Терминът хиперпаратиреоидизъм описва паращитовидната хиперфункция. Това означава, че в засегнатото лице, паращитовидна жлеза произвежда прекомерно количество от паратиреоиден хормон.
Какво е хиперпаратиреоидизъм?
Хиперпаратиреоидизмът (паращитовидна хиперфункция) е свръхактивност на паращитовидна жлеза така че твърде много от паратиреоиден хормон се произвежда. Този хормон е отговорен за регулирането фосфат намлява калций баланс в тялото. Ако организмът има високо ниво на паратиреоиден хормон- калций ниво в кръв се увеличава. Много от пациентите не изпитват никакви симптоми, така че хиперпаратиреоидизъм обикновено се открива от лекаря само случайно. Някои страдащи обаче могат да получат симптоми, които включват стомашно-чревни усложнения, мускулна слабост, загуба на апетит намлява високо кръвно налягане. Жените са диагностицирани с хиперпаратиреоидизъм значително по-често от мъжете. Около две трети от всички засегнати са от женски пол. Болестта може да се появи на всяка възраст. Хиперпаратиреоидизмът обаче се появява предимно след 40-годишна възраст.
Причини
Има различни причини за хиперпаратиреоидизъм. Първичен хиперпаратиреоидизъм се развива, когато заболяванията на паращитовидна жлеза самите са причината. Ако обаче други заболявания са отговорни за хиперпаратиреоидизма, това се нарича вторичен хиперпаратиреоидизъм. Като цяло, най-честите причини за това състояние са заболявания на паращитовидната жлеза. В повечето случаи, доброкачествени тумори в паращитовидната жлеза, които произвеждат хормони, са открити в засегнатото лице. Те включват по-специално паратиреоидни аденоми. Вторичният хиперпаратиреоидизъм обикновено се причинява от заболявания, които понижават калций ниво в кръвния поток. Това може да е например намален прием на калций поради небалансиран прием на храна или дефицит на витамин D. За разлика от първичната форма на хиперпаратиреоидизъм (паращитовидна хиперфункция), нивото на калций при вторичния хиперпаратиреоидизъм е по-ниско и не е повишено.
Симптоми, оплаквания и признаци
В много случаи се установява повишено ниво на калций по време на рутина кръв тест, предоставящ първоначална индикация за наличие на хиперпаратиреоидизъм. Оплаквания все още не се появяват при тази така наречена асимптоматична паращитовидна хиперфункция. Ако хормоналното нарушение остане неоткрито, излишъкът от калций в кръв могат да станат забележими чрез поредица от симптоми: Първите забележими признаци на хиперпаратиреоидизъм могат да бъдат силна жажда и повишено отделяне на урина, често придружени от загуба на апетит, гадене, повръщане, запек и загуба на тегло. Високото кръвно налягане, сърдечни аритмии намлява хронична умора също понякога се дължат на повишени нива на калций. Много засегнати индивиди страдат от бъбрек камъни, които впоследствие могат да причинят много болезнена бъбречна колика. Повтарящи се инфекции на пикочните пътища, придружени от гръб болка намлява болка в горната част на корема също трябва да се разглежда като бъбрек каменна болест. С напредването на болестта често се засяга костният метаболизъм: Засегнатите лица съобщават за ставни и болка в костите което често се тълкува погрешно като ревматични оплаквания. An Рентгенов показва промени в смисъла на остеопороза (костна загуба), с риск от кост фрактура дори при ниски нива на стрес. Калцификация на кръвта съдове и мускулите поради повишения калций и фосфат концентрация в кръвта също е възможно. Рядко засегнатите лица развиват психиатрични разстройства като депресия, психоза или деменция като част от хиперпаратиреоидизъм.
Диагноза и ход
Изследване на щитовидната жлеза. Първичният хиперпаратиреоидизъм често не показва симптоми при засегнатото лице, така че заболяването често се открива само случайно по време на кръвен тест, Например, концентрация калций обикновено е значително повишен в кръвта. Въпреки това, дори при първичната форма на това разстройство, не трябва да има повишаване на нивото на калций. Например, едновременен дефицит на витамин D or бъбречна недостатъчност може да осигури регулиране на нивото на калций, въпреки че е налице хиперпаратиреоидизъм. За да се установи причината за хиперпаратиреоидизма, лекарите използват различни техники за изображения. Те включват ултразвук преглед и сцинтиграфия. В някои случаи се използват и техники за изобразяване на напречно сечение, които включват магнитен резонанс (ЯМР) и компютърна томография (CT). Ходът на заболяването зависи от причината. Прогнозата за първичен хиперпаратиреоидизъм е добра, при условие че е възможно хирургично лечение. При условие, че няма други свързани симптоми, засегнатото лице е лишено от симптоми след операция за своя хиперпаратиреоидизъм.
