Бронхоспазмът е свиване (медицински термин спазъм) на гладката част на мускулите на бронхите. Бронхоспазмът често се развива в контекста на дразнене на дихателните пътища, като алергии или поглъщане на токсични вещества. В допълнение, бронхоспазмът често се наблюдава при така наречените обструктивни заболявания на белите дробове, например, астма or ХОББ.
Какво е бронхоспазъм?
В контекста на бронхоспазъм мускулите в областта на бронхите се стягат. Това са предимно гладки мускули, които обграждат дихателните пътища. Различни причини олово до появата на бронхоспазъм, например контакт със специални пари или астма болест. В резултат на спазма мускулите, разположени в областта на бронхите, се стесняват. В резултат на това ширината на дихателните пътища намалява и дишане съпротивлението се увеличава. Следователно се развива обструкция на дихателните пътища. Поради тази причина съществува и връзка между бронхоспазъм и обструктивни заболявания на белите дробове. Поради повишеното съпротивление по време на дишане, белите дробове или не са снабдени с достатъчно въздух, или са пренадути. Ако бронхоспазмът продължи твърде дълго, хипертрофия развива се в мускулите на бронхите.
Причини
Бронхоспазмът се предизвиква от няколко потенциални фактори, допринасящи за това. В повечето случаи това са външни фактори. Например химически или физически дразнители са възможни задействащи фактори. Определени видове медицински агенти също са способни да провокират бронхоспазъм. Те включват преди всичко антибиотик агенти, които освобождават веществото хистамин, както и опиати. В допълнение, определени групи пациенти страдат от бронхоспазъм особено често. Повишената податливост на явлението се наблюдава предимно при хора с астма, остри заболявания на дихателните пътища и пушачи. Хора с ХОББ, някои алергии и алергичен ринит също са особено изложени на риск. Бронхоспазмът води и до много случаи, например когато индивидите вдишват дим или пара. В допълнение, бронхоспазмът може да бъде предизвикан от операция в областта на дихателните пътища. Понякога причината за бронхоспазъм се дължи на процедура, наречена ендотрахеална интубация, което се извършва с неадекватно анестезия.
Симптоми, оплаквания и признаци
Симптомите на бронхоспазъм, както и тяхната тежест варират. По принцип бронхоспазмът кара бронхиалните области или околните гладки мускули да се свиват. В резултат на това достатъчно количество въздух не достига до белите дробове на засегнатото лице. По този начин пациентите първоначално страдат от задух. Внезапната поява на това явление често кара страдащия да изпадне в паника, в резултат на което хипервентилация. Това е така, защото стеснените дихателни пътища изискват увеличаване на дишане честота с цел вдишване на необходимия въздух. Ако въздухът премине през стеснения участък, по време на издишване се издава и свистящ звук. Освен това засегнатите пациенти страдат от неугасима кашлица. Във връзка с това хората често изхвърлят слуз. В резултат на това дишането става още по-трудно, защото слузта блокира дихателните пътища. Болка се развива в сандък и областта на дихателните пътища. В процеса много пациенти изпитват силен натиск или имат усещане за натъртване в сандък ■ площ. Симптомите на бронхоспазъм обикновено се влошават, когато страдащият се паникьосва. Упражненията и огнищата на пот често имат отрицателен ефект върху прогресирането на бронхоспазма. В допълнение към действителния бронхоспазъм съществува и така нареченият притворствен бронхоспазъм. Това се случва например, когато хората вдишват чужди вещества, страдат от белодробни емболия или оток, или a вентилация тръбата е извита.
Диагноза и ход
Когато бронхоспазмът е тежък, някои хора се обаждат на 911, който след това поставя диагнозата. За да определи заболяването, лекарят се ръководи от типичните симптоми на бронхоспазъм. Указания като повишено съпротивление на дишането, както и характерни звуци при издишване показват бронхоспазъм. По принцип бързата диагностика и притежава на бронхоспазма са от голямо значение. Това е така, защото продължителният бронхоспазъм носи риск от така наречената хиперкапния, при която концентрация of въглероден диоксид в кръв се увеличава. Освен това е възможна хипоксия, при която тъканта вече не е снабдена с достатъчно количество кислород.
