Еклампсията е най-тежката форма на отравяне с бременност. Бременната жена може да получи припадъци и пациентът дори може да изпадне в кома. Преди да се появи еклампсия, обикновено има прееклампсия. Това обикновено се проявява чрез повишено кръв налягане, както и повишено отделяне на протеин през бъбреците.
Какво е еклампсия?
Еклампсията е тежка състояние in бременност което често е придружено от припадъци. Тези припадъци са подобни на епилептичните припадъци. Прееклампсията се среща при около 5 процента от всички бременности и резултатът е еклампсия. Прекомерно количество протеин в урината (протеинурия) и повишено кръв налягането са първите признаци на прееклампсия. Действителната еклампсия може да настъпи още на 20-та седмица на бременност и продължават до 6 седмици след раждането. Въпреки това може да се изключи трайно увреждане на майката.
Причини
Ако бременна пациентка страда от еклампсия, липсва кръв поток към плацента. Причината за това е, че кръвта съдове не може да се образува достатъчно голям. Въпреки това, добър приток на кръв към плацента е от голямо значение за снабдяването на детето с хранителни вещества и кислород. В резултат на това на майката кръвно налягане се увеличава, което подобрява доставката на хранителни вещества за детето. В този контекст плацента също така изпраща сигнални вещества, които променят бъбреците и по този начин отделянето на протеин. Точните причини за нарушението в развитието на кръвта съдове на плацентата не са изяснени със сигурност. Независимо от това, в медицината са известни поне някои фактори, отговорни за увеличаване на риска от развитие на еклампсия. По този начин еклампсията се среща предимно при майки, които първоначално са бременни, и при млади бременни жени под 20-годишна възраст. Прекалена пълнота, диабет и тенденция към тромбоза при бременни жени също са рискови фактори. Жените, чиито майки вече са имали еклампсия, също имат повишен риск.
Симптоми, оплаквания и признаци
Еклампсията обикновено се появява през последния триместър на бременност, по-рядко точно при раждането или дори след раждането. The състояние е тежък, така че пациентите се нуждаят от интензивно медицинско наблюдение и лечение. Еклампсията обикновено се предшества от това, което е известно като прееклампсия. Първите признаци са тежки вода задържане, отделяне на протеини през урината и много високо кръвно налягане. Тези симптоми обаче могат да имат и други причини, така че спешно е необходимо медицинско изясняване. Ако пациентът посети навреме лекаря или, още по-добре, болницата, може да се направи надеждна диагноза. Причините за еклампсия също могат да бъдат тежки с наднормено тегло на майката. Еклампсията се характеризира с тежки припадъци, които силно наподобяват тези на епилепсия. По време на пристъпите може да настъпи загуба на съзнание или помътняване на съзнанието. Предвестниците са тежки главоболие, трептене пред очите, както и различни неврологични дефицити, виене на свят да се повръщане, нарушения на зрението. По време на еклампсия могат дори да възникнат коматозни състояния. Ако рискови фактори присъстват, препоръчително е да се организират превантивни мониторинг с лекаря, както и редовни прегледи. Заедно с затлъстяване, многоплодната бременност е един от най-големите рискове и най-често еклампсията се проявява при майки, които са за първи път. Има обаче изключения, така че във всеки случай евентуалните симптоми трябва да се приемат сериозно.
