Хемипарезата е непълна парализа на половината от тялото. Това е симптом на сериозно основно заболяване и е причинено от увреждане на противоположната страна на мозък. Ако се появят симптоми на парализа, незабавно трябва да се потърси лекар.
Какво представлява хемипарезата?
Терапия тъй като хемипарезата е насочена главно към възстановяване и поддържане на независимостта на пациента чрез различни упражнения. Хемипарезата може да засегне хора от всички възрасти. Причините са различни и могат олово до парализа на ръцете, краката или мускулите на лицето, език намлява уста. Хемипарезата винаги е резултат от увреждане на мозък. Ако лявата страна на мозък е засегнат от заболяване, парализата се появява в дясната част на тялото. Ако, от друга страна, дясната страна на мозъка е повредена, мускулите в лявата част на тялото са парализирани. Колкото по-тежко и трайно е разстройството и колкото по-голяма е засегнатата мозъчна област, толкова по-изразени са симптомите. Нарушения на движението, развитието на спастичност, намалена чувствителност при допир и болка, или в най-лошия случай тежките психични разстройства могат да бъдат резултат от хемипареза.
Причини
Най-честата причина за хемипареза е липсата на кислород към мозъка. Това може да бъде причинено от проблем с кръвообращението в кръв съдове или кървене в мозъка. Ако мозъчната кора е повредена в резултат, импулсите, отговорни за движението, вече не се предават без намеса от мозъка през гръбначен мозък към нерви. А удар не се среща само в напреднала възраст, но може да засегне и децата. В допълнение към хемипарезата, визуалните и говорни нарушения както и виене на свят а понякога и тежки главоболие често се наблюдават. Други причини за хемипареза могат да бъдат случайни наранявания на мозъка, възпалителни заболявания като менингит or енцефалит или по-рядко тумори в мозъка. В тези случаи парализата не настъпва внезапно, а се развива в продължение на часове, дни или дори седмици.
Симптоми, оплаквания и признаци
Хемипарезата се проявява предимно чрез ограничено движение в лявата или дясната страна на тялото. Мускулното напрежение е или твърде слабо, или твърде силно от паретична (парализирана) страна. В резултат на това засегнатото лице вече не може да се движи както обикновено. Движенията му са или некоординирани, или превишени. Често е възможно да стоите или да ходите въпреки парезата (непълна парализа), докато засегнатата ръка трудно може да бъде използвана. Въпреки способността да се изправят и да се придвижват сами или с помощта на много хемиплегици баланс or координация проблеми. Хемипарезата или хемиплегията обикновено засяга лицеви мускули, позволявайки слюнка да капе от ъгъла на уста без засегнатото лице да забележи. Дори когато се усмихвате, ъглите на уста не може да се повдигне симетрично. Следователно не е изненадващо, че говорни нарушения може да се случи. За съжаление някои пациенти страдат от двойно виждане, тъй като мускулите, които движат засегнатата очна ябълка, са частично парализирани. Понякога се появяват сензорни смущения. В този случай повърхностите, температурите или предметите се възприемат неточно. Например засегнатото лице може да не усеща гореща супа работа над ръката му. Появяващите се изгарящи мехури, той не може да обясни по-късно.
Диагноза и ход
Тъй като хемипарезата е само симптом, а не само по себе си заболяване, първо трябва да се установи причината, за да се започне успешно притежава. Неврологът може да направи изводи за основното заболяване въз основа на съответното медицинска история и временната поява на парализата (внезапно при инсулти и мозъчни кръвоизливи, постепенно при възпаления и тумори). При неврологично изследване черепната нерви, рефлекс, чувствителност към допир и сила в ръцете и краката се проверяват. В допълнение, преглед на каротидна артерия и оценка на състоянието на опън на шия се извършват. За да визуализира патологични промени в мозъка, неврологът използва образни техники като компютърна томография, магнитен резонанс (ЯМР) или ангиография за изясняване на хемипарезата.
Усложнения
Свързани с хемипареза, могат да възникнат различни усложнения.Хемиплегия може първоначално олово до отслабване и слабост, често придружени от тежки двигателни нарушения на цялото тяло. Вътрешните и външните органи също могат да бъдат засегнати и увредени по различни начини с напредването на болестта. В леките случаи усещането за баланс намалява поради парализа и възникват нарушения на мобилността. При тежки случаи има пневмония намлява тромбоза в парализираните крайници и увреждане на отделителните органи, придружено също от редица други усложнения. Освен това, в контекста на хемипареза, интелектуалната ефективност може да намалее. В зависимост от тежестта на парализата, , от ставите също е мислимо. По-нататъшни усложнения възникват поради възможно затваряне на леглото: язви (декубитус), възникват инфекции и контрактури на пикочните пътища, скованост на ставите, мускулна атрофия и епилепсии. Хемипарезата също може олово да се кръв съсиреци и тежки болка в засегнатите области на тялото поради настъпилата парализа и свързаните с това проблеми с кръвообращението. В резултат на това a удар или може да настъпи разпространение на болестта. Дали и до каква степен се появяват тези вторични симптоми зависи от тежестта на хемипарезата и лечението на основното заболяване. Ранното лечение обикновено може да предотврати сериозни усложнения.
Кога трябва да посетите лекар?
Ако възникне хемипареза, незабавно трябва да се посети лекар. В най-лошия случай парализата може да остане постоянна и след това да не се лекува. Ранната диагностика винаги има положителен ефект върху по-нататъшния ход на заболяването. Лекарят трябва да се консултира за хемипареза, когато тежка парализа настъпи внезапно и без особена причина. В повечето случаи парализа се появява и в лицето. Засегнатите лица също страдат от смущения в движението и координация и по този начин от значителни ограничения в ежедневието им. Зрителни смущения или говорни нарушения също посочват заболяването и винаги трябва да бъдат преглеждани от лекар, ако се появят внезапно и не изчезнат отново сами. Това може да предотврати трайното възникване на тези нарушения. Преглед и лечение може да се направи от невролог. При остри спешни случаи или тежки симптоми може да се посети и болницата. По-нататъшното лечение обикновено зависи от точната причина за хемипарезата и възможностите на пациента.
Лечение и терапия
Терапия тъй като хемипарезата е насочена главно към възстановяване и поддържане на независимостта на пациента чрез различни упражнения. В този контекст лечението зависи изключително от въпросното основно заболяване. Ако удар е причина за симптомите на парализа, на пациента веднага се прилагат антикоагуланти. В случай на кървене обикновено се изисква операция, за да се предотврати разпространението в околната тъкан. Хемипареза, причинена от менингит or енцефалит, се контролира от администрация of антибиотици или вирусни наркотици. Туморът може да бъде отстранен хирургически. В допълнение, химиотерапия и / или лъчева терапия може да се наложи. След остро лечение пациентът обикновено получава рехабилитационна програма, състояща се от физическа, професионална и логопедия като втора стъпка. За борба с парализата в крайниците е подходящо използването на ортези. Ботулинов токсин лечение или операция също са обещаващи. Друг подход е терапията с принудителна употреба, при която здравите крайници се обездвижват, за да насърчат пациента да използва парализираните крайници. Често хемипарезата е придружена от силно безпокойство. Следователно, психотерапия се препоръчва.
Прогноза и прогноза
Трябва да се прави разлика