Патогенеза (развитие на заболяването)
Нефропатията на имуноглобулин А (IgA) е най-честата причина за идиопатична реакция при възрастни гломерулонефрит.
Патогенезата на мезангиален IgA гломерулонефрит не е напълно изяснен. Предполага се, че IgA имунните комплекси се отлагат в гломерулния мезангиум, където поддържат възпалителен отговор. Това води до белези, които от своя страна могат олово до функционално увреждане на бъбрек.
Забележка: IgA нефропатията води до образуване на автоантитела на имуноглобулин G (IgG) в повечето случаи. Отлагането на автоантитела от своя страна води до активиране на системната ренин-ангиотензин-алдостерон система (RAAS), както и активиране на комплемента. Това обяснява хипертония (високо кръвно налягане), от една страна, и гломерулно възпаление с хематурия (кръв в урината) и протеинурия (повишена екскреция на протеин с урината), от друга.
Етиология (причини)
Биографични причини
- Генетична тежест от родители, баби и дядовци (доминиращо наследствено заболяване с полигенетичен фон).
Причини, свързани с болестта
- Идиопатични (> 90%)
- Автоимунно заболяване като системно лупус еритематозус (SLE).
- Бактериален ендокардит (ендокардит).
- Грануломатоза с полиангиит (GPA), бивша грануломатоза на Вегенер - некротизиращ (умиращ тъкан) васкулит (съдово възпаление) на малките до средно големи съдове (малки съдови васкулитиди), придружен от образуване на гранулом (образуване на възли) в горните дихателни пътища (нос, синуси, средно ухо, орофаринкс), както и долните дихателни пътища (белите дробове)
- Хепатит B / C (възпаление на черния дроб).
- ХИВ
- Инфекция с ß-хемолитик стрептококи (бактерии).
- Черен дроб цироза (необратимо увреждане на черния дроб и изразено ремоделиране на чернодробната тъкан), тежко чернодробно заболяване.
- Хранителна алергия особено за глутен (глутенова ентеропатия).
- Пурпура на Schönlein-Henoch (синоними: Anaphylactoid purpura; Остър детски хеморагичен оток; болест на Schönlein-Henoch; Purpura anaphylactoides; Purpura anaphylactoides; Purpura Schönlein-Henoch (PSH); имунологично медииран васкулит (възпаление на (предимно) артериалните кръвоносни съдове) на капилярите и прекапилярните и пост-капилярните съдове, обикновено без усложнения; като мултисистемно заболяване, засяга за предпочитане кожата (пурпура / спонтанна кожа с малки петна, подкожни или лигавични кръвоизливи), ставите (артралгии / болки в ставите), червата (васкулитни лезии на чревната стена) и бъбреците
