Парализа на гласната струна (повтаряща се пареза)

Повтаряща се пареза (ICD-10 G52.2: болести на вагусен нерв; J38.0: парализа на гласови гънки намлява ларинкс) Е гласова струна парализа. В този случай повтарящият се ларингеален нерв е повреден. Този нерв е клон на вагусен нерв, четвъртият черепномозъчен нерв. Неуспехът на нерва причинява пареза (парализа) на вътрешните мускули на ларинкс.

Повтарящите се парези могат да бъдат едностранни или двустранни.

Повтарящата се пареза може да бъде причинена от операция. Например, това е типично усложнение на хирургията на щитовидната жлеза. Нервът може да бъде увреден неволно по време на операция на доброкачествени (доброкачествени) заболявания на щитовидната жлеза (разпространение (честота на заболяванията): 0.1-0.6%). В хода на операцията при злокачествени (злокачествени) тумори на щитовидната жлеза от време на време трябва да се приеме поражението на повтарящия се ларингеален нерв в интерес на намерението за изцеление. Също така, рецидивиращата нервна парализа е едно от възможните следоперативни усложнения на тиреоидна (хирургично отстраняване на цялото щитовидната жлеза) (разпространение: 1-3%).

Курс и прогноза: Тъй като при двустранна рецидивираща пареза неподвижните гласни струни са толкова близо една до друга, колкото обикновено са по време на фонация (производство на глас), гласът обикновено звучи по-добре, отколкото при едностранна рецидивираща пареза, чийто типичен симптом е дисфония (дрезгавост). Глотисът обаче е тесен по време на дишането (инхалация), така дишане проблемите са основен проблем при двустранни рецидивиращи парези, особено по време на физическо натоварване.

След като рецидивиращият ларингеален нерв бъде прекъснат, се появява рецидивираща пареза с постоянна (персистираща) дисфония, която не е обратима. Докато нервът е „само“ натъртен или преразтегнат, загубата на функция е обратима.