Усложнения
Бронхоспазмът е резултат от различни причини, които могат да носят различни усложнения. Например, тези с алергии са особено податливи на свиване на дихателните пътища. Поради определено вещество дихателните пътища се подуват силно и се запушват, засегнатият човек трудно може да диша и има опасност да се задуши. Поради анатомичната близост до хранопровода, пациентът изпитва и дискомфорт при преглъщане. В допълнение, поради алергична реакция, по-дълбоки слоеве на кожа може да набъбне силно, Оток на Квинке се развива, което може да влоши още повече симптомите. В най-лошите случаи има рязък спад кръв налягане, в резултат на което няколко органа вече не са снабдени с достатъчно кръв, анафилактичен шок се развива. В резултат на това органите могат да се провалят и да създадат допълнителни проблеми за страдащия. Подобни усложнения могат да възникнат и при астма. Най-страшното усложнение е астматичен статус, при който дори антиастматици не са от помощ и съответното лице е застрашено да се задуши. В този случай спешният лекар трябва да бъде уведомен незабавно. Инфекцията на дихателните пътища също може да причини бронхиална констрикция. В някои случаи инфекцията може да се разпространи в белите дробове и да причини , там (пневмония). В най-лошите случаи , може да се разпространява системно, което води до сепсис.
Кога трябва да отидете на лекар?
Новопоявилият се бронхоспазъм винаги трябва да се оценява от лекар, тъй като той е симптом на много хронични и остри състояния. Освен това притворният бронхоспазъм може да показва увреждане на белите дробове или въздуха в плевралната кухина. В този случай действията на засегнатото лице се определят до голяма степен от последиците от спазма. Ако е леко ограничение с задух и кашлица това ще отмине, не е необходима спешна медицинска помощ. Засегнатите лица трябва да намерят позиция за почивка, в която могат кашлица и потърсете медицинска помощ, когато бронхоспазмът отшуми. Бронхоспазъм, който води до болка и силното задух може да наложи извикване на спешен лекар. Има бронхоспазми, които се засилват допълнително от началото на хипервентилация, образуване на слуз и спазми, които могат да представляват риск от задавяне. Хората с хронични заболявания, които причиняват повишен спазъм на дихателните пътища, ще ги изпитват по-често. Ако имат епизод, те трябва сами да преценят дали обаждането на 911 е необходимо. Въпреки това, ако общото възприема състояние от респираторен тракт влошава се поради по-чести или по-тежки спазми, е необходима медицинска оценка от лекуващия лекар.
Лечение и терапия
Възможностите за лечение на бронхоспазъм варират, като решението за използване е определено мерки въз основа особено на тежестта на бронхоспазма. Например, възможно е засегнатите пациенти да получат ръчно вентилация. В хода на това те получават високи концентрации на кислород. Ако бронхоспазмът се появи като част от хирургична процедура, може да е полезно да дадете на човека повече анестезия. Анестетици като кетамин са подходящи за тази цел. Така наречените бета-2 миметици са способни да разширят бронхите и да облекчат дискомфорта при бронхоспазъм.
