херпес зостер обикновено се появява върху кожата на сандък или корема. В някои случаи обаче симптомите могат да се усетят и по лицето. В този случай инфекцията с варицела зостер се нарича „лицева роза“.
Варицела зостер вируси след това продължават в черепната нерви. Петият черепномозъчен нерв, тригеминален нерв, е особено често засегнат от вируса. The тригеминален нерв е най-големият чувствителен лицев нерв, който доставя челото, нос, бузи, очи, брадичка и скалп.
Той е източникът на всички чувствителни нерви в лицето, което означава, че ако един клон на тригеминален нерв е засегнат, симптомите могат да се появят в очите, нос, челото и окосмения скалп. Ако окото е засегнато от вируса, херпес зостер се нарича още зостер офталмикус. (Инвазия на офталмологичния нерв от тригеминалния нерв).
Офталмичният нерв е клон на тригеминалния нерв, който чувствително инервира окото и може да доведе до масивни усложнения. В някои случаи зостерът може да повлияе на нерви които инервират ухото (ушен зостер). В повечето случаи лицев нерв, двигателният нерв на лицето, също е засегнат.
Както в останалата част от тялото, симптомите на лицето еризипел Започни с болка в областта на засегнатите нерви. В допълнение, обща умора, треска намлява умора може да се случи. След два до три дни, понякога тежки, изгаряне болка а сетивните смущения се развиват от едната страна на лицето.
Малко след това засегнатата кожа на лицето набъбва червеникаво и се образуват малки възли, които са подредени на групи. В по-нататъшния ход на заболяването се развиват мехури, пълни с течност, с размер на щифт. Подуването е често срещан симптом на херпес зостер.
Мехурите на кожата често се придружават от подуване на подкожната тъкан на същото място. Особено в областта на лицето, подуването може да бъде неприятен симптом. В случай на така наречения „zoster ophtalmicus“, при който очите са засегнати, може да има силно подуване около очите и клепачите.
Те са придружени от повишено сълзене и отвращение към светлината. Подуването е типичен признак на възпаление заедно с болка и зачервяване. В случай на херпес зостер по лицето, се говори за нервна болка, тъй като самите нерви са засегнати от възпалението.
Болката се появява в нервните окончания и е по-често при по-възрастни пациенти. Лечението на нервна болка първоначално е фокусиран върху терапията на херпес зостер и овладяването на възпалението. Въпреки това, при около един на всеки десет пациенти болката може да продължи по-дълго.
Това е известно като „след зостер невралгия“. В повечето случаи болката продължава няколко седмици. Съществува обаче и риск от хронифициране в продължение на няколко месеца.
В тези случаи обширна болкотерапия трябва да се извърши, което се състои от няколко компонента. Те включват лекарствена терапия и психологическо лечение. The продължителност на херпес зостер може да варира и силно зависи от вида и времето на лечението.
Това е вирусно заболяване, което се проявява няколко дни след активирането на вируса и отнема най-малко 14 дни, докато симптомите отшумят. Около 2 дни след началото на заболяването по лицето се появяват мехури. Това е моментът, в който настъпва неразположението.
Ако терапията започне незабавно, мехурите изсъхват в рамките на една седмица и след около 14 дни пациентът обикновено се чувства много по-добре. В зависимост от началото на терапията, излекуването може да се забави с още седмици. В случай на херпес зостер по лицето обаче често има последствия, които все още могат да се усетят след седмици и месеци.
В частност при по-възрастните хора болката в нервните окончания все още може да се усети след няколко месеца. Усложненията и трудните курсове на херпес зостер в лицето могат да доведат до дългосрочни увреждания и ограничения през целия живот. Ако окото е засегнато, зрението може да бъде трайно намалено без никаква перспектива за подобрение.
Дори лицев нерв е засегната, дългосрочни щети като парализа на лицеви мускули може да се случи. Ако варицела зостер вирусна инфекция се активира отново, например ако имунната система е отслабена, вируси които са останали в тялото от първата инфекция, ще се размножат отново. В случай на херпес зостер в лицето, вируси обикновено се разпространява по тригеминалния нерв.Този нерв е отговорен за чувствителната инервация на кожата на лицето.
Преди да се появи типичният обрив, в повечето случаи се проявяват симптомите на ранния стадий (т.нар. Продромален стадий). Тези симптоми са обща умора, умора намлява треска. Този ранен етап продължава около три до пет дни.
Може също вече да има изгаряне, парестезия („изтръпване“) или болка в областта на засегнатия нерв. В случай на херпес зостер по лицето, тези симптоми се проявяват по един от клоновете на тригеминалния нерв, т.е. в областта на окото и челото, бузата или Долна челюст. Допълнителна локализация в случай на засягане на лицевия нерв може да бъде ухото и външното слухов проход.
Тази болка, която се появява преди или по същото време като кожен обрив, се нарича болка, свързана с зостер. Няколко дни след началния етап се образуват болезнени и зачервени отоци на кожата от едната страна в засегнатата област. Те в крайна сметка се развиват в издути зостерни мехури.
Ако първоначалните симптоми, като силна болка в лицето и общо неразположение, станат забележими, незабавно трябва да се потърси лекар. Поради многобройните сериозни усложнения на херпес зостер в лицето, трябва да се започне бърза и ефективна терапия. Ако окото също е засегнато, винаги е препоръчително да се консултирате с офталмолог , както добре.
- офталмолог обикновено предписва кортизон-съдържащ капки за очи за инхибиране на възпалителната реакция в окото. Освен това системно действащите вирусостатици (напр Ацикловир) се използват за инхибиране на вируса и облекчаване на симптомите. В случай на силен сърбеж или болка могат да бъдат предписани допълнителни лекарства.
Самият пациент трябва да се успокои и да си почине. Херпес зостер може да доведе до усложнения във всяка част на тялото. В областта на лицето обаче те са особено сериозни.
В случай на зостер офталмикус, който засяга окото, роговицата може да бъде засегната от мехурите. Тъй като и тук могат да се образуват белези след зарастване, това може да доведе до сериозни зрителни нарушения до слепота. Ако зостерът засяга ухото (Зостер отикус), лицевият нерв също е засегнат в 60% от случаите.
Това е големият двигателен лицев нерв, което може да доведе до възможна парализа на лицето през целия живот на засегнатата страна. Тъй като нервът за вкус усещането произхожда от лицевия нерв, усещането за вкус също може да бъде засегнато и в някои случаи може да бъде необратимо загубено. Тъй като инфекцията на черепните нерви може да доведе до сериозни усложнения като постоянна парализа, слепота или загуба на чувството за вкус, трябва да се потърси лекар при първите признаци на херпес зостер по лицето.
Всички статии от тази поредица:
