Бромизмът е хронично отравяне, което е резултат от продължително поглъщане на бромиди. В напреднал стадий бромизмът причинява тъмни петна по кожа и тежко отслабване.
Какво е бромизъм?
Бромизмът описва хронично отравяне с бром. В миналото това беше една от често срещаните болести в Европа. По-специално, психиатричните пациенти включват много лица, страдащи от бромизъм - тъй като бромизмът води до различни неврологични и психологически симптоми като психоза, сънливост, припадъци или лошо концентрация. Обратно, бромът също се използва за лечение на психиатрични и неврологични разстройства. Смята се, че до пет до десет процента от психиатричните пациенти са страдали от бромизъм. Едва през 1980-те години броят на страдащите намаля значително, тъй като наркотици , съдържащи бромови съединения, се предписват по-рядко. Днес лекарите все още ценят брома заради ефекта му като транквилизатор (седативен) и го използвайте, например, за лечение на епилептични припадъци, които могат да причинят отравяне с бром от своя страна, ако се използва грешната доза. Поради това правилната дозировка е от голямо значение.
Причини
Бромът засяга нервната система и причинява бромизъм, когато е отровен. Симптомите са резултат от разрушаване на мембраните на нервните клетки от бромидите. Обикновено човешкото тяло абсорбира бром чрез подходящи лекарства, които са били широко използвани в миналото и погрешно са били считани за безвредни. Дори и днес бромът все още се използва като лекарство във фармацията. Лекарствата, съдържащи бром, обаче се отпускат по лекарско предписание от края на 1970-те години и тяхната употреба се наблюдава от лекар чрез редовен кръв тестове. Това предотвратява развитието на бромизъм, защото пациентите могат да намалят доза или спрете лекарството, преди да се развие бромизъм. Кърмачетата също могат да развият бромизъм, особено ако погълнат бром кърма. Освен това обаче се смята, че бромът се отделя по време на отпадъците изгаряне или чрез инсектициди. В резултат на това той може да попадне в организма като токсин от околната среда, например чрез кожа- респираторен тракт или индиректно чрез замърсена храна. Съмнително е обаче дали това би позволило на достатъчно големи количества да влязат в човешкото тяло, за да причинят бромизъм. Бромидите се срещат в по-големи количества през литий бромид, който се използва в абсорбция хладилни машини за охлаждане.
Симптоми, оплаквания и признаци
Бромизмът се проявява в различни неврологични и психологически симптоми. Те включват припадъци и сънливост, количествено нарушение на съзнанието. Това леко замъгляване на съзнанието ограничава пропорционално увреждане на будността (бдителността). Сънливостта се проявява като сънливост и сънливост над нормалните нива. Други психиатрични симптоми, които могат да се появят, са повишена възбуда, раздразнителност, халюцинации, треперене, безсъниеи психотични симптоми. Други признаци на бромизъм включват слабост, сънливост, концентрация проблеми и кома. Кома се различава от сънливостта като най-тежкото количествено нарушение на съзнанието, тъй като засегнатите индивиди не са нито отзивчиви, нито събудими. Ако ступорът възникне в контекста на бромизма, засегнатото лице страда от парализа на цялото тяло, като същевременно е в неомрачено съзнание. Атаксия, смущение в координация на движенията, може също да показва бромизъм. В допълнение, стомашно-чревни симптоми като загуба на апетит намлява повръщане може да се появи с бромизъм.
Диагноза и ход
Изследване на засегнатото лице кръв или урината ще позволи поставянето на диагнозата, тъй като ще предостави информация за количеството бром в организма. В допълнение, един рентгенови лъчи изследването на корема може да осигури яснота: Тъй като бромидите не предават рентгенови лъчи, това е ясен признак на бромиди в тялото на засегнатото лице. В допълнение, бромизмът обикновено се придружава от смущения в кръв нива на гликоза, креатин, и електролити, който може да даде първоначална улика дори без специфично тестване за бромиди. Без лечение симптомите на бромизъм се засилват и като цяло здраве се влошава. При напреднал курс на бромизъм може да се появи силно видимата бромака. Това са малки абсцеси, които оставят пигментирани белези тъй като те се лекуват.Бромакне може да се развие в бромодермия в някои случаи без лечение. Мехурите характеризират формата Bromoderma bullosum. Ако бромодерма се проявява като улцерирана гранулация от кафяв до черно-червен цвят, медицината говори за бромодерма туберозум. Тази форма на бромодермия също лекува с пигментиран белег. Следователно изобразителните изображения на бромодерма често показват индивиди с тъмно кожа лепенки. Бромизмът също може олово до физическо отслабване (кахексия) поради продължително отравяне.