Прогноза и прогноза
Бронхоспазмът има благоприятна прогноза с навременна медицинска помощ. При медикаментозно лечение облекчаването на симптомите настъпва за кратко време. Спазмите на мускулите се облекчават, позволявайки на засегнатия отново да диша нормално. Ако няма други основни или вторични симптоми, пациентът няма симптоми. Бронхоспазмът може да се повтори по всяко време. Колкото по-често се случва, толкова по-голям е рискът от понасяне на допълнителни щети. Перспективата за възстановяване се влошава значително веднага щом пациентът е засегнат от хронично бял дроб болест. В тези случаи вече е настъпило увреждане на тъканта, което води до непоправимо развитие. В допълнение към затрудненото дишане, функционални нарушения може да възникне или неизбежна е органна недостатъчност. Това е свързано с животозастрашаваща състояние На този етап на пациента може да се помогне само чрез трансплантация на орган, което от своя страна е свързано със странични ефекти и рискове. An тревожно разстройство може да се развие поради внезапната поява на бронхоспазъм. Мускулният спазъм води до неочакван задух. Това предизвиква страх от смърт чрез задушаване. Освен това, паническа атака или паническо разстройство може да се развие. Това оказва огромно влияние върху общото здраве усещане. Недостатъчното снабдяване на организма с кислород може също да отключи вторични заболявания и по този начин да повлияе негативно на шанса за възстановяване.
Предотвратяване
Бронхоспазмът може да бъде предотвратен до известна степен, въпреки че случаите на заболяване не могат да бъдат напълно предотвратими дори с превенция мерки. Хората с повишен риск от бронхоспазъм получават определени превантивни лекарства преди хирургични процедури. За целта се използват бета-2 миметици. Когато е възможно, лекуващите лекари анестезират областта, която да се оперира само регионално по време на хирургична процедура.
Aftercare
След настъпване на бронхоспазъм обикновено няма допълнителни симптоми. Пациентът може да възстанови нормалното си дишане и да продължи живота си. В този случай бързото незабавно облекчение се оказва полезно за възстановяването. Последващите грижи са излишни. Имунитетът обаче не се развива. Повтарящо се заболяване по същата или друга причина е възможно по всяко време. По принцип, групираното събитие налага непрекъснато последващо лечение, тъй като вероятността от хронични увреждания се увеличава. Лекарят идентифицира остър състояние от типичните респираторни симптоми. Засега едва ли има възможности за предотвратяване на бронхоспазъм. Често се среща в комбинация с други респираторни заболявания. Пациентите в риск са информирани за здраве-съхраняване на поведението като част от началното притежава. Това включва преди всичко улеснението. Натоварващи дейности трябва да се избягват на всяка цена. Здрав и балансиран диета е препоръчително. Никотин консумацията трябва да се преустанови. Последващите грижи също имат за цел да изключат усложнения. Пациентите в риск включват алергия страдащи и астматици. Те могат да бъдат подпомогнати от лекарства за предотвратяване на задух. Редовната употреба намалява вероятността от спазъм на бронхиалните мускули. По време на работа и в личния живот трябва да се приемат само малки ограничения.
Какво можете да направите сами
Ако се подозира бронхоспазъм, спешната медицинска помощ трябва да бъде извикана незабавно и информирана за ситуацията, като се използват въпросите от W. Първа помощ мерки трябва да се приема до пристигането на спешния лекар. Първото нещо, което трябва да направите, е да успокоите пациента, да му осигурите топли одеяла и да разхлабите стеснителни дрехи. Горната част на тялото трябва да бъде разположена нагоре, а краката - ниско. Ако засегнатото лице е астматик, за лечение на бронхоспазъм трябва да се използват подходящи лекарства за астма. Ако е в безсъзнание, засегнатото лице трябва да бъде поставено в стабилно странично положение. Ако е възможно, дишането и пулсът трябва да се проверяват редовно след това. Ако е необходимо, реанимация трябва да се вземат мерки. В допълнение на уста-на уста реанимация, сърдечно-белодробна реанимация и - при наличие на подходяща експертиза - a трахеотомия се препоръчват. Спешният лекар трябва да бъде информиран за взетите мерки и за здраве състояние на жертвата, за да се осигури бързо лечение. След лечение в болницата, засегнатото лице първо трябва да си почине в леглото и да се успокои. Съпътстващо това трябва да се определят причините за бронхоспазма. Това, заедно с консултация със семеен лекар, ще предотврати по-нататъшни атаки в повечето случаи.
