Хроничен болка не се възприема като такъв от много пациенти, поради което често не се консултира лекар. По принцип всички болка което продължава повече от две седмици, трябва да се приема сериозно. Самостоятелно-притежава с обезболяващи трябва да се избягва, защото зад хроничната болка могат да бъдат сериозни причини.
Какво представлява хроничната болка?
Инфограма за регионите на болката, прогресията и развитието на болката и нивата на интензивност при усещане за болка. Щракнете върху изображението, за да го увеличите. Болката обикновено е защитна функция на тялото за възприемане на физически смущения. Ако хронична болка възниква, понякога съществува без физическа причина. В хроничната си форма болката след това се е отделила от физическата и продължава да съществува. Болката може да бъде категоризирана въз основа на различни характеристики, като например как възниква или как се преживява. Хронична болка може винаги да присъства или може да престане от време на време и да се повтори по-късно. Според мястото на произход се прави разлика между соматична болка в мускулите, ставите or кожа, невропатична болка, синоним на нервна болка, болка в глава региона и болката на вътрешни органи. Човек говори за хронична болка ако продължи най-малко три месеца и лицето е с увреждания в ежедневието си.
Причини
Хроничната болка се причинява от това, че нервните импулси стават независими. При тежки наранявания нервните клетки изпращат импулси към мозък за дълъг период от време и метаболизмът им може да се промени в резултат на това. Това се нарича болка памет на нервните клетки. Тази неправилна полярност се среща в гръбначен мозък. В резултат на това много стимули, като нормално докосване, студ или топлина, се възприемат като болезнени. Същото се отнася и за психологически стимули като стрес, скръб, страх или памет на болка. Други причини могат да бъдат заболявания като ревматизъм, дискови хернии или тежки ,.
Симптоми, оплаквания и признаци
Хроничната болка не се различава по произход от болката, която се появява остро. По-скоро при хронична болка продължителността на нейното съществуване определя, че придружаващите я симптоми се считат за хронични. Трябва да се прави разлика между болка, която се повтаря с пристъпи, и болка, която е постоянна. Типична характеристика на хроничната болка е, че тя продължава дълго време. Тежестта на болката може да варира толкова, колкото и местоположението на болката. Симптомите на хроничната болка могат да бъдат различни. Те зависят от основния проблем. Това може да е възникнало поради операция или по други причини. Като предшественик на хронична болка, остра изгаряне, първо може да се появи пробождаща или тъпа болка. Те не реагират (достатъчно) на симптоматично лечение или се повтарят многократно. Симптомите на хроничната болка стават независими след известно време. Те се съхраняват в болката памет и образуват независимо заболяване след хронифициране. В зависимост от степента на хроничната болка може да се развие синдром на болката. Често при хронична болка отделните симптоми вече не се възприемат като такива. При хронична болки в гърба, се възприема само сложно усещане за болка вместо отделни напрегнати мускулни нишки. Ако болката може да бъде приписана на нерв, това е a невралгия. Тежката хронична болка може да бъде придружена от съпътстващи симптоми като оток, нарушения на кръвообращението, изпотяване, депресияили оттегляне от обичайния живот.
Диагноза и ход
Диагнозата е сложна, тъй като формите на хроничната болка са много разнообразни. Изключително диференцираната диагноза е от съществено значение за намирането на правилното притежава. Диагнозата включва задължението на пациента да води дневник на болката. В него се записват всички ситуации, в които се появява болката, отбелязват се всички симптоми, придружаващи болката. В някои случаи може да има смисъл да се проверят медицинските досиета на пациента за предишни констатации и да се разгледа по-отблизо житейската ситуация на пациента. Често емоциите и взаимоотношенията влияят върху това как се чувства болката. В допълнение, пациентът попълва скала за интензивността на болката, която е придружена от задълбочена физическо изследване, неврологичен и ортопедичен преглед, ултразвук, CT или магнитен резонанси възможна неврофизиологична диагноза.
Усложнения
Усложненията могат да възникнат при хронична болка предимно, ако пациентът се самолекува с лекарства за болка в продължение на дълъг период от време. Обикновено, обезболяващи повреди на стомах в дългосрочен план и не трябва да се приема за дълъг период от време. Допълнителните усложнения обаче зависят до голяма степен от причината за болката и никога не могат да бъдат универсално предсказани. Като цяло обаче болката намалява качеството на живот. Засегнатият вече не може активно да участва в социалния живот и често страда от психологически дискомфорт. По същия начин болката води до стрес и агресивно отношение. Не е необичайно болката да се разпространява от една точка в различни региони и може да причини дискомфорт и болка дори на незасегнати места. Често поради болката има ограничения в движението или други ограничения в ежедневието. Лечението на болката винаги е причинно-следствено, но може да бъде насочено главно към облекчаване на болката. В много случаи са необходими терапии за лечение на болката. Не са редки случаите, когато физическото лечение се подкрепя от психотерапия. По принцип не може да се предскаже дали продължителността на живота се намалява от хронична болка.
Кога трябва да посетите лекар?
Хроничната болка, която може да възникне в различни структури или органи на тялото, не винаги е причина да посещавате редовно лекар. Дали има смисъл да се консултирате с медицински специалист зависи до голяма степен от конкретния случай. Първоначалното посещение при лекар е от първостепенно значение, за да се установи причината за постоянните състояния на болка и да се разберат за подходящите форми на притежава. Това служи, от една страна, за да се осигури точна диагноза и, от друга страна, за да се даде възможност на пациента да действа, когато болката се появи. Ако се установи причина или пациентът е добре адаптиран към лечението на болката, по-нататъшно посещение на лекар често не е необходимо. Това често се случва, например, ако е намерено полезно лекарство мигрена или хроничната болка не е твърде силна и дори може да бъде облекчена домашни средства които нямат странични ефекти. Посещението при лекар е винаги препоръчително, ако болката се промени в качеството или ако наличните в момента възможности за лечение не помагат или вече не помагат. Тук типът има няколко опции. Често посещението при лекар започва с обширен преглед, за да се определи дали нещо се е променило органично. Това може да бъде последвано от промяна в терапията или включване на алтернативни лечебни методи. При тежки случаи, друго посещение на лекар за хронична болка води до насочване към специализиран болкотерапевт.
Лечение и терапия
Лечението на хронична болка е насочено към причината и факторите, които изострят болката. Това може да бъде постигнато чрез медикаменти, физиологични, психологически и социални методи. Лекарството прекъсва неправилното предаване на болкови импулси. В същото време възприемането на болката от пациента се променя. Нестероидни противовъзпалителни средства наркотици се използват при лека болка и опиоиди се използват при умерена, силна и много силна болка. Някои пациенти с болка са зависими от лекарства за болка. В тези случаи може да е възникнала медикаментозна болка и да настъпи отнемане. В зависимост от вида на болката, антиконвулсанти или антидепресанти може да облекчи болката в някои случаи. Антиепилептично наркотици често се предписват за нервна болка. Формите на лечение, които могат да допълнят лекарствената терапия, включват:
- Психотерапия
- Транскутанна електрическа нервна стимулация
- Акупунктура
- Автогенни тренировки и упражнения
- Физиотерапия
- Локални анестетици
- Операции
- Промяна на начина на живот
Прогноза и прогноза
Хроничната болка е постоянна или повтаряща се състояние и следователно неговата прогноза зависи от управление на болката. В допълнение, ходът на хроничната болка зависи от основното заболяване. В случай на дегенеративни заболявания, които вече не могат да се очакват да бъдат излекувани, хроничната болка обикновено се влошава едновременно с развитието на болестта. Ако, от друга страна, хроничната болка се дължи на заболяване, което все още може да бъде повлияно в хода си, тогава може отново да се подобри. Ако, от друга страна, това се дължи на постоянна физическа промяна, като загуба на част от тялото, болката също може да стане постоянна и да изисква болкотерапия. Съвременната медицина вече има много ефективни химикали обезболяващи които са подходящи за борба с болката, поне за кратък период от време. В дългосрочен план обаче болкотерапия предвижда методи, на които не се разчита наркотици, тъй като много високоефективни болкоуспокояващи стават пристрастяващи с времето. По този начин, ако пациент с хронична болка е зависим от лекарства за по-дълъг период от време, може да се развие и лекарствена зависимост в допълнение към болката, създавайки друг проблем, който изисква лечение. В дългосрочен план, хронична управление на болката се отнася главно до намирането на методи за това пациентите да се научат да толерират болката или да я премахват, без да причиняват ненужна вреда на тялото или да станат зависими от лекарства.
Предотвратяване
За да предотвратите хронична болка, упражненията обикновено не могат да навредят. Освен това е важно да вземете продължителната болка сериозно и да посетите специалист, вместо да се борите с нея при самотерапия. Да сте наясно със собствените си нужди също може да бъде важно. Знаете какво обикновено е добро в живота и какво по-скоро трябва да се избягва, когато има социални или лични проблеми.
Aftercare
В зависимост от вида и интензивността, лекарят избира лечение. Тя трябва да спре възможните усложнения и да подпомогне пациента в ежедневието му. Обикновено обаче не премахва причините за хронична болка. Следователно, последващите грижи не могат да имат за цел да предотвратят рецидив. След първоначална диагноза пациентът се представя през уговорен интервал. Основната тема на дискусията е опитът с мерки взета. Подобряването на симптомите играе решаваща роля за по-нататъшния напредък. В зависимост от клиничната картина, някои изследвания могат да документират напредъка. Подходящите тестове включват кръв тестове, образни процедури (Рентгенов, ултразвук, CT) и неврологични или вътрешномедицински методи. Може да се посочи и медикаменти. При необходимост може да се поръча програма за рехабилитация. В тази програма пациентите учат техники за справяне с хроничната болка в ежедневието. Отдих упражнения като йога, автогенно обучение or медитация помогнете им да се справят с проблема. В някои случаи рехабилитацията също така въвежда пациентите в акупунктура или психологическа подкрепа, която след това могат да продължат у дома. Мярката за рехабилитация не трябва да бъде еднократно събитие. Може дори да се окаже полезен няколко пъти.
Какво можете да направите сами
Възприемането на болката е силно повлияно от психиката, по-специално от значението, което се придава на болката и колко внимание се отделя. Особено в случай на лека до умерена хронична болка, следователно вече може да бъде полезно да се съсредоточите върху нещо друго в ежедневието. Отдих техники като йога or автогенно обучение мога да помогна. Тези, които вече не са заети, трябва да търсят пълноценно хоби или да се включат в благотворителна дейност. Генерираното по този начин разсейване означава, че хроничната болка вече не е във фокуса на собственото възприятие на пациента. Много пациенти също го намират за полезно говоря на други страдащи. Групите за самопомощ са достъпни на място или в Интернет. В зависимост от причината за хроничната състояние, просто домашни средства също може да помогне. Топлината често е много ефективна за нервна болка. Следователно нервната болка се лекува с лампа с червена светлина или, съвсем традиционно, чрез поставяне на горещ картоф, увит в кърпа. При ревматични оплаквания ваните в топло саламура помагат на много пациенти. Бани със саламура се предлагат в много здраве курорти. У дома, Мъртъв Морска сол може да се използва за къпане и се предлага в аптеките, здраве хранителни магазини и дрогерии. При натуропатията се използват и редица леки билкови лекарства. При ревматични заболявания и подагра, препарати с дяволски нокът са предписани.Чай от върба кората се използва като лека болкоуспокояващо. Хронична болка в уста и областта на челюстта се третира с масло от карамфил.