Усложнения
Бромизмът може олово до няколко усложнения. Първо, отравянето с бромид засяга мембраните на невроните, увеличавайки риска от психоза и сънливост. В зависимост от тежестта на брома, дразнене, сънливост и халюцинации впоследствие може да настъпи, както и отпадналост и парализа. В екстремни случаи отравянето с бромид води до кома или смърт на засегнатото лице. В допълнение към тези нарушения на съзнанието, бромизмът може олово до припадъци и стомашно-чревни симптоми като загуба на апетит намлява повръщане. Хроничният ход често се свързва с развитието на абсцеси и еритема. Рядко кожни прояви като „бромист акне”, Което е свързано с болезнени пустули, сърбеж и типично треска симптоми. Други възможни усложнения на бромизма включват: Болка on дишане, атаксия и ступор. Ако са налице двигателни нарушения и симптоми на парализа, допълнителни усложнения могат да възникнат по-късно в хода на заболяването. Тъй като бромизмът се среща предимно при кърмачета и малки деца, съществува риск от симптоми да се развият трайни нарушения в развитието. При хронично протичане може да доведе и до образуването на белези и хронични инфекции. Ако бромизмът бъде открит рано, обаче, обикновено могат да се избегнат сериозни усложнения.
Кога трябва да посетите лекар?
Някои симптоми на бромизъм са толкова тежки, че в повечето случаи засегнатите лица или тези около тях ще уведомят лекар, без да подозират, че е налице бромизъм. Такъв е случаят например с настъпването на ступор, кома или бром акне. В допълнение, припадъци, упорити гадене или психоза също така подтиква засегнатите лица или хората около тях да действат. Тъй като бромизмът е станал рядък и е почти непознат сред по-младите хора, точното изясняване на симптомите - което може да се случи по подобен начин при други отравяния - е важно. За тази цел засегнатото лице трябва да бъде хоспитализирано. Лица, страдащи от увеличен гадене, спазми, кожни раздразнения, халюцинации или други симптоми на бромизъм трябва да се консултирате с лекар, който може да направи първоначални заключения чрез a медицинска история. В редки случаи лекарствата или високата експозиция на бром все още могат да предизвикат бромизъм. Също така, съдържащ бром соли отново се използват все по-често като антиконвулсанти (за лечение на гърчове). Децата със симптоми на бромизъм трябва спешно да бъдат прегледани от лекар, тъй като те са по-чувствителни към отравянето. Освен това, ако участват кърмени бебета, майката трябва да бъде прегледана като мляко могат да бъдат замърсени.
Лечение и терапия
Не съществува специфично лечение за бромизъм. Намаляване на погълнатото доза или преустановяване на съдържащите бром лекарства са от съществено значение. Въпреки че не съществува специфичен антидот, хлорид намлява флуорид трябва да има тенденция да насърчава екскрецията на бромид. Освен това, лечение с фуроземид може да се счита за бромизъм. Това е бримков диуретик, който насърчава отделянето на течности. Това може да позволи на организма да отделя по-бързо брома. Няколко компании произвеждат фуроземид и го предлагат на пазара под съответните им търговски наименования. Тъй като това е мощен диуретик, който може да доведе до тежки нежелани реакции, той трябва да се приема само по лекарски съвет.
Прогноза и прогноза
Бромизмът позволява много различни прогнози. Децата например страдат повече от късните ефекти, отколкото възрастните, тъй като проблеми в развитието (обикновено поради инфекции, които се развиват в резултат на увреждане на кожата и повреди на централната нервната система) все още може да се появи при деца. Нито един от симптомите, които се появяват при бромизъм, не са фатални сами по себе си. Но това са много кожни лезии и отслабването на стомашно-чревния тракт, което кара тялото да отслабне. По този начин, продължителен храносмилателен дистрес и гадене не са необичайни. Полученият дефицит на хранителни вещества, в комбинация с постоянното допълнително натоварване на тялото, причинено от другите симптоми на отравяне, след това води до отслабване на целия човек. Докато кожни промени и ограниченията на храносмилателната система могат лесно да бъдат отстранени чрез източване на бром ( белези обикновено остават), щетите на нерви обикновено е непоправимо. Докато впоследствие ступорът означава, че засегнатото лице е медицинско лице, други ефекти - особено тези от психологически характер - не засягат непременно продължителността на живота. Ако бромът продължи да навлиза в тялото, бромизмът ще се изостри. Ако, от друга страна, се полагат усилия за елиминиране на токсина, подобрение в състояние на засегнатото лице може да бъде постигнато относително бързо.
Предотвратяване
Наредби, които регулират дозирането на съдържащи бромид наркотици и не позволяват безплатното дозиране да допринесе за предотвратяване на бромизъм. Ако въпреки това има индикация за прием на подходящо лекарство, лекуващите лекари извършват редовни изследвания на кръв и / или урина. Тези контролни тестове откриват повишени нива на бромид в кръвта на ранен етап и позволяват намеса преди проявата на бромизма. В много случаи обаче лекарите често избират други наркотици с еквивалентна ефикасност поради лошото съотношение риск-полза на бром.
Проследяване
По правило директното последващо обслужване не е възможно при бромизъм. Тялото на пациента трябва да се възстанови от отравянето и утаяващото вещество или процедура трябва да бъдат елиминирани. По същия начин трябва да се внимава да не се повтори бромизмът. Тъй като също няма пряк метод за лечение на бромизъм, първото и най-важно нещо е да се спре приема на бром. Освен това пациентът трябва да консумира много течности и обикновено да обръща внимание на здравословния начин на живот със здравословен диета. По същия начин екскрецията на бром може да се ускори с помощта на флуор. Въпреки това, при спешни случаи или в случай на много тежко и остро отравяне, болницата трябва да бъде посетена, тъй като е необходимо лечение от лекар. Разбира се, доставката на бром не трябва да се спира напълно след бромизъм, тъй като тялото също се нуждае от микроелемента. Приемът обаче трябва да бъде в малки количества чрез обикновени храни. По същия начин засегнатото лице трябва да се въздържи никотин и от алкохол, тъй като това също води до поглъщане на увеличени количества бром. Обезболяващите също трябва да се преустанови, ако това е възможно. По правило продължителността на живота на пациента не се намалява от бромизма, ако е диагностицирана и лекувана навреме.
Какво можете да направите сами
Няма специфични ортодоксални или алтернативни терапии срещу отравяне с бромизъм. За целите на лечението се идентифицира и елиминира източникът на отравяне. Тук лекарят спешно зависи от сътрудничеството на пациента. Бромизмът при кърмачетата обикновено се дължи на замърсени кърма. В тези случаи кърменето трябва да бъде спряно незабавно и вместо това да се дава хранене от шише. Възрастните могат да предотвратят отравяне, като стриктно се придържат към инструкциите за дозиране на лекарства, съдържащи бром. Това е особено вярно, ако съдържа бром успокоителни са предписани. В никакъв случай тези лекарства не трябва да се съхраняват и да се приемат по собствена преценка. Пациентите със симптоми на зависимост определено трябва да потърсят помощ от програма за подкрепа на пристрастяване. Хлорид намлява флуорид се смята, че насърчават отделянето на бромид от организма. Следователно при натуропатията тези вещества се използват за детоксикация на организма. Повишеният прием на течности, особено под формата на диуретични лечебни води, също се смята за полезен при елиминирането на бромид възможно най-бързо. Пациентите трябва абсолютно да се въздържат от поглъщане на вещества, които допълнително натоварват организма, като напр алкохол or никотин, по време на остро отравяне с бромид. Използването на лекарства без рецепта, като обезболяващи, трябва да се обсъди и с лекуващия лекар.