Усложнения
Хиперпаратиреоидизмът причинява различни симптоми. Засегнатото лице страда предимно от гадене намлява повръщане. Освен това има повишена жажда и следователно повишено уриниране на пациента. Загуба на апетит може също да възникне, в резултат на което поднормено тегло или симптоми на дефицит. В най-лошия случай хиперпаратиреоидизмът води до бъбречна недостатъчност. В този случай засегнатото лице тогава зависи от a бъбрек трансплантация или диализа да продължи да оцелява. Хиперпаратиреоидизмът често причинява психологически стрес и дискомфорт, така че в повечето случаи е необходимо и психологическо лечение. Лечението на това заболяване обикновено се извършва чрез операция и няма особени усложнения или други дискомфорти. Симптомите могат да бъдат облекчени или дори напълно премахнати. Дали продължителността на живота е намалена от заболяването зависи до голяма степен от тежестта и продължителността на хиперпаратиреоидизма. В някои случаи заболяването води до повишена чупливост на костите. Това може да бъде предотвратено и чрез лечение.
Кога трябва да посетите лекар?
Посещението при лекар е необходимо веднага след появата на симптоми като гадене, повръщане or виене на свят развиват се. Ако има аномалии в тоалетната, те трябва да се спазват. Ако продължават няколко дни, те трябва да бъдат изследвани по-внимателно. Ако звучи необичайно червата, метеоризъм, проблеми с храносмилането, запек or диария е необходимо посещение на лекар. Ако симптомите продължават или се увеличават по интензивност, трябва да се потърси лекар. Ако има загуба на апетит и намаляване на теглото, трябва да се направи медицински преглед. Ако засегнатото лице страда от често уриниране, това е предупредителен знак за организма. Тъй като може олово при други заболявания трябва да се потърси лекар. Ако има проблеми с сърце ритъм, промени в обичайното изпълнение или вегетативни аномалии, необходимо е посещение на лекар. В случай на изпотяване, нарушения на съня, болка в костите или подуване, трябва да се направи контролно посещение. Ако има оплаквания в гръбначния стълб или ако има болка в крайниците е препоръчително да се консултирате с лекар. В случай на емоционални проблеми, промени в настроението, депресивни поведенчески черти или загуба на благосъстояние, трябва да се потърси лекар. Нередности на сърце ритъм, високо кръвно налягане или усещане за вътрешна топлина трябва да се провери и изследва. Ако не потърсите медицинска помощ, това може да доведе до внезапни фрактури на костите, които изискват лечение.
Лечение и терапия
Лечението на хиперпаратиреоидизъм има за цел да регулира нивото на калций в кръвта. Ако е налице първичен хиперпаратиреоидизъм, операцията е една от типичните мерки of притежава. При тази хирургична процедура лекарят премахва засегнатата паращитовидна жлеза или определените епителни тела. Ако и четирите паращитовидни жлези са увеличени, хирургът обикновено трябва да премахне целия орган. Впоследствие части от паращитовидната жлеза се трансплантират в друга област на тялото. Най-често това присаждане се извършва в мускулите на ръката. По този начин, дефицит на хормони може да бъде ефективно предотвратено. Ако операцията не е възможна или е необходима като метод за лечение на хиперпаратиреоидизъм, лекарят прибягва до консервативен притежава метод. Това включва преди всичко достатъчен прием на течности, както и отделен прием на витамин D. За жени, които вече са преминали времето на менопауза, доставката на биофосфонати също може да бъде полезна. Това предотвратява повишена чупливост на костите. В някои случаи притежава с активната съставка цинакалцет е необходимо и за облекчаване на пациента от неговите или нейните симптоми. Ако съществува вторичен хиперпаратиреоидизъм (паращитовидна хиперфункция), основното заболяване се лекува преди всичко.
