Терапия
Лечението на черен дроб неуспехът зависи както от причината, така и от тежестта на състояние. В някои случаи именно остри събития като отравяне могат да бъдат отстранени чрез противоотрова или мерки като кръв плазмено разделяне. Много често обаче злоупотребата с алкохол в контекста на токсичността на алкохола черен дроб щети или дори алкохолни цироза на черния дроб е виновен за чернодробна недостатъчност.
В такива случаи най-важната терапевтична мярка е период на въздържане от алкохол. Други причинно-следствени заболявания изискват специални терапевтични мерки. Например в хемохроматоза, кръвопускане (изтегляне на големи количества от кръв) е най-важното лечение, докато Болест на Уилсън се третира с хелатообразуващи агенти (които образуват нерезорбируеми комплекси с токсична мед).
Ето защо е важно да се лекува причинителят. Също толкова важно е клиничното и амбулаторно управление на последствията и симптомите на черен дроб неуспех и намаляване на чернодробно-увреждащите влияния. Наркотици като амиодарон или други токсични влияния върху черния дроб (алкохол) трябва да бъдат намалени или, ако е необходимо, да бъдат прекратени.
Балансиран диета също е необходимо. Не е необходимо ограничаване на протеините, противно на старата доктрина. Ако липсват фактори на съсирването, те могат да бъдат заместени или да се даде витамин К.
Коремна воднянка и други отоци се лекуват с диуретици. В случай на изразено албумин дефицит, албуминът може да бъде заместен. Ако порталната хипертония (високо кръвно налягане в черния дроб вена) е възникнала в резултат на чернодробна недостатъчност, тя може да бъде намалена с бета-блокер (напр. пропанолол).
Това е важно, за да се предотврати образуването на байпасна циркулация, което може да доведе до варици на хранопровода (разширени вени в хранопровода). Усложнения като чернодробна енцефалопатия (увреждане или дисфункция на мозък причинени от тежко увреждане на черния дроб) изискват или амбулаторно, или стационарно лечение. Това зависи от тежестта на енцефалопатията.
Чернодробната енцефалопатия е a мозък щети, причинени от амонячни отлагания. Стабилизиране на кръвообращението, избягване на токсични за черния дроб фактори и прилагане на лактулоза (слабително) са от първостепенно значение тук. Хепаторенален синдром, при който бъбрек настъпва неуспех, изисква интензивна медицинска помощ, както и прилагането на терлипресин и албумин.
остър чернодробна недостатъчност в смисъл на максимална форма на чернодробна недостатъчност изисква интензивна медицинска помощ. Ако чернодробната недостатъчност не може да бъде обърната чрез горепосочените мерки и болестта е прогресирала до степен, в която е дългосрочна чернодробна недостатъчност настъпи, само чернодробна трансплантация може да бъде излекувана. За да се преодолее времето до трансплантация на органи, алтернативни процедури като черен дроб диализа може да се използва. Това обаче не е постоянно решение. Тези статии също могат да представляват интерес за вас:
- Диетата при цироза на черния дроб
- Трансплантация на черния дроб
Всички статии от тази поредица:
