Лабораторни стойности / кръвни стойности | Чернодробна недостатъчност - причини и терапия

Лабораторни стойности / кръвни стойности

Определянето на различни лабораторни параметри е от съществено значение за диагностиката и планирането на лечението на черен дроб неуспех. На първо място се прави разграничение между параметрите, които показват черен дроб увреждане на тъканите и тези, които откриват нарушение на синтеза (производство на ензими намлява протеини) В черен дроб. В допълнение, по-нататък кръв стойностите се използват за оценка на тежестта на заболяването.

За оценка на увреждането на тъканите на черния дроб се използват така наречените трансаминази (GPT и GOT), GLDH, алкална фосфатаза, гама-GT, билирубин и се определя амонякът. Тези параметри могат да бъдат повишени в различна степен и да предоставят известна информация за причината за чернодробна недостатъчност. Гама-GT е повишен, например, в случай на алкохолно увреждане, докато увеличаването на алкалната фосфатаза може да е индикация за наличие на билиарна цироза.

Стандартните стойности могат да бъдат взети от вашите лабораторни находки, тъй като те са включени като стандарт. За да се оцени ефективността на синтеза на черния дроб, бърза стойност намлява INR, албумин и се определят общият протеин, както и холинестеразата. Бързата стойност и INR са параметри за коагулация при човека кръв, В случай на чернодробна недостатъчност, бързата стойност може да бъде намалена и INR увеличава.

Тези промени са причинени от синтеза на коагулационни фактори в черния дроб. В чернодробна недостатъчност, те са намалени. The албумин също се намалява, тъй като и това вече не се произвежда достатъчно в черния дроб.

Холинестеразата служи като прогресиращ параметър при хронични чернодробни заболявания и също така намалява в чернодробна недостатъчност. В кръв брой, например, тромбоцитите могат да бъдат намалени (тромбоцитопения) И анемия (например дефицит на витамин В 12) в контекста на чернодробна цироза. При чернодробна енцефалопатия се отделя специално внимание на определянето на амоняк, глюкоза и електролити (например калий). При хепатореналния синдром има повишаване на серума креатинин.

Чайлд-Пю

Критериите на Child-Pugh се използват за оценка на прогнозата за чернодробна цироза. Те се използват за коригиране на терапията и за по-добра оценка на оцеляването на пациента. Има пет категории.

За всяка категория се присъждат между една и три точки. Отделните категории, които се оценяват, са албумин концентрация в серума (g / dl), билирубин концентрация в серума в mg / dl, бърза стойност в%, както и наличието и тежестта на асцит (вода в корема) и чернодробна енцефалопатия. Албуминът, билирубин и бързата стойност са мярка за това колко добре черният дроб изпълнява своите метаболитни и синтетични функции.

При чернодробна недостатъчност Quick и албуминът са намалени и билирубинът е увеличен. Асцитът и чернодробната енцефалопатия са последиците от чернодробната недостатъчност и също показват колко силно е нарушена чернодробната функция. Има три етапа на класификацията по Child-Pugh, а именно Child A (5-6 точки), Child B (7-9 точки) и Child C (10-15 точки). Колкото по-висок е резултатът, толкова по-лоша е прогнозата на пациента.