Прогноза и прогноза
Заболяването има много благоприятна прогноза, ако се диагностицира рано. Често не е необходимо лечение. Мониторинг of здраве функции се инициира и проверява на редовни интервали. В някои случаи се извършва хирургическа интервенция. Тъй като това основно е свързано с рискове, могат да възникнат усложнения и последствия. Това влошава иначе добрата прогноза. Ако операцията е успешна, пациентът обикновено се освобождава от лечението без симптоми. Независимо от това са необходими редовни прегледи, за да се открият и лекуват възможни нарушения или промени на ранен етап. В повечето случаи условията на живот на пациента не трябва да се променят, тъй като няма такива неблагоприятни ефекти след това. Ако по време на процедурата възникнат усложнения, те трябва да бъдат индивидуално оценени и регистрирани. По-нататъшният план за лечение зависи от нанесените щети или наранявания. Не може да се направи общо валидно изявление. В случай на тежко протичане на заболяването може да възникне бъбречна недостатъчност. Този курс се случва само в изключителни случаи, но има животозастрашаващ характер. Това е остро състояние което изисква незабавна интензивна медицинска помощ. Ако неспособността на бъбреците да функционират не може да бъде адекватно лекувана навреме, пациентът ще умре преждевременно. Ако пациентът оцелее, може да настъпи трайно увреждане на бъбречната функция и са възможни допълнителни последствия.
Предотвратяване
Към днешна дата не мерки са известни с това, че предотвратяват хиперпаратиреоидизъм. Въпреки това, една защита срещу много сериозни усложнения при първичната форма на хиперпаратиреоидизъм е хирургичното отстраняване на засегнатата паращитовидна жлеза.
Проследяване
При хиперпаратиреоидизъм методът на проследяване зависи от това дали състояние е бил лекуван консервативно или чрез операция. И в двата случая затворете мониторинг of здраве се провежда за бързо откриване на всякакви рецидиви. Като част от консервативната терапия и последващото лечение, пациентите трябва да консумират много течности и витамин Г. Това може да помогне за облекчаване на симптомите, свързани с паращитовидната хиперфункция. Полезно е и честото излагане на чист въздух. На открито слънчевата светлина стимулира производството на витамин Г. След подробна медицинска консултация, страдащите могат да приемат диети добавки да подкрепя витамин баланс. Пациентите обаче не трябва да приемат този допълнителен витамин D, без да се консултират с лекаря си. Този метод може да предотврати или поне да отложи вторични заболявания като остеопороза. С помощта на редовен кръвен тест, лекарят определя дали са необходими някакви корекции за здраве състоянието или балансирания витамин баланс. В зависимост от ситуацията, хранителни консултации може да помогне за стабилизиране на нивата на калций. За пациентите това означава преди всичко да пият много течности и да ядат млечни продукти и бобови растения само в малки количества. В групите за самопомощ те могат говоря за техните проблеми и препоръчителните промени в начина на живот.
Ето какво можете да направите сами
Хиперпаратиреоидизмът често е придружен от недостиг на витамин D. Следователно страдащите се възползват от редовното прекарване на времето на открито. Слънчевата светлина насърчава производството на витамин. След консултация с лекуващия лекар, диетичен добавки също помагат за поддържане на витаминния баланс в равновесие. По този начин пациентите могат да предотвратят развитието на късни усложнения като остеопороза. Трябва да се отбележи, че редовно трябва да се правят кръвни изследвания. По този начин винаги е възможно да се отговори директно на текущото витаминно състояние. Хранителни консултации също се препоръчва. Тъй като в повечето случаи на хиперпаратиреоидизъм има повишено ниво на калций, ниско ниво на калций диета е препоръчително. Това включва умерена консумация на млечни продукти и бобови растения. За да се увеличи отделянето на калций, пациентите също трябва да пият много течности. Ето, минерал вода с ниско съдържание на калций трябва да се избере. Съществуват и групи за самопомощ за хора, страдащи от хиперпаратиреоидизъм. Тук засегнатите имат възможност да обменят информация. Такива редовни срещи с други пациенти често помагат на хората да се справят по-добре с болестта. Посещението при алтернативен практикуващ също често си заслужава. Той или тя разпознава регулаторните нарушения на витаминния баланс и може да допринесе за по-високо качество на живот с естествени методи. Също така придружаващите симптоми като умора често се лекуват с Schüssler соли, глобули или билкови лекарства.
