Електроенцефалография: лечение, ефекти и рискове

Електроенцефалография (ЕЕГ) е неинвазивна процедура за измерване на електрически мозък дейност. На немски също е посочено като мозък измерване на вълната. Електроенцефалография е напълно безвреден и се използва рутинно в медицинската диагностика, както и за изследователски цели.

Какво е електроенцефалография?

Електроенцефалография е измерването на потенциални колебания в мозъчната кора с помощта на електроди, поставени върху скалпа. Терминът електроенцефалография е състав на гръцките термини encephalon (мозък) и графеин (за писане). Отнася се за измерване на потенциални колебания на мозъчната кора с помощта на електроди, прикрепени към скалпа. Всички неврони в мозъка притежават така наречения мембранен потенциал в покой, който се променя при възбуждане. Промяната в състоянието на един неврон не може да бъде открита отвън; ако обаче синхронно се възбуждат по-големи невронови клъстери, потенциалните промени се сумират и могат да бъдат измерени извън череп. Тъй като сигналът се отслабва от череп кости, мозъчните обвивкии др. и е само в μV диапазон, той трябва да бъде допълнително усилен. Освен това, смущаващият шум трябва да бъде филтриран. Измерените потенциални колебания се показват графично във времето в електроенцефалограма. От тези криви на ЕЕГ обучени експерти могат да разчитат болестни процеси, но също така и здравословни мозъчни дейности, свързани с изследванията. Електроенцефалографията е разработена през 1920-те години от невролог Йена и психиатър Ханс Бергер (1873-1941).

Функция, ефект и цели

При здрави хора електроенцефалографията открива характерни модели на ритмична активност в зависимост от състоянието на будност и когнитивно представяне: в будно състояние, отпуснато състояние със затворени очи се появяват алфа вълни (8-12 Hz); с отворени очи се появяват бета вълни (13-30 Hz). По време на умствено усилие се появяват гама вълни в честотния диапазон над 30 Hz. По време на сън, от друга страна, тета вълните (4-8 Hz) и делта вълните (<4 Hz) са типични. Фундаменталните отклонения от тези трептения показват неврологични болестни процеси. Електроенцефалографията е особено важна за диагностицирането и проследяването на епилепсии, при които се появяват припадъчни изхвърляния на големи клъстери от нервни клетки. Тук ЕЕГ помага да се определи вида и продължителността на припадъците и (в случай на фокална епилепсия) за идентифициране на огнища на припадъци. Електроенцефалографията се използва и при други нарушения на съзнанието: В медицината за сън често се записва ЕЕГ за цяла нощ. От записаната хипнограма, наред с други неща, латентността за заспиване, продължителност и разпределение на етапите на сън и могат да се прочетат реакции на събуждане. В повечето случаи електроенцефалографията се комбинира с други физиологични методи за измерване като полисомнография, например електрокардиография (ЕКГ) или пулсова оксиметрия (неинвазивно определяне на артериално кислород съдържание). По този начин, различни нарушения на съня като безсъние, парасомния или дисомния могат да бъдат открити и обективирани. В допълнение, електроенцефалографията помага да се определи дълбочината на анестезия, както и дълбочината на кома. Електроенцефалографията е инструмент за определяне мозъчна смърт. Тъй като мозъчната кора показва постоянна електрическа активност дори в състояние на покой, липсата на същата се счита за индикация за необратимо мъртва тъкан. В допълнение към своите клинични приложения, електроенцефалографията също често се използва при изследвания. Тук съответните промени в ЕЕГ кривата обикновено са по-фини и не могат да бъдат прочетени директно, но трябва да бъдат филтрирани с помощта на статистически софтуер. Електроенцефалографията често се използва за измерване на реакциите и реакционните времена на определени стимули в експерименти. Електроенцефалографията е особено подходяща за тази цел, тъй като има висока времева разделителна способност (в милиметровия диапазон). В този аспект той очевидно превъзхожда другите методи за изследване, като например магнитен резонанс (ЯМР), компютърна томография (CT) и позитронна емисионна томография (ДОМАШЕН ЛЮБИМЕЦ). За разлика от това, пространствената разделителна способност на електроенцефалографията е сравнително груба. Освен това се записва само електрическата активност на мозъчната кора; по-дълбоко разположените мозъчни области могат да бъдат изследвани непряко (чрез тяхното влияние върху мозъчната кора) с помощта на електроенцефалография. Електроенцефалографията се използва търговски и терапевтично от няколко години в така наречените интерфейси мозък-компютър (BCI). Тази технология позволява компютрите да се управляват директно с помощта на мозъчни вълни и се използва за игри, но също така позволява на силно парализираните да комуникират с външната страна света.

Странични ефекти и опасности

Електроенцефалографията е напълно безопасен и безвреден метод за изследване. Само електродите са прикрепени към външния скалп и се получават електрически сигнали, които така или иначе присъстват. Пациентът или субектът не са изложени на радиация или друга опасност. Рутинен преглед отнема около 20-30 минути; за специални въпроси може да е необходима дългосрочна електроенцефалография.