Ако извънматочна бременност (EUG) се подозира, гинеколог винаги трябва да се консултира възможно най-скоро. Как е такъв бременност диагностициран извън матка? Какви са възможностите за лечение? Можете да разберете тук.
Извънматочна бременност: как се поставя диагнозата?
If бременност е известно или периодите не са настъпили и горните признаци се развиват, трябва да се потърси гинеколог възможно най-скоро.
Ако има съмнение за EUG, след като попитате историята и палпацията на пациента (при които матка и / или коремът може да е болезнен), an ултразвук преглед и преглед на кръв и първо се извършва урина (особено a тест за бременност чрез определяне бета-HCG и изключване на инфекции на пикочните пътища).
Особенно в ранна бременност, констатациите понякога са неубедителни; въпреки това приемът в болница се препоръчва при най-малкото подозрение.
Каква е терапията?
Болничният подход зависи от симптомите и варира от подход на изчакване с редовни прегледи до диагностични и / или терапевтични лапароскопия за отворена хирургия.
Рискът от животозастрашаващи усложнения за бременната жена е много голям - извънматочна бременност е най-честата причина за смърт на бременни жени през първия триместър на бременността и все още четвъртата най-честа причина за смърт на жените във връзка с бременността и раждането като цяло.
Следователно, диагностициран извънматочна бременност винаги се прекратява. Хирургически и лекарствени мерки са достъпни главно за тази цел и техните ползи и рискове се преценяват помежду си в зависимост от ситуацията.
Хирургия за извънматочна бременност
Хирургията предлага опции за премахване само на плодовете, но запазване на фалопиевата тръба (салпинготомия) или отстраняване на засегнатата фалопиева тръба (салпингектомия).
Първата процедура увеличава риска от друга извънматочна бременност и включва риск от остатък на ооцити (перфостиране на трофобласта), който по-късно може да се дегенерира. Следователно втората процедура се използва по-често при жени с завършено семейно планиране.
В случай на бременност на яйчниците се прави опит за отстраняване на плодовете, като същевременно се запазва колкото се може повече от яйчника; понякога целият яйчник трябва да бъде отстранен. При цервикална бременност, цялата матка обикновено трябва да се премахне.
Лекарства за извънматочна бременност
Лекарствата, използвани за лечение на извънматочна бременност, са:
- Метотрексат (MTX), цитотоксин, който иначе се използва главно за рак и ревматоидна терапия
- Простагландини като динопростон
- Антигестагени като мифепристон
- Хиперосмоларна глюкоза
Те всички олово до смъртта и изхвърлянето на плода в корема.
MTX се използва главно, когато има извънматочна бременност без усложнения, както и за подпомагане на хирургическа намеса, например, за да накара остатъка от яйцеклетка да умре. Дали лечението е ефективно се проверява с хормона на бременността бета-HCG. За останалите вещества опитът към днешна дата все още е много ограничен, особено като единствен притежава.
- наркотици се използват предимно като кръв инфузии или мускул инжекциии по-рядко като таблетки или локално приложение (например инжектирано във фалопиевата тръба по време на лапароскопия).
