Синдром на поликистозни яйчници - или PCO синдром, PCOS или синдром на Stein-Leventhal - е хормонално разстройство, което засяга само жени. Това е така нареченият симптомокомплекс, тъй като заболяването може да бъде свързано с множество различни симптоми. Какво се крие зад синдрома на PCO и как се лекува, ще научите по-долу.
Какво е синдром на поликистозните яйчници (PCO синдром)?
Въпреки високото си разпространение, няма точна дефиниция на синдрома на PCO, но като цяло това женско заболяване може да бъде описано като хормонално разстройство или метаболитно разстройство с различни и понякога далечни последици. Казано по-просто, тялото на много засегнати жени произвежда твърде много мъже хормони (андрогени) - често последиците включват прекомерно тяло коса, нередовен цикъл или неизпълнено желание да има деца.
СПКЯ: диагноза, основана на най-важните симптоми
Съгласно така наречените критерии от Ротердам, PCOS е налице, ако при жената са изпълнени поне два от следните три критерия:
- По-малко от осем овулации годишно до пълно отсъствие на периоди (аменорея).
- Маскулинизация поради твърде много мъже хормони, Например, тестостерон.
- Увеличени кисти в яйчниците
По този начин, противно на това, което името синдром на поликистозните яйчници предполага, кисти в яйчници (яйчниците) не е задължително да присъстват за наличието на синдром на PCO. По този начин, незабележителна находка на яйчниците не изключва диагнозата на заболяването.
Други симптоми на PCO синдром
В резултат на горните симптоми синдромът на поликистозните яйчници може да се прояви с допълнителни признаци, но те могат да бъдат различни за всяка жена:
- Неосъществено желание да има деца
- Модел на мъжка коса или силно окосмяване по тялото (хирзутизъм), например дамска брада
- Акне
- Косопад на скалпа
- По-дълбок глас
- Наднорменото тегло
- Повишена кръвна захар
- Повишен холестерол в кръвта
- Повишена липидна стойност в кръвта
Освен това има проучвания, които показват, че влизат жени със синдром на PCO менопауза средно четири години по-късно.
Как да разпознаем PCO синдром?
Поради широкия диапазон и различната тежест на симптомите, диагностицирането на СПКЯ не е лесно, но има кръв тестове и сонографски (ултразвук) находки, които могат да помогнат за поставянето на диагнозата. По този начин, при тестване на кръв, повишаване на така наречения лутеин-стимулиращ хормон, естрогени и тестостероните и евентуално намаляване на фоликулостимулиращия хормон (FSH) или прогестерон може да се намери. Ултразвук също така позволява на гинеколога да открива кисти в яйчници при много засегнати жени.
Колко често се среща СПКЯ и кой е особено засегнат?
Смята се, че около 4 до 15 процента от полово зрелите жени са засегнати от синдром на PCO, което го прави най-често срещаното хормонално разстройство при жените. Най-често признаците се проявяват на възраст между 20 и 30 г. Точната причина все още е неясна, но изследванията предполагат наследствен компонент и инсулин устойчивост като възможни причини. Променливата оценка на разпространението и високата честота на нерегистрирани случаи са резултат от широкия спектър от симптоми на СПКЯ, както и от трудните диагностични критерии.
Последствия и рискове за здравето
Освен гинекологичните симптоми, като нередовни до липса на менструални периоди или отказ от забременяване, когато се опитвате да имате деца, синдром на поликистозните яйчници може да има други последици. Те включват:
- Хормонални смущения
- Болка в областта на корема
- Излишно тегло
- Повишени нива на захар и мазнини в кръвта
- Повишено кръвно налягане
Хормонални смущения в резултат на PCO синдром.
Както при мъжете, така и при жените, сексът хормони, като естроген или тестостерон, са обект на много сложни регулаторни вериги, контролирани от няколко комутационни точки. Следователно те са много податливи дори на най-малките промени, поради което дисбалансът има значителни последици за целия организъм. Например при СПКЯ, така нареченият лутеин-стимулиращ хормон е повишен. Обикновено нивото му в кръв е ниска, с изключение на средата на цикъла, когато достига връх и по този начин се задейства овулацияАко е постоянно повишен, той стимулира свръхпроизводството на мъжкия полов хормон тестостерон - този излишък от мъжки хормони се нарича хиперандрогенемия. Получената вече маскулинизация не само причинява физически промени, но често също така натоварва психиката. Освен това фоликулостимулиращият хормон (FSH) се намалява, което обикновено е отговорно за узряването на фоликула, т.е. яйцеклетката, и ускорява образуването на естрогени.
Болка и животозастрашаващи усложнения от кисти
Ако в яйчника на засегнатата жена има кисти, могат да възникнат усложнения. Въпреки че много жени имат кисти, които обикновено остават незабелязани и често се срещат като случайна находка по време на медицински преглед, когато такива кисти изпъкват от яйчника, притискайки други органи в долната част на корема, това може да причини коремна болка. Рядка, но опасна последица възниква, когато поради киста яйчникът се върти на собствената си ос върху педикулата си. Това е така, защото мнозина съдове които подхранват яйчника в тази педикула, така че яйчникът може да умре поради притискане артерия. Освен това кистите могат да се спукат, да разкъсат тънката им стена и да разлеят течност в корема. Освен високата загуба на кръв, която може да съпътства разкъсване, перитонит може да доведе.
