Продукти
Амоксицилин се предлага в търговската мрежа под формата на таблетки, филмирани таблетки, диспергиращи се таблетки, Както прах or гранули за приготвяне на суспензия, като инфузионен и инжекционен препарат и като ветеринарно лекарство. В допълнение към оригиналния Clamoxyl, днес се предлагат многобройни генерични лекарства. Амоксицилин стартира през 1972 г. и е одобрен в много страни от 1977 г. Често се дава като фиксирана комбинация с клавуланова киселина (Аугментин, генерици). Тази комбинация е пусната в много страни през 1983 г.
Структура и свойства
Амоксицилин (C16H19N3O5S, Mr = 365.40 g / mol) присъства в наркотици като амоксицилин трихидрат или като натрий сол амоксицилин натрий. Пероралните дозирани форми съдържат амоксицилин трихидрат (амоксицилин - 3Н2O), бял кристал прах който е трудно разтворим в вода и се разтваря в разредено киселини. Парентералните дозирани форми съдържат амоксицилин натрий, бял, много хигроскопичен прах който е много разтворим в вода. Амоксицилин е полусинтетичен аминопеницилин и структурно принадлежи към бета-лактама антибиотици. Стабилно е да стомашна киселина, се абсорбира добре и следователно може да се прилага орално, като таблетка или суспензия.
Вещи
Амоксицилин (ATC J01CA04) има бактерицидни свойства срещу Грам-положителни и някои Грам-отрицателни патогени. Ефектите се дължат на инхибиране на синтеза на бактериална клетъчна стена чрез инхибиране на транспептидазите, участващи в синтеза на пептидогликан. Амоксицилин има кратък полуживот от около 1 до 1.5 часа и се екскретира предимно през бъбреците. Тъй като е чувствителен към бета-лактамази, често се комбинира с клавуланова киселина, който свързва и инхибира тези бактерии ензими като „инхибитор на самоубийството“ и по този начин защитава пеницилин от инактивиране. Клавуланова киселина само по себе си има само слаби антибактериални ефекти. Изолиран е от бактерията през 1972г.
Показания
Амоксицилин е одобрен за лечение на бактериални инфекциозни заболявания, чиито патогени са чувствителни към антибиотика. Използва се за респираторен тракт инфекции, инфекции на пикочните пътища, кожа инфекции, храносмилателен тракт инфекции и гинекологични инфекции, наред с други. Типичните показания на практика включват, например, отит, стрептококова ангина, остър бронхит, остър бактериален риносинузит, ликвидиране на Хеликобактер пилори, Лаймска болест, профилактика на ендокардит, и цистит по време на бременност.
Дозиране
Според етикета на лекарството. Амоксицилин обикновено се прилага 3 пъти дневно, понякога 2 пъти дневно. The таблетки и суспензия трябва да се приема в началото на хранене, защото това насърчава стомашно-чревния толеранс и абсорбция. Спиране за деца се приготвят пресни вж Антибиотични суспензии за деца.
Противопоказания
- Свръхчувствителност към пеницилини намлява цефалоспорини.
- Пациенти, които са развили жълтеница или чернодробни нарушения по време на предходна терапия
Пълни подробности за предпазните мерки и взаимодействия може да се намери в етикета на лекарството.
Взаимодействия
Амоксицилин е органичен анион и неговите отстраняване в бъбрек следователно се инхибира от пробенецид. Това може да намали ефикасността на пероралния хормонал контрацептиви чрез въздействие върху чревна флора, друг взаимодействия са възможни с дигоксин, алопуриноли с антагонисти на витамин К.
Неблагоприятни ефекти
Най-често срещаните неблагоприятни ефекти свързано с орално администрация include диария поради обезценка на чревна флора. Това може да бъде противодействано чрез забавяне администрация of пробиотици, Най- кожа и лигавиците могат да се заразят от гъбички Candida, проявяващи се като вагинална млечница, орална млечницаи гъбични кожни инфекции например. Гадене и повръщане са често срещани, особено при високи дози, и могат да бъдат намалени чрез прием в началото на хранене. Други храносмилателни нарушения като коремна болка, загуба на апетит, стомашно налягане и метеоризъм възникне. Понякога а кожа възниква обрив, който се проявява като петна, папули, зачервяване и като уртикария, и може да бъде придружено от досадно сърбеж. Много рядко се развива тежка кожна реакция като токсична епидермална некролиза. Тежки реакции на свръхчувствителност като анафилактичен шок са редки. Наблюдават се множество други по-редки нежелани реакции. Кожните обриви под амоксицилин са често срещани и в редки случаи опасни. Поради тази причина пациентът трябва да се свърже с лекаря като предпазна мярка, ако a кожен обрив настъпва. В случай на реакция на свръхчувствителност, лечението трябва да бъде прекратено. Не всички кожни обриви са алергия посреднически. За подробна информация вижте статията Обрив върху амоксицилин.
