Хипертрофия на лявата камера: причини, симптоми и лечение

Лява камера хипертрофия описва разширяване на тъканите вляво миокард (сърце мускул) на лява камера на сърцето. Медицинският термин хипертрофия означава увеличаване на тъканите. Сърдечната камера е терминът, използван за описание на двете сърдечни кухини на човека сърце разположен между полулунните клапани и листовите клапани. Обратното на лявата камера хипертрофия е хипертрофия на дясната камера, която включва дясната миокард от дясна камера.

Какво представлява хипертрофия на лявата камера?

Синоним е хипертрофия на лявата камера. Хората, които имат сърдечна хипертрофия, са се сгъстили сърце мускул, от лявата или дясната страна, в зависимост от състояние. Хипертрофия на лявото сърце означава увеличаване на сърдечния мускул маса. Мускулните влакна се удебеляват и клетките се увеличават. Процесът на натрупване на мускули е доста желан в други области на тялото, например когато хората спортуват определени спортове, които изграждат мускули маса. Повечето хора свързват увеличаването на мускулите маса с нещо положително, но в областта на сърцето това увеличение има животозастрашаващ ефект. В тази област трябва да се прави разлика между желаната, физиологична хипертрофия на сърдечния мускул на спортистите (спортно сърце) и хипертрофия на сърдечния мускул поради продължително излагане на натиск, което в крайна сметка става патологично.

Причини

Това е адаптивен механизъм, чрез който сърцето се адаптира към промененото изходно ниво, причинено от увеличено и хронично претоварване на миокард от лява камера. Задействащите фактори могат да бъдат хемодинамични или нехемодинамични процеси. Възможните причини включват артериална хипертония (високо кръвно налягане), хипертрофични кардиомиопатия или клапна сърдечна болест. Рядко в този контекст се срещат и болести за съхранение като болестта на Фабри. Най-честата причина за сърдечна хипертрофия е постоянен натиск върху сърдечния мускул поради високо кръвно налягане. Хипертрофия на лявата камера води до запушване на кръв изхвърляне от лява камера поради аортна клапа стеноза (стеснена сърдечна клапа). Налягането върху вентрикуларната стена се увеличава. Сърцето прибягва до „хитрост“ и се опитва да компенсира този нежелан процес под формата на засилено стрес чрез мускулен растеж. Индуцираната от упражнения сърдечна хипертрофия, от друга страна, е желателно явление, което физиологично се отличава от патологичния процес по отношение на неговата обратимост (способност за регресия) и структура. Хипертрофия на лявата камера се появява по-често, отколкото хипертрофия на дясната камера. Тоест лявата камера е засегната по-често от дясна камера. Сърдечните лекари правят разлика между концентрична (миокардна хипертрофия) и ексцентрична сърдечна хипертрофия.

  • Концентричната форма на мускулен растеж е резултат от натиск върху сърцето. The сила на звука на засегнатата камера е малка, а стените на миокарда се удебеляват. При нормални обстоятелства стените на сърцето са в съответствие. Това съответствие намалява по време на фазата на пълнене, която натрупва мускулна тъкан. В мускула се натрупва фиброзна тъкан.
  • Ексцентричната форма на растеж на сърдечния мускул е резултат от a сила на звука натоварване на вентрикула. Това възниква например поради недостатъчност на аортна клапа (течаща аортна клапа). Повече или по-малко развита част от кръв разположен в систола (фаза на напрежение), която обикновено се изхвърля в голямата аорта, се връща обратно в камерата по време на отдих и фаза на пълнене (диастол).

Кръв сила на звука се увеличава от този процес, което води до миокардна хипертрофия или камерна дилатация. Лявата камера се хипертрофира по-често от дясната. Последното е особено засегнато от високото налягане на белите дробове съдове. Рядко наследствени форми на това заболяване като хипертрофични кардиомиопатия възникне.

Симптоми, оплаквания и признаци

С увеличаването на мускулната тъкан, лявата камера се втвърдява поради немускулната фиброзна тъкан, която се задържа в мускулните влакна. Това води до намалена еластичност на вентрикула, известна още като диастолна дисфункция. Основният симптом се проявява под формата на задух, когато пациентът е подложен на физическо натоварване. Това е сърдечна недостатъчност при които се запазват функцията на систолната помпа и размерът на сърцето. Ако размерът на сърцето се увеличи с повече от 500 грама поради мускулния растеж, възниква несъответствие между кислород търсенето на сърдечния мускул и действителната доставка на кислород. The капилярен кръвната система снабдява сърдечния мускул с кислород, но достига своите граници с оглед на мускулния растеж, тъй като органът расте твърде много или кръвта съдове промяна на места поради калцификация (атеросклероза). Последствията са болка в гърдите (ангина pectoris), нарушения на сърдечния мускул, сърдечен удар намлява сърдечна недостатъчност.

Диагностика и прогресиране на заболяването

Сърдечната маса се увеличава с възрастта, дори при здрави хора. Това нормално нарастване на масата се дължи на нарастващата дебелина на стената на лявата сърдечна камера. Успоредно с това еластичността на миокарда намалява. Като резултат, кръвно налягане увеличава се както в покой, така и по време на тренировка. Тези оплаквания олово до диагноза с помощта на ултразвук изследване на сърцето, известно като ехография. По-обширни клинични открития са предоставени от магнитен резонанс (ЯМР).

Усложнения

Хипертрофия на лявата камера може да причини смърт на пациента в най-лошия случай. По тази причина това състояние трябва да бъде диагностициран и лекуван от лекар във всеки случай. По този начин могат да се избегнат различни последващи щети и други усложнения. Като правило засегнатите страдат от задух, който е придружен от намаляване на способността на пациента да се справи стрес. Не е необичайно за тежки умора да се случи и засегнатите вече да не участват активно в ежедневието. Освен това тежките физически натоварвания обикновено вече не са възможни за засегнатото лице или са свързани със силни усилия. Не рядко има и това болка в гърдите. В най-лошия случай пациентът страда от a сърдечен удар и умира. Поради сърдечна недостатъчност, продължителността на живота на пациента е значително намалена поради хипертрофия на лявата камера. Обикновено хипертрофията на лявата камера може да бъде лекувана с помощта на лекарства. Засегнатите лица обаче са зависими от целия живот притежава. В някои случаи са необходими и хирургични интервенции, за да се предотврати смъртта на засегнатото лице. Освен това по време на лечението не възникват особени усложнения.

Кога трябва да се отиде на лекар?

Оплакванията в областта на сърцето винаги трябва да се изясняват от лекар. Ако има усещане за стягане в сандък или несъответствия в движенията на горната част на тялото, препоръчително е посещение на лекар. Всяко ограничение на дишане или чувство на задух трябва да се изследва и лекува. Палпитации, промени в кръвно налягане or сърдечни аритмии са предупредителни признаци на организма. За да се предотврати опасност за живота състояние, трябва да се направи посещение при лекар. Ако физическите дейности вече не могат да се извършват както обикновено или ако обичайната работоспособност намалява, засегнатото лице се нуждае от медицинска помощ. За определяне на причината е необходимо посещение на лекар. Болки в гърдите или пронизващо усещане в левия гръден кош трябва да бъде представено на лекар. Ако се усети чувство на натиск в сандък, ако има нарушения в кръвта Тя , виене на свят or гадене, се изисква посещение при лекар. Дифузното усещане за болест, общо неразположение или слабост също трябва да се изследва и лекува от лекар. Нарушения на съня, безпокойство или проблеми с концентрация са индикации, които трябва да бъдат проследени. Посещение на лекар е препоръчително веднага след като оплакванията продължават в продължение на няколко седмици или те се увеличават по интензивност. Ако професионалните дейности или обичайните спортни дейности могат да се извършват само в ограничена степен, е необходим лекар, който да изясни причината. Докато се установи причината, трябва да се избягва пренапрежение.

Лечение и терапия

За да се елиминира или направи това състояние поносимо, консервативни терапии като хирургично отстраняване на клапния дефект и в по-леки случаи лекарство притежава да понижи кръвно налягане са подходящи. Все още няма идеално лечение за това сърдечно заболяване. В повечето случаи лекарят предписва калций антагонисти или бета-блокери. Често срещано лекарство е верапамил, тези наркотици олово до подобряване на коронарния кръвен поток и систолното пълнене. Хипертрофията не се стимулира допълнително с това притежава. АСЕ инхибитори увеличаване на фракцията на изтласкване на сърцето поради намалено кръвно налягане.

Прогноза и прогноза

Ако не се лекува, хипертрофията на лявата камера води до преждевременна смърт на засегнатия индивид. Наблюдава се постоянно нарастване на симптомите, докато в крайна сметка настъпи сърдечна недостатъчност. Ако сърдечната недостатъчност се диагностицира много късно или в остро състояние, прогнозата също е неблагоприятна в голям брой случаи. Пациентът се нуждае от операция за облекчаване на съществуващите симптоми. Ако това продължи без допълнителни усложнения, може да се осигури оцеляване. Независимо от това, промяна в предишния начин на живот е необходима за трайно подобряване на здраве. Ако предишната физическа или емоционална стрес продължава, в повечето случаи могат да се наблюдават дългосрочни увреждания. По-специално, спортните и професионални дейности трябва да бъдат променени и адаптирани към условията на организма. Необходими са и редовни контролни прегледи след интервенция, за да се наблюдава сърдечната дейност и да се реагира възможно най-бързо в случай на нередности. В остри ситуации са необходими интензивни медицински грижи. В противен случай, дългосрочно здраве могат да се появят нарушения. Пациентите с хипертрофия на лявата камера имат общо намалена продължителност на живота. Те са зависими от администрация of наркотици да се сведе до минимум сърдечни аритмии. Въпреки това те са изложени на повишен риск поради състоянието си. Ако в хода на живота се появят други заболявания, това винаги поставя допълнително бреме върху сърцето.

Предотвратяване

Това е сърдечно-съдово сърдечно заболяване, за което освен възрастта на пациента, хипертрофията на лявата камера е основната находка (предиктор). Той действа като независим рисков фактор за коронарни заболявания като внезапна сърдечна смърт, удар и сърдечна недостатъчност. Поради тази причина няма превенция в клиничния смисъл. Здравословният начин на живот може да помогне за поддържане на нормална активност на сърдечния мускул до напреднала възраст. Това включва много упражнения и избягване на твърде много стимуланти , като алкохол намлява никотин.

Проследяване

Медицинското проследяване след хипертрофия на лявата камера е от съществено значение. Тъй като е необходимо използването на бета-блокери от пациента, трябва да се извършват редовни последващи прегледи. В случай на хирургична терапия е важно засегнатите да се тестват или наблюдават и да се консултират със своя лекар веднага след предупредителни сигнали от тялото си. A кръвна картина се взема, за да се определи някоя , нива. През първите седмици след операцията, ротационни движения и напречни натоварвания върху сандък и трябва да се избягва тежката работа. Възможни са по-кратки полети, но пътуването на дълги разстояния не се препоръчва до шест месеца след операцията. Спортните дейности първоначално трябва да бъдат ограничени до леко ходене, колоездене и плуване и трябва да бъде възобновено с изключително внимание. Ако гърдите болка или пациентът установи, че усещането за стеснение е обезпокоително, препоръчително е да се консултирате с лекуващия лекар.

Какво можете да направите сами

Редица самопомощ мерки може да подобри не само симптомите на компенсаторна хипертрофия на лявата камера, но и в много случаи обективните находки на заболяването. В това отношение е от голямо предимство, ако са известни причините, довели до хипертрофия на лявата камера. В повечето случаи, когато компенсаторното удебеляване на левокамерните мускулни стени на сърцето може да се отдаде на постоянни артериални хипертония, Всички мерки които ще помогнат за справяне с причините за хипертонията в допълнение към медикаментозното лечение на хипертонията. Например пушачите могат да спрат пушенеи упражнявайте в рамките на възможностите на индивида с умерени издръжливоста упражнение може дори олово до постепенна регресия на хипертрофираните сърдечни стени. Упражненията и спортните дейности в никакъв случай не трябва да бъдат свързани с рязко променящи се изисквания за производителност, тъй като те се срещат в почти всички динамични игри с топка като футбол, тенис, волейбол и подобни спортове. Голфът има особено благоприятен ефект върху сърцето и цялото сърдечносъдова система. Бързото ходене се редува с кратки фази на концентрация които служат за удряне на топката.Въпреки това, горната самопомощ мерки достигнат своите граници, когато заболяването е причинено от митрална клапа регургитация или аортна клапа стеноза. Избягването на спорт с внезапни промени в изискванията за ефективност се отнася и за наследствения хипертрофичен кардиомиопатия.