Патогенеза (развитие на заболяването)
Като правило, хирзутизъм възниква идиопатично. При южните жени има главно фамилна идиопатия хирзутизъм. Идиопатична хирзутизъм се дължи на повишена реакция на ендоорганите към нормалните серумни нива на андроген.
Етиология (причини)
Биографични причини
- Хормонални фактори - менопауза (женска менопауза): идиопатичен хирзутизъм.
Поведенчески причини
- Наднорменото тегло (ИТМ ≥ 25, затлъстяване).
Причини, свързани с болестта
Вродени малформации, деформации и хромозомни аномалии (Q00-Q99).
- Хермафродитизъм верус (хермафродитизъм).
Ендокринни, хранителни и метаболитни заболявания (E00-E90).
- Ненормален метаболизъм на кортизола
- Адреногенитален синдром (AGS) - автозомно-рецесивно наследствено метаболитно разстройство, характеризиращо се с нарушения на синтеза на хормони в надбъбречната кора; тези нарушения водят до дефицит на алдостерон намлява Кортизолът; при момичета съответно вирилизация (маскулинизация) и pubertas praecox (преждевременно сексуално развитие) при момчетата.
- Затлъстяване (наднормено тегло)
- акромегалия - заболяване, причинено от свръхпроизводство на растежен хормон (соматотропен хормон (STH), соматотропин); с подчертано уголемяване на крайниците на тялото.
- Болестта на Кушинг/Синдром на Кушинг - заболяване, при което тумор в ACTH-продуциращи клетки на хипофизната жлеза произвежда твърде много ACTH, което води до повишена стимулация на надбъбречната кора и, като следствие, прекомерна Кортизолът производство.
- Хиперпролактинемия - повишаване на нивото на пролактин в кръв.
- Овариална хиперандрогенемия - твърде много производство на андроген в яйчници.
- Синдром на поликистозни яйчници (PCO синдром) - симптомокомплекс, характеризиращ се с хормонална дисфункция на яйчници [50% от всички жени с хирзутизъм].
- Синдроми на екстремност инсулин резистентност (намалена ефективност на ендогенния инсулин при скелетните мускули, мастната тъкан и черен дроб).
- Преждевременно andrenarche - преждевременно настъпване на надбъбречното съзряване, характеризиращо се при момичета с увеличаване на производството на надбъбречни 17-кетостероиди (обикновено: от около девет години). По това време прохормонът дехидроепиандростерон (DHEA) и неговата сулфатирана форма (DHEAS) се увеличават измеримо.
Новообразувания - туморни заболявания (C00-D48).
- Надбъбречни неоплазми, неуточнени - новообразувания, възникващи от надбъбречна жлеза.
- Неоплазми на яйчниците, неуточнени - новообразувания с произход от яйчниците (яйчник)
- Thecom - рядък, обикновено (доброкачествен) доброкачествен тумор, възникващ от тека клетките на яйчници.
бременност, раждане и пуерпериум (O00-O99).
- бременност-свързана хиперандрогенемия (свръхпроизводство на мъжки пол хормони), както се наблюдава при хиперреактивност на жълтото тяло.
Лекарства
- Анаболни стероиди - вещества, които насърчават натрупването на собствените тъкани на тялото предимно чрез повишена биосинтеза на протеини (образуване на нови протеини).
- Андрогените - мъжки пол хормони.
- Антиконцептиви („хапче“) с андрогенен частичен ефект.
- циклоспорин (циклоспорин А) - лекарство от групата на имуносупресори.
- даназол - антигонадотропин, водещ до непрекъснато инхибиране на синтеза и / или секрецията на хипофизните гонадотропини LH (лутеинизиращ хормон) И FSH (фоликулостимулиращ хормон); даназол се използва за лечение ендометриоза (подобряване на симптоми като: Дисменорея (период болка), коремна болка и диспареуния, т.е. болка по време на полов акт).
- диазоксид - лекарство, използвано като антихипертензивно средство (високо кръвно налягане лекарства).
- миноксидил - лекарство, за което се използва хипертония и алопеция.
- Фенитоин - лекарство от групата на антиепилептични лекарства.
- Прогестини - са синтетични вещества, подобни на прогестерон (С21- стероиди).
- Spironolactone (калий- щадящ диуретик) - лекарство от групата на диуретици (използва се за измиване вода).