Диагноза и ход
Важно е да се открие и лекува прееклампсия на ранен етап, за да се избегне еклампсия. Следователно, на пациента кръвно налягане се измерва при всички скрининг прегледи по време на бременност. Освен това се прави тест на урината за съдържание на протеин. Веднага след като се подозира прееклампсия, следващи измервания на кръвно налягане са необходими. За да се определи бъбрек стойности, черен дроб стойности, броя на кръвта тромбоцити както и факторите на кръвосъсирването, се взема и кръвна проба. Цветово кодирано ултразвук се използва и за определяне на притока на кръв към плацентата и детето състояние се проверява редовно. A медицинска история продължава да се приема, когато се постави диагнозата. В допълнение към високо кръвно налягане и протеинурия, типичните симптоми на прееклампсия включват вода задържане (оток) в предимно атипични области като ръцете и лицето. Внезапното увеличаване на теглото може да е първият признак на оток. Много пациенти също страдат от зрителни нарушения, главоболие и т. нар. двойно виждане, както и гадене. Често черен дроб участва и когато прееклампсията започва много бързо. Един признак за това е гадене и тежки коремна болка от дясната страна. Това също може олово до понякога драматично влошаване на здраве на бъдещата майка. Курсът на еклампсия винаги зависи от ранното откриване и лечение на прееклампсия. Усложнения като нарушен растеж, отлепване на плацентата и в най-лошия случай дори смърт на нероденото дете могат да възникнат като усложнения на еклампсията.
Кога трябва да посетите лекар?
Ако се забележи внезапно значително увеличаване на теглото, свързано с увеличаване главоболие намлява гадене, може да има прееклампсия. Препоръчва се незабавно да се консултирате с лекар. Най-късно, ако признаци на еклампсия - високо кръвно налягане, оток на ръцете и лицето, зрителни смущения и други - добавят се, това трябва да се изясни медицински. Бременни жени, които са с наднормено тегло, по-възрастни (над 35) или имат фамилна анамнеза за еклампсия са особено изложени на риск. Жените, които принадлежат към тези рискови групи, трябва да имат зрителни нарушения, главоболие в областта на челото и слепоочието и други типични симптоми се изясняват бързо. Признаците на припадък и сърдечно-съдови оплаквания също са най-добре адресирани с гинеколога. Ако внезапно се развие тежко заболяване, лекарят трябва да бъде уведомен незабавно. Ако има десен коремна болка намлява диария- черен дроб може да бъде засегната - ясен предупредителен знак за еклампсия. За да се изключат допълнителни усложнения, болестта трябва да се изясни във всеки случай и да се лекува, ако е необходимо. При тежки случаи за тази цел е необходима хоспитализация.
Лечение и терапия
Еклампсията обикновено се причинява от бременност, поради което лечението също е основно свързано с прекъсване на бременността. Въпреки това действителното време на доставка винаги зависи от здраве на бъдещата майка, както и седмицата на бременността. Ако е налице само лека прееклампсия, пациентът е приет в болницата. Там на пациента се дава високо протеин диета и трябва да остане в леглото, легнала от лявата й страна. Има и редовни мониторинг на условията на майката и детето. Ако еклампсията се появи преди 34-та седмица от бременността, администрация of Кортизолът ускорява бял дроб съзряване на детето. От завършената 36-та седмица на бременността настъпва индукция на раждането. Ако бъдещата майка страда от тежка прееклампсия, тя се дава успокоителни намлява магнезий сулфат за предотвратяване на гърчове. Освен това кръвното налягане се понижава с лекарства. В този случай се прави опит да се забави раждането до 36-та седмица от бременността, ако майката здраве разрешителни. Ако възникне припадък по време на еклампсия, той се спира с успокоителни и раждането се предизвиква. Дори след раждането майката трябва да бъде внимателно наблюдавана, защото все още могат да се появят гърчове. Не се опасявате от последствия от еклампсия, ако майката се лекува по подходящ начин, но има повишен риск при по-нататъшна бременност.
