Карциноидният или невроендокринният тумор е бавно нарастващо туморно заболяване, чийто произход се открива в клетките на невроендокринната система и обикновено се образува в стомашно-чревния тракт (приложение, стомах, тънко черво, двоеточие, ректум) и белите дробове.
Какво е карциноид?
Карциноидът е най-често срещаният вид злокачествен тумор на апендикса, но най-често се свързва с тънко черво, ректум или стомах. метастази , възникващи в черен дроб обикновено са проява на карциноид другаде в тялото. Втората най-често засегната област е респираторен тракт. В сравнение с други злокачествени тумори, карциноидът расте много бавно и не причинява симптоми до късно в заболяването. Карциноидът не развива злокачествен (злокачествен) характер, докато достигне размер от един сантиметър. Може да произвежда хормони (серотонин) и ги освобождават в тялото, причинявайки симптоми като диария или зачервяване на кожа (карциноиден синдром).
Причини
Рак възниква, когато клетката развие мутация в своята ДНК. Това причинява анормален растеж на клетките. Карциноид се развива в невроендокринни клетки - нервни клетки или хормонални ендокринни клетки в различни органи на тялото. Един фактор, който увеличава риска от карциноид, в допълнение към възрастта или фамилната история на множествена ендокринна неоплазия тип I (МЪЖЕ I), е пушене. Предварително съществуващи условия като гастрит or Синдром на Золингер-Елисън мога олово до повишен риск от стомашно-чревен карциноид. Увеличено производство на серотонин от карциноид причинява изчерпване на триптофан и води до дефицит на ниацин (пелагра), който може да бъде свързан с дерматит, деменция, и диария.
Симптоми, оплаквания и признаци
Карциноидът (невроендокринният тумор) не предизвиква еднакви симптоми. При функционално активни тумори те зависят от това кой хормон се произвежда в увеличени количества. При функционално неактивни тумори в началото не се появяват симптоми. Само след дълъг период от време те стават забележими поради нарастващия си размер чрез симптоми на изместване. В зависимост от местоположението на тумора, коремна болка, жълтеница, може да настъпи загуба на тегло или задух. Ако обаче туморът е функционално активен, симптомите, зависими от съответното, се увеличават хормони произведени се появяват много по-рано. Един т.нар инсулином произвежда увеличени количества от инсулин. Това води до константа хипогликемия с глад за храна, изпотяване, треперене и нарушено съзнание. Ако карциноидът произвежда повече от хормона гастрин, има повишено образуване на стомашна киселина с киселини в стомаха и се повтаря стомах и язви на дванадесетопръстника. Ако невроендокринният тумор произвежда т. Нар. VIP хормон (вазоинтестинален пептид) в излишък, пациентът страда от хронична диария и константа позиви за уриниране. Повишеното производство на серотонин от своя страна води до т.нар карциноиден синдром, което се характеризира със сърцебиене, изпотяване, припадъчно зачервяване на лицето, колики коремна болка, дишане затруднения и диария. В повечето случаи карциноидът се лекува лесно, тъй като расте много бавно. Ако обаче не се лекува, метастази ще се образува в различни органи като черен дроб намлява кости и по-рядко в очната кухина, сърце мускул или сандък. Големите тумори също могат да причинят животозастрашаване чревна непроходимост.
Диагноза и ход
Карциноидът е асимптоматичен по време на живота си в повечето случаи и е по-вероятно да бъде открит случайно по време на операция, предизвикана по други причини. Въпреки това, злокачественият потенциал се носи от всеки карциноид, дори ако не причинява симптоми. Ако симптомите се появят, те обикновено са доста неясни и зависят от местоположението на тумора. Това включва коремна болка, запушване на червата, болка в гърдите, кашляне или кашляне кръв, хрипове, задух или засилено сърце ставка. По-специално, диария, ректално кървене или болка може да означава карциноид в ректалната област. Има няколко начина за диагностициране на карциноид. Поради увеличеното освобождаване на хормони в кръв, а кръвен тест е подходящ. Ако тези хормони се разпаднат, се образуват повишени концентрации на някои съставки, поради което е приложим и тест на урината. За да се определи точното местоположение на карциноид, образни изследвания компютърна томография (CT), магнитен резонанс (ЯМР), позитронна емисионна томография (ДОМАШЕН ЛЮБИМЕЦ), ултразвук, октреотид сканиране и Рентгенов са използвани. Карциноид също може да бъде локализиран от ендоскопия, бронхоскопия, или колоноскопия. А биопсия обикновено се нарежда за потвърждаване на диагнозата.
