A камък на уретера е депозит в уретера. В повечето случаи a камък на уретера изчезва от само себе си.
Какво представлява камъкът на уретера?
В медицината, а камък на уретера е известен също като уретерален камък. Камъните в уретера са така наречените конкременти, втвърдени маси, които могат да се отлагат в кух орган като уретера, например. Такъв конкремент се нарича, наред с други неща, камък в уретера, тъй като на външен вид наподобява камък. В зависимост от броя и формата на уретералните камъни и тяхното местоположение, отлаганията в уретера може да причини леко до колики болка. Тъй като камъкът на уретера може да причини увреждане на уретрата лигавицата, в някои случаи има леко кървене, което може да се открие в урината. Камъкът на уретера се среща с еднаква честота при жените и мъжете. В същото време рискът от развитие на камъни в уретера се увеличава с възрастта.
Причини
Камъкът в уретера често се причинява от прекалено концентрирана урина или от твърде високо a концентрация на някои вещества в тялото. Съответните вещества не могат да се разтварят в урината и се образуват кристали - точно като камъните в уретера. Възможни причини за увеличен концентрация от различни вещества и последващ камък в уретера са например небалансиран диета и / или съществуващи метаболитни заболявания. Приемът на различни лекарства също може да насърчи появата на камъни в уретера. Освен това камъкът на уретера може да бъде облагодетелстван от съществуващите възпаления на дрениращите органи на урината. Тъй като тялото на здрав човек произвежда вещества, които инхибират развитието на камък в уретера, друга възможна причина за образуване на зъбен камък е дефицитът на съответните ендогенни вещества. Причините, лежащи в основата на камъни в уретера, не винаги могат да бъдат ясно идентифицирани.
Симптоми, оплаквания и признаци
Камъните в уретера могат да причинят съвсем различни симптоми. Например, уретералните камъни могат да останат напълно безсимптомни за дълъг период от време. Понякога следи от кръв се откриват при лабораторно изследване на урината, но изобщо не се виждат с просто око на засегнатите. Кръв в урината, видима и невидима, може да бъде първа индикация за камък в уретера, тъй като в зависимост от неговото местоположение и размер, той предизвиква наранявания на лигавиците. Въпреки това, камъните в уретера също могат да причинят сериозни болка което изисква незабавен преглед и лечение. Това е особено случаят, ако камъкът на уретера започне да се движи и например се избута напречно в уретера. Резултатът е пълно или частично предотвратяване на изтичането на урина, което може олово до вътрешно отравяне. Въпреки това, напречен камък, който запушва уретера, също причинява много тежки болка при засегнати индивиди. Болката обикновено се описва като колики и с почти непоносима интензивност. Индикациите за камък в уретера понякога се срещат като случайни находки в ултразвук. В зависимост от размера и местоположението, по-нататъшното лечение трябва да бъде обсъдено със специалиста, тъй като особено големите камъни могат олово до колики. Малките камъни в уретера, които не причиняват дискомфорт на засегнатото лице, често изчезват сами и често могат да бъдат изчакани без лечение под медицинско наблюдение.
Диагноза и ход
За да се диагностицира камък в уретера и причините за него, обикновено първо се провежда интервю за пациент. В този разговор лекуващият лекар пита например за симптомите на пациента; могат да бъдат направени запитвания, например за червено оцветяване на урината и / или камък в уретера, което вече се е случило в миналото. На пациента медицинска история обикновено е последвано от a физическо изследване, В допълнение на кръв и тестове за урина, рентгенови лъчи или ултразвук могат да се правят изображения, за да се визуализира камък на уретера. Ако има камък в уретера, ходът на заболяването зависи, наред с други неща, от размера и положението на камъка; по-малките камъни могат например да изчезнат сами след известно време с помощта на поддържащи мерки (като достатъчно пиене). Ако това не се случи, различни терапевтични мерки може да се наложи. Възможните усложнения, свързани с пикочния камък, включват , на пикочните пътища; патогени може да се разпространи от тук до бъбрек и / или кръв.Ако урината се архивира в бъбрек когато уринарният камък е много голям, това може олово до тежко увреждане на бъбреците.
Усложнения
Камък в уретера блокира отворите на урината, което в резултат може да направи резервно копие. Това увеличава риска, че пикочните пътища или дори бъбрек ще се възпали. В най-лошия случай , може да се разпространи системно по цялото тяло, което води до сепсис. Това може да доведе до полиорганна недостатъчност. Освен това урината може да се натрупа до бъбреците, които поради това могат да се разширят и по този начин да доведат до а вода чувал бъбрек (хидронефроза). С течение на времето бъбрекът може да откаже поради това (бъбречна недостатъчност), така че качеството на живот на засегнатото лице е сериозно нарушено. Бъбрекът има проблеми с отделянето достатъчно киселини, така че те да се натрупват в тялото и да го свръхкисифицират. калий йоните също вече не се отделят адекватно, което също се натрупва и може да доведе до сърдечни аритмии. Освен това не е достатъчно вода се екскретира. Това остава в кръвта и сърце трябва да свърши повече работа, кръвно налягане се издига. В дългосрочен план това може да завърши с атеросклероза. Повишен оток също се наблюдава, тъй като повече вода е принуден да излезе от кръвта и да влезе в тъканите. В най-лошите случаи бъбреците вече не могат да допринесат за продукцията си, за да поддържат живота на пациента, така че пациентът трябва да се подложи диализа или дори да получите нов трансплантация на бъбрек.
Кога трябва да отидете на лекар?
Тъй като камъкът в уретера обикновено се свързва със силна болка и с други неприятни симптоми, винаги трябва да се консултирате с лекар. Посещението при лекар е необходимо, когато пациентът страда от силна болка по време на уриниране. Тази болка е изгаряне или пробождане с нож и може да има много отрицателно въздействие върху качеството на живот на засегнатото лице. Болката в бъбреците или хълбоците може също да показва камък в уретера и трябва да се изследва. Често има и червено оцветяване на урината поради примеси от кръв. гадене може също да показва камък на уретера и винаги трябва да се изследва, ако се появи с болка по време на уриниране. Ако камъкът на уретера не се лекува, в най-лошия случай може да възникне увреждане на бъбреците. Камък в уретера се лекува от уролог. Ранната диагностика може бързо да доведе до положителен ход на заболяването без усложнения. При тежки случаи или ако болката е много силна, може да се посети и болницата.
Лечение и терапия
Коликичната болка, свързана с камък в уретера, може да се лекува симптоматично с аналгетични или спазмолитични лекарства; такива аналгетици могат да се инжектират в засегнатото лице вена, например. Ако камъкът на уретера не изчезне сам или с помощта на доставяне на големи количества течност, в някои случаи специални лекарства водят до изчезването на камъка. По-нататъшните възможности за лечение са счупване на голям камък на уретера с помощта на различни процедури. Получените по-малки парчета от уретерален камък след това обикновено отмират сами. В случай на камък на уретера, който не е по-голям от около 2.5 сантиметра, обикновено може да се извърши подходящо външно разпадане, като се използва ултразвук вълни. Ако тази процедура не е възможна, има няколко други метода за дезинтеграция, които включват поставяне на устройства в уретера. Ако горните процедури останат успешни или не са възможни, последната терапевтична стъпка е премахването на уретерния камък с помощта на операция.
Прогноза и прогноза
Прогнозата на уретерален камък е благоприятна. При повечето пациенти спонтанното излекуване може да бъде документирано, тъй като при тях натрупаните вещества в тялото се разтварят сами и се отстраняват. Лечението не винаги е необходимо поради описаната възможност. Целевото доставяне на течности вече може да доведе до разтваряне на камък в уретера и по този начин да започне възстановяване. Отложените кристали могат да развият различни размери. Те са отговорни за възникването на възможни усложнения. При тежки случаи болка и , възникне. Ако пациентът има отслабена имунната система, излекуването може да се забави. Възпалението може да се разпространи и да причини влошаване на общото състояние здраве. Необходими са медицински грижи, за да може организмът да осигури достатъчна защита. В редки случаи е необходима хирургическа интервенция. Камъкът на уретера се отстранява напълно и пациентът се изписва от лечението, както е излекуван. Възможно е ново образуване на уретерален камък в хода на живота. Хората с нездравословен начин на живот са особено изложени на риск. Прогнозата остава добра, ако симптомите се повтарят. Колкото по-скоро се забележи чуждото тяло, толкова по-малък е рискът от отстраняването му. В дългосрочен план обаче все още се препоръчва промяна в хранителните навици, за да се предотврати рецидив.
Предотвратяване
За да се предотврати камък в уретера, медицинските специалисти първо съветват общи възможности за профилактика, като например пиене на достатъчно количество течности (около 2 до 4 литра на ден) и ядене на диета което не е твърде тежко в сол. Тъй като хората със затлъстяване са по-склонни да имат камъни в уретера, превантивното намаляване на теглото може да бъде полезно. Освен това, ако е медицински препоръчително, камък на уретера може да бъде предотвратен с лекарства.
Последваща грижа
След отстраняване на камъните в урината, последващи грижи мерки трябва да се решава индивидуално. Болестта на пикочните камъни се повтаря в около 50 до 70 процента от случаите. Следователно са необходими редовни медицински контролни прегледи. Като част от последващия преглед, лекарят ще постави метаболитна диагноза и за тази цел, наред с други неща, ще вземе проби от урина и ще направи физическо изследване. В случай на хронични заболявания може да се използва отделен камък в уретера за анализ. Анализ на камъни и други основни диагностични мерки се използват за определяне на всеки здраве оплаквания. Типичната диагностика на урината се извършва с помощта на тест лента за урина. Лекарят проверява цистин, пикочна киселина и нива на struvi, наред с други. Ако има отклонения от нормата, може да се предпише лекарство, за да се предотврати образуването на друг камък в уретера. В случай на положителен курс без хронични заболявания, честотата на последващите прегледи може да бъде намалена. Ако са налице хронични метаболитни нарушения, препоръчителна е месечна честота. Първият последващ преглед се провежда най-рано четири седмици след първоначалната обработка на камъка състояние. По-ранното изследване предоставя само информация за непосредственото развитие след притежава, но не и в дългосрочен план. Пациентът трябва да се консултира с други медицински специалисти, ако е необходимо, по време на проследяването. Последващи грижи се осигуряват от семейния лекар на пациента или уролога. В случай на хронични заболявания, съответният специалист също трябва да бъде включен в последващите прегледи.
Какво можете да направите сами
Камъните в уретера винаги трябва да се лекуват от лекар. Придружаващо медицинско лечение, различни домашни средства и са налични мерки за самопомощ. Засегнатите първо трябва да пият достатъчно - поне три литра на ден - и да се упражняват много. Физически упражнения и физиотерапия обикновено може да разхлаби и измие камъка бързо. Редовното изкачване на стълби се счита за особено ефективна мярка за уретера или камъни в бъбреците. Ако това няма ефект, диетичен и хранителен добавки с много магнезий може да помогне. Алтернативно лекарство от природата е глухарче. Приет под формата на чай, диуретикът подпомага отстраняването на камъни в уретера и също така насърчава бъбреците Тя , В допълнение, a диета трябва да се вземат предвид ниско съдържание на месо и мазнини. Над всички, калций, който се съдържа в мляко и млечни продукти, трябва да се избягват при остри камъни в уретера. Същото се отнася и за ревен, манголд, спанак и други храни, съдържащи оксалова киселина, както и храни, съдържащи твърде много захар и сол. Ако тези мерки нямат ефект, трябва да се потърси лекар и камъните да се лекуват медицински. Класически обезболяващи , като ибупрофен or метамизол, но и естествено обезболяващи от природата помощ срещу болката.
