: често бъбреците не отделят веднага захарта с урината въпреки повишеното кръв ниво на захар. Така нареченият бъбречен праг е около 8.9 до 10 mmol / l (160 до 180 mg / dl).
- Кръвни тестове: Най-голямо значение за диагностиката на диабета има повтарящата се кръв гликоза решителност. Ето, кръвта гликоза стойност (постене, след хранене и след прием гликоза), както и дългосрочната стойност на кръвната захар (hbaxnumxc) се проверява многократно в хода на заболяването.
- Тест за антитела: тест за т.нар автоантитела (характерна черта на автоимунни заболявания) може да се извърши, ако не е ясно каква форма на диабет е. Докато такива автоантитела могат да бъдат открити при диабет тип 1 преди появата на първите симптоми, те изобщо не присъстват при тип 2.
Измервания на кръвната захар: четири важни теста.
Най-важните тестове за диагностика на диабет са измерванията на различните нива на глюкоза в кръвта. В хода на заболяването нивата на глюкоза в кръвта също играят специална роля, защото правилно коригирани кръвна захар помага да се избегнат вторични заболявания. Прави се разлика между четири вида тестове за кръвна захар. Какво казват тези тестове и какви ограничения се прилагат?
Стойност на HbA1c (дългосрочна стойност на кръвната захар).
- hbaxnumxc стойност се използва за описание на средната глюкоза в кръвта концентрация през последните осем до 12 седмици. Взета кръвна проба постене, т.е. преди ядене, е необходимо за определяне. Прилагат се следните ограничения:
- Под 39 mmol / mol (под 5.7%): няма диабет.
- 39 до 48 mmol / mol (5.7 до 6.5%): преддиабет (възможен предшественик на диабета)
- Повече от 48 mmol / mol (повече от 6.5%): диабет.
Ако стойностите са в средния диапазон, резултатът от теста не позволява нито изключване, нито надеждно потвърждение на захарен диабет. В този случай се извършват допълнителни тестове.
Стойност на кръвната захар на гладно
За да се определи постене ниво на глюкоза в кръвта, взема се кръвна проба сутрин, след въздържане от храна в продължение на поне осем часа. Определя се нивото на глюкозата във венозна плазма. Прилагат се следните стойности:
- Под 100 mg / dl (под 5.6 mmol / l): няма диабет.
- 100 до 126 mg / dl (5.6 до 7 mmol / l): преддиабет (в зависимост от източника, тук се прилага минимална стойност от 110 mg / dl (6.1 mmol / l).
- Повече от 126 mg / dl (повече от 7 mmol / l): диабет.
Отново, резултатите от теста в средния диапазон показват само нарушен глюкозен толеранс. В този случай трябва да се направи орален глюкозен толеранс.
Тест за орален глюкозен толеранс (oGTT).
Този тест предоставя информация за това колко добре захарта от храната се абсорбира в клетките. Обикновено, инсулин в организма гарантира, че захарта се абсорбира от кръвта в клетките на тялото, което води до бързо понижаване на нивата на кръвната захар. При диабет този процес се нарушава и нивото на глюкозата в кръвта остава повишено за по-дълго. В oGTT захарен разтвор, съдържащ 75 грама захар, се изпива на празно място стомах (обичайно е да се въздържате от храна и цигари в продължение на осем до дванадесет часа). Взема се кръвна проба в началото и след два часа. За стойностите в началото се прилагат вече споменатите стойности на кръвната захар на гладно. Ето какво ви казват двучасовите стойности на oGTT:
- По-малко от 140 mg / dl (7.8 mmol / l): няма диабет.
- 140 до по-малко от 200 mg / dl (7.8 до по-малко от 11.1 mmol / l): преддиабет
- По-голямо или равно на 200 mg / dl (11.1 mmol / l): диабет
Този тест играе само незначителна роля в диагностиката на диабет тип 1.
От време на време глюкоза в кръвта
Така наречената случайна кръвна глюкоза, която се измерва във венозна плазма в гладно състояние, също може да допринесе за диагностицирането на диабета, ако симптомите вече са налице. Граничната стойност е 200 mg / dl (11.1 mmol / l) или по-висока. Резултатите обаче трябва да бъдат допълнително потвърдени чрез определяне на стойността на oGTT или кръвната захар на гладно.
По-нататъшни разследвания в случаи на увреждане на органи
Когато се произнесе диагноза диабет, всички органи, за които повишената кръвна глюкоза е особено вредна, трябва да бъдат изследвани за съществуващи увреждания. Повишените нива на глюкоза в кръвта увреждат органите на тялото ни по различни начини. Голямата кръв съдове при които твърде „захарният” кръвен поток има тенденция да втвърдява артериите и след това да се насърчава високо кръвно налягане и в най-лошия случай а сърце атака, допълнителни сърдечни проблеми или a удар. Други органи също могат да страдат a сърце атака. Но бъбреците (диабетна нефропатия) и очите (диабетна ретинопатия) могат да бъдат повредени и от съдовите увреждания. Лошият кръвен поток засяга и най-малките нервни окончания (диабет полиневропатия). При диабетиците нерви следователно са по-малко чувствителни към стимули, които, особено в краката, заедно с лоши Тя , може бързо олово към клиничната картина на диабетно стъпало. Тази податливост към инфекции се проявява и в други части на тялото, например под формата на зъби , или гъбични инфекции. Внимателен очен преглед, a бъбречна функция тест, ЕКГ за сърце функция и преглед на крак притока на кръв и нервната функция са необходими, за да се получи общ преглед на неуспехите или дисфункциите.
Редовните прегледи са важни
За да се избегнат вторични заболявания или да се открият навреме, диабетиците трябва да се подлагат на редовни медицински прегледи. Те включват:
- - hbaxnumxc стойност и кръвна глюкоза (на гладно и след хранене).
- Така нареченият тест за микроалбуминурия за откриване на протеини в урината, което може да показва увреждане на бъбреците
- Контролът на краката за язви или наранявания и крак съдове.
- Неврологични изследвания
- Нивата на холестерола
- Нивото на серумния креатинин
- Контрол на сърцето чрез ЕКГ
- Преглед на очите от офталмолог
Гестационен диабет означава опасност за майката и детето. Такъв бременност винаги се класифицира като високорискова бременност и трябва да бъдат специално наблюдавани.
Самонаблюдение при диабет
В допълнение, самите диабетици трябва да извършват редовни самостоятелнимониторинг. Тук са важни:
- Кръвно налягане
- Телесно тегло
- Ниво на захар в урината
- Стойност на кръвната глюкоза
- Стойност на ацетона в урината
Проверка на урината за веществото ацетон може да открие метаболитни дерайлации, които могат олово да се диабетна кома. ацетон определянето може да се извърши със специална тест лента. Освен това краката трябва да се проверяват ежедневно, за да се предотврати диабетно стъпало.