Усложнения
Карциноидът причинява типичните симптоми и усложнения на рак. В този процес продължителността на живота на засегнатото лице също може да бъде значително намалена, ако туморът се разпространи в други области на тялото или бъде открит късно. Засегнатото лице страда от тежък задух, а също така a кашлица. Освен това има язва в стомаха и по този начин не рядко коремна болка и загуба на тегло. жълтеница може също да възникне, което показва оплаквания от черен дроб. Качеството на живот на пациента обикновено е значително намалено и ограничено от карциноида. По същия начин, т.нар чревна непроходимост или може да се появи повишен сърдечен ритъм. Болки в гърдите може да възникне и поради задух, като по този начин усложнява ежедневието на засегнатото лице. Лечението обикновено е чрез химиотерапия или чрез радиация. Повечето тумори могат да бъдат премахнати. По-нататъшният ход на заболяването обаче зависи от разпространението на рак, така че да не е възможна обща прогноза. В повечето случаи обаче продължителността на живота се намалява значително от карциноидите.
Кога трябва да посетите лекар?
Признаци като учестен пулс, дихателен дискомфорт или конвулсии показват сериозно здраве проблем. Необходимо е посещение на лекар, за да може да се изясни и лекува причината за нередностите. Ако има коремна болка, диария или загуба на тегло, трябва да се потърси лекар. Ако има постоянни и непроследими пристъпи на кашлица, затруднено преглъщане, a храчка или задух, трябва да се потърси лекар. Треперене на тялото, бледо кожа или обезцветяване на тена трябва да се изследва по-внимателно от медицинска гледна точка. По-специално, пожълтяване на кожа е повод за безпокойство. Тъй като без лечение съществува риск от органна недостатъчност и преждевременна смърт на засегнатото лице, препоръчително е посещение на лекар при първите признаци на заболяването. Ако съществуващите симптоми продължават или се увеличават по интензивност, трябва незабавно да се направи последващо посещение при лекар. В случай на внезапно необяснимо зачервяване на лицето, шия и деколте, наблюденията трябва да бъдат докладвани на лекар. Така нареченият флъш е особен симптом, който показва наличието на карциноид. В редки случаи настъпва загуба на съзнание, което води до припадък. Трябва да се потърси спешен лекар, за да може възможно най-скоро да се започне интензивно медицинско лечение.
Лечение и терапия
Лечението на карциноид зависи от местоположението на тумора, разпространението, общото здраве, и стадий на заболяването. Единственият лечебен притежава за карциноид е операция, която може напълно да премахне карциноида. Ако карциноидът е метастазирал, начини на лечение като радиомаркирани октреотид или радиофармацевтикът 131I-MIBG (мета-йодо-бензил-гуанидин) се използват за спиране на растежа на раковите клетки, както и техники за емболизация. Радиочестотната аблация се използва за производство на топлинни обработки, които карат карциноида да умре. Химиотерапия има малка полза от разпространяващия карциноид и обикновено не се инициира. Администрация of октреотид or ланреотид (соматостатин аналози) може да намали секреторната активност от карциноид и също така има инхибиращ растежен ефект. Алтернативните терапии могат да помогнат за управление на лечението на рак и да получат контрол върху индуцираното стрес, както и да се справите с диагнозата карциноид. Те включват масаж, медитация или отдих техники като тай чи и йога.
Прогноза и прогноза
Карциноидът обикновено е добре диференциран невроендокринен тумор. Тъй като расте бавно, може да се очаква добра прогноза, ако бъде открита рано. Освен това протичането на заболяването при карциноид зависи до голяма степен от вида и местоположението на тумора. Невроендокринните тумори на апендикса често не образуват дъщерни тумори. Поради това те имат по-благоприятна прогноза от другите карциноиди на стомашно-чревния тракт. Въпреки това, адекватно лечение, включително отстраняване на апендикса и лекарството притежава, е предпоставка. При успешно лечение пациентите могат да очакват да бъдат излекувани. Като цяло 5-годишният процент на преживяемост в този случай е 75%. Въпреки това, нелекуваните или късно открити карциноиди могат да преминат злокачествен курс. Злокачествената проява се характеризира, наред с други неща, с образуването на метастази. Пациентите с слабо диференцирани или злокачествени карциноиди също имат значително намалена продължителност на живота. За да се подобри прогнозата на злокачествените невроендокринни тумори, бързото отстраняване на първичния тумор е избраното лечение. Освен това, продължителността на живота може да бъде допълнително увеличена чрез последващо химиотерапия. Чрез тези и допълнителни мерки, прогресията на заболяването често може да бъде спряна за няколко години.
Предотвратяване
Понастоящем не може да се препоръча специфична профилактика срещу карциноид. Следователно медицинските експерти се позовават на здравословен начин на живот с много пресни плодове и зеленчуци и нисък стрес ниво. След като бъде диагностициран карциноид, трябва да се избягват храни, богати на серотонин.
Проследяване
- притежава на раково заболяване редовно се последва от последващи грижи. Това е предназначено за откриване на рецидив възможно най-рано, което лекарите се надяват олово за по-добри възможности за лечение. Например метастази могат да се образуват в съседни органи. Това безпокойство се отнася и за карциноидите. Последващите прегледи обикновено се провеждат в клиниката, където е започнала първоначалната терапия. Лекарят се съгласява със своя пациент за ритъм за последващи грижи. Това е тясно свързано през първата година и след това се увеличава от година на година. В началото се изискват поне тримесечни прегледи. След петата година обикновено е достатъчно годишното проследяване. Към този момент вероятността от рецидив на тумора е намаляла неимоверно. Типът проследяване на карциноид зависи от конкретното заболяване. Опциите включват кръв и тестове за урина и образни тестове. Последните включват сонография, ендоскопия, CT и MRI. Освен това последващата грижа също има за цел да подпомогне пациента. По този начин социалните, психологическите и физическите оплаквания, произтичащи от заболяването, се лекуват в терапия. Поради своята професионална ориентация, рехабилитационните съоръжения обещават сравнително бързо връщане към ежедневието.
Какво можете да направите сами
В зависимост от това къде се намира туморът и общото състояние на пациента здраве, Различни мерки може да се вземе за лечение. Първо, туморните пациенти трябва да го приемат лесно и да избягват стрес когато е възможно. При определени обстоятелства химиотерапията или лъчетерапията могат да бъдат подкрепени от промяна в диета. Коя диетична мерки са разумни и необходими зависи изцяло от стадия на заболяването. Пациентът трябва да изработи индивид диета планирайте заедно с лекаря. След първоначалното лечение се препоръчва умерено упражнение. Спортът укрепва имунната система и подобрява благосъстоянието. Посещението на група за самопомощ също може да бъде полезно. Не само самите пациенти, но и техните близки често се нуждаят от психологическа подкрепа. Това може да се осигури и от терапевт. Алтернативните терапии помагат да се противодейства на стреса, свързан с лечението на рак. Те включват масаж, медитация, отдих техники като йога, и акупунктура. За да се улесни справянето с диагнозата карциноид, може също да помогне да се открие колкото се може повече информация за заболяването. Лекарят може да каже на пациента други начини да премине през болестта и дискомфорта, който идва с нея.