Прогноза и прогноза
В миналото появата на еклампсия при бременни жени е равносилна на смъртна присъда. Днес прогнозата е малко по-благоприятна. Ранното начало на прееклампсия в ранната част на бременността влошава прогнозата. Тогава ходът на така наречената прееклампсия е по-драматичен. Ако не се лекува, прееклампсията води до еклампсия, която е придружена от гърчове. Това също означава опасност за живота на майката и детето днес. Прогнозата за еклампсия се подобрява чрез по-добро образование на бъдещите майки и прегледи за бременност. Дори при първите признаци на прееклампсия, лекарите се стремят да подобрят прогнозата чрез подходящи мерки. Асоциираното високо кръвно налягане застрашава детето, ако то продължи дълго време. Ако прееклампсията причинява съдови увреждания на плацентата, на бебето кислород и хранителните запаси са изложени на риск. Прогнозата за оцеляване за нероденото дете се влошава, ако кръвното налягане се понижи твърде бързо. Колкото по-рано в бременността настъпи прееклампсия, толкова по-голям е рискът за бъдещото дете. Ако прееклампсията се появи по-късно, шансовете за детето са по-добри. Нероденото дете има шанс 50:50, ако има тежък ход на т.нар HELLP синдром. Това е усложнение на прееклампсията. Среща се при 4% до 12% от бременните жени, които имат тежка прееклампсия.
Предотвратяване
Поради неточните си причини, профилактиката на еклампсията се състои предимно в ранно откриване и лечение на прееклампсия. Може да се предотвратят животозастрашаващи усложнения както за майката, така и за бебето. Преди всичко, най-добрата профилактика на еклампсията е да спазвате всички назначения за пренатална грижа с вашия гинеколог и / или акушерка.
Последваща грижа
В повечето случаи на еклампсия засегнатото лице има много малко или никакви възможности за последващи грижи. В този случай основният фокус на заболяването е много ранна диагностика и последващо лечение за предотвратяване на по-нататъшни усложнения или дори смърт на засегнатото лице. Следователно при първите признаци на еклампсия трябва да се направи консултация с лекар, за да може болестта да бъде лекувана от медицински специалист възможно най-скоро. В този случай не може да се получи самолечение. В повечето случаи засегнатите от това заболяване зависят от приема на лекарства за облекчаване на симптомите. Винаги трябва да се спазват указанията на лекаря относно дозировката. Препоръчва се и стационарен престой в болница, за да се наблюдават правилно стойностите на бъдещата майка и незабавно да се открият несъответствия. Ако еклампсията бъде открита и лекувана на ранен етап, тя може да бъде относително добре ограничена, така че да няма допълнителни щети за детето и майката. Много жени също зависят от помощта и подкрепата на своя партньор и собственото си семейство в този процес, така че той да не го прави олово до психологически разстройства или депресия.
Какво можете да направите сами
Еклампсията е спешна медицинска помощ, която обикновено се случва след 30-та седмица от бременността, по време или малко след раждането. Засегнатите жени са изложени на остра смърт и трябва незабавно да уведомят спешния лекар или, ако те вече са или все още са в болницата, медицинския персонал. Най-важната мярка за самопомощ е да се разпознае предварителният етап на еклампсия, така наречената прееклампсия, като такъв и да се лекува. Признаците на прееклампсия включват високо кръвно налягане, вода задържане в тъканите, гадене, постоянно гадене, което не се появява само сутрин, виене на свят, трептящи очи и други зрителни нарушения или объркване. Ако прееклампсията се развие в еклампсия, често се наблюдават и силни главоболия и гърчове. Жените, които забелязват подобни симптоми по време на бременност, трябва незабавно да се консултират с гинеколога си. Освен това бременните жени трябва да извършват всички препоръчителни превантивни прегледи, тъй като това позволява началото на прееклампсията да бъде открито и лекувано незабавно, преди да стане животозастрашаващо. Тези скрининги са особено важни за пациенти с висок риск. Те включват жени под 18 години или над 35 години, жени, които страдат от тежки заболявания затлъстяване, и жени, които вече са страдали от високо кръвно налягане преди бременността. Бременните жени, които са изложени на повишен риск от еклампсия, трябва внимателно да избират родилния си дом и да се уверят, че винаги е на разположение лекар. В тези случаи определено трябва да се избягва домашно раждане.