Последици от синдрома на PCO за метаболизма.
Симптом, проявен от много жени, страдащи от СПКЯ, е т.нар метаболитен синдром. Това се отнася до комплекс от фактори, които произхождат от метаболизма. Тези фактори са:
- Прекалена пълнота
- Повишено кръвно налягане
- Повишена стойност на триглицеридите (кръвни мазнини)
- Намален HDL холестерол
- Повишена кръвна глюкоза
Метаболитен синдром фактори се вземат предвид рискови фактори за заболявания на сърдечносъдова система or рак. Следователно, както и другите метаболитен синдром страдащите, жените със синдром на PCO са изложени на висок риск от развитие на такива заболявания.
Инсулинова резистентност при синдром на PCO.
Преди всичко увеличаването на кръвта гликоза нивата е от централно значение при синдрома на PCO, тъй като е нарушен инсулин метаболизъм (в смисъл на инсулинова резистентност) се смята за възможна причина за заболяването. Такива инсулин устойчивост означава, че клетките не абсорбират захар от кръвта правилно и кръвна захар нивата са повишени: следователно жените с СПКЯ са изложени на повишен риск от диабет мелитус. Въпреки това, инсулинова резистентност има други последици: В отговор тялото произвежда още повече инсулин, така че нивото му в кръвта всъщност се увеличава. От една страна, инсулинът е така нареченият липогенен хормон, което означава, че той насърчава натрупването на мазнини, като активира различни ензими и по този начин насърчава затлъстяване. От друга страна, той стимулира производството на тестостерон в яйчници и по този начин насърчава мъжествеността.
Какви са леченията при СПКЯ?
В зависимост от симптомите и съществуващите състояния на засегнатата жена и дали има желание за раждане на деца, се предлагат различни методи за лечение на синдрома на PCO във всеки отделен случай. Това е така, както, както беше обяснено по-горе, нашата хормонална система е много сложна и чувствителна към промени. Следователно, притежава може да се разглежда като a баланс, с фокус или върху нормализирането на яйчниците, или върху коригирането на симптомите на маскулинизация. Въпреки че PCO синдромът обикновено не може да бъде излекуван, възможно е поне да се облекчат симптомите с подходящо лечение. Това, което може да се лекува във всички случаи, е повишеното кръвна захар ниво. За тази цел, притежава с метформин се препоръчва, въпреки че е постигнат повишен успех и с мио-инозитол.
PCOS терапия при засегнати лица, които не желаят да имат деца.
Ако няма желание за раждане на деца, препоръчителното медикаментозно лечение обикновено е използването на хапчето с диеногест или ципротеронацетет и глюкокортикоиди , като Кортизолът, тъй като те имат антиандрогенен, т.е. блокиращ тестостерона ефект, и по този начин противодействат на маскулинизацията. Ако обаче затлъстяване намлява никотин употреба са налице, рискът от тромбоза (кръвни съсиреци) трябва да се претеглят тук, както диеногест се подозира, че увеличава риска от такива.
Какво да направите, ако имате синдром на PCO и искате да имате деца?
В случай на желание да има деца, лечението често е по-трудно, тъй като, въпреки че функцията на самия яйчник не е нарушена, регулаторният цикъл на менструалния цикъл е, който е тясно преплетен с възможността за бременност. Дали една жена с СПКЯ може да забременее и ако да, каква е вероятността за това, не може да се отговори по обобщен начин, тъй като нейната плодовитост (плодовитост) зависи не само от тежестта на нейното заболяване, но и от много други фактори . Като цяло обаче може да се каже, че степента на успех на лечението на фертилитета при пациенти с СПКЯ е сравнително висока. Например фоликулостимулиращото лекарство кломифен може да помогне на няколко яйца да узрее, правене бременност по-вероятно. В допълнение, изкуствено осеменяване може да се счита: бременност ставки след ин витро оплождане са 25 процента на цикъл. Въпреки това, като кломифен също увеличава риска от синдром на хиперстимулация на яйчниците (симптомен комплекс, който може да бъде резултат от хиперстимулация на яйчниците) и многоплодни раждания.
PCO синдром: лечение без лекарства
Защото циклите на метаболизъм на мазнините и половите хормони са тясно свързани, препоръчват се диетични промени и адекватна физическа активност. В някои случаи тези две мерки сам вече може олово до нормализиране на цикъла и дори до бременност. Ако затлъстяване е препоръчително да отслабнете и да избягвате високомаслени, високо-захар и висококалорични храни в диета. Вместо това, млечни и пълнозърнести продукти, както и постно месо, риба, пресни плодове, зеленчуци и ядки се препоръчват. Във всеки случай, постоянна промяна в диета е за предпочитане пред кратката диета за успешно отслабване.
Монашки пипер за СПКЯ
In фитотерапия (билкови лекарства), успехът е постигнат с използването на монах пипер (Vixex agnus-castus). Заради неговата прогестерон-коригиращ дефицита ефект, той нормализира менструалния цикъл и насърчава овулация. В тримесечно проучване на 45 жени, страдащи от нарушения на плодовитостта, свързани с хормони, които са приемали монах пипер, седем жени забременяват, 25 развиват нормални нива на хормоните, а останалите се подобряват. Това предполага, че монахът пипер като чай - особено за жени, които искат да имат деца, може да помогне за естественото лечение на синдрома на PCO и да им помогне да забременеят въпреки PCO.
