Остеоартрит на коляното (гонартроза): Или нещо друго? Диференциална диагноза

Сърдечносъдова система (I00-I99).

  • Периферна артериална оклузивна болест (pAVD) - прогресивно стесняване или оклузия на артериите, снабдяващи ръцете / (по-често) краката, обикновено поради атеросклероза (артериосклероза, втвърдяване на артериите).

Мускулно-скелетна система и съединителната тъкан (M00-M99).

  • Артрит (възпаление на ставата); евентуално и септичен артрит: колянната става е най-честото място за локализация; клинични симптоми: в допълнение към болка, подуване, зачервяване и хипертермия на ставата, в тежки случаи също треска и общо чувство на заболяване
  • Асептична костна некроза - общ термин за некроза („клетъчна смърт“) на кости които се появяват при липса на инфекция („асептична“) поради исхемия (намалено предлагане на кръв).
  • Бурсит (възпаление на бурсата).
  • Подагра (артрит урика /пикочна киселина-свързано ставно възпаление или тофично подагра)/хиперурикемия (повишаване на нивата на пикочна киселина в кръв) или подагра атака („гонагра“) (изолирана подагрова артропатия на коляно съединение е рядкост).
  • Тазобедрена става заболявания, които се издават на коляното.
  • Вмъкване на тендинопатия - болка състояния, произтичащи от дразнене на кръстовището между сухожилия намлява кости, т.е. в областта на вмъкване.
  • Повреда на менискала - често остро начало с анамнеза за травма.
  • Болест на Албек - асептична костна некроза, т.е. не причинени от инфекция.
  • Остеохондроза dissecans - ограничено асептична костна некроза под ставния хрущял, което може да завърши с отхвърляне на засегнатата костна област с горния хрущял като свободно ставно тяло (ставна мишка); това често причинява дразнене.
  • Реактивен артрит (синоним: постинфекциозен артрит / възпаление на ставите) - вторично заболяване след стомашно-чревни (гастроинтестинален тракт), урогенитални (пикочни и генитални органи) или белодробни (бели дробове) инфекции; се отнася до артрит, при който патогени в ставата (обикновено) не могат да бъдат намерени (стерилен синовиалит).
  • Болест на Reiter (синоними: Синдром на Reiter; Болест на Reiter; артрит дизентерика; полиартрит ентерика; посттентеритен артрит; позутретичен артрит; недиференциран олигоартрит; уретро-окуло-синовиален синдром; Синдром на Fiessinger-Leroy; Английски Сексуално придобити реактивен артрит (SARA)) - специална форма на „реактивен артрит“ (вж. По-горе.); вторично заболяване след стомашно-чревни или урогенитални инфекции, характеризиращо се със симптомите на триадата на Reiter; серонегативна спондилоартропатия, която се задейства особено при HLA-B27 положителни лица от чревни или пикочни заболявания с бактерии (най-вече хламидия); Може да се прояви като артрит (възпаление на ставите), конюктивит (конюнктивит), уретрит (уретрит) и отчасти с типични кожни промени.
  • Ревматоиден артрит - възпалително мултисистемно заболяване, което обикновено се проявява под формата на синовит (синовит) (също е свързан с сутрешна скованост; разпространение през целия живот: -1%; второ по честота възпалително ставно заболяване).

Новообразувания - туморни заболявания (C00-D48).

  • Метастази (дъщерни тумори)
  • Тумори, неуточнени

Психика - нервна система (F00-F99; G00-G99)

  • Неврогенни разстройства - разстройства, засягащи нерви.

Общи диференциални диагнози за остеоартрит

Кръв, кръвотворни органи - имунната система (D50-D90).

Кожа и подкожно (L00-L99).

  • Псориазис (псориазис)

уста, хранопровод (хранителна тръба), стомахи червата (K00-K67; K90-K93).

Мускулно-скелетна система и съединителната тъкан (M00-M99).

  • Артрит (възпаление на ставите)
  • Хондрокалциноза (синоним: псевдоподагра); подагра-подобно заболяване на ставите, причинено от отлагане на калциев пирофосфат в хрущяла и други тъкани; води, наред с други неща, до дегенерация на ставите (често на колянната става); симптоматиката наподобява остър пристъп на подагра
  • Дискова херния (дискова херния).
  • Ентеропатичен артрит - възникване на възпаление на ставите в хода на ентероколит (чревно възпаление).
  • Подагра (артрит урика / свързано с пикочна киселина възпаление на ставите или тофична подагра) / хиперурикемия (повишаване нивата на пикочна киселина в кръвта) (изолирана подагрозна артропатия на колянната става е рядка)
  • Болест на Бехчет (синоним: болест на Адамантиадес-Бехчет; болест на Бехчет; афти на Бехчет) - мултисистемно заболяване от кръга на ревматичната форма, което е свързано с повтарящи се, хронични васкулити (съдови възпаления) на малките и големите артерии и възпаление на лигавицата; Триадата (появата на три симптома) на афти (болезнени, ерозивни лезии на лигавицата) в устата и афтозни генитални язви (язви в гениталната област), както и увеит (възпаление на кожата на средното око, което се състои от хороидеята (хориоидеи), цилиарното тяло (corpus ciliare) и ириса) се посочват като типични за заболяването; има съмнение за дефект в клетъчния имунитет
  • Болест на Бехтерев (анкилозиращ спондилит; Латинизиран гръцки: спондилит „възпаление на прешлените“ и анкилозани „втвърдяване“) - хронично възпалително ревматично заболяване с болка и втвърдяване на ставите.
  • Прогресивна системна склероза - системно заболяване с втвърдяване на кожа намлява вътрешни органи.
  • Псориатичен артрит (артрит поради псориазис).
  • Реактивен артрит (синоним: пост-инфекциозен артрит / възпаление на ставите) - второ заболяване след стомашно-чревни (гастроинтестинален тракт), урогенитални (пикочни и генитални органи) или белодробни (бели дробове) инфекции; се отнася до артрит, при който патогени в ставата (обикновено) не могат да бъдат намерени (стерилен синовиалит).
  • Болест на Reiter (синоними: Синдром на Reiter; Болест на Reiter; артрит дизентерика; полиартрит ентерика; посттентеритен артрит; позутретичен артрит; недиференциран олигоартрит; уретро-окуло-синовиален синдром; Синдром на Fiessinger-Leroy; Английски Сексуално придобити реактивен артрит (SARA)) - специална форма на „реактивен артрит“ (вж. По-горе.); вторично заболяване след стомашно-чревни или урогенитални инфекции, характеризиращо се със симптомите на триадата на Reiter; серонегативна спондилоартропатия, която се задейства особено при HLA-B27 положителни лица от чревни или пикочни заболявания с бактерии (най-вече хламидия); Може да се прояви като артрит (възпаление на ставите), конюктивит (конюнктивит), уретрит (уретрит) и отчасти с типични кожни промени.
  • Ревматоиден артрит - хронично възпалително мултисистемно заболяване, което обикновено се проявява под формата на синовит (възпаление на синовиалната мембрана). Той също така е посочен като първичен хроничен полиартрит (PcP). (Доживотно разпространение: -1%; второ по честота възпалително ставно заболяване).
  • Системната лупус еритематозус (SLE) - системно заболяване, засягащо кожа и съединителната тъкан на съдове, водещо до васкулитиди (съдово възпаление) на множество органи като сърце, бъбреци или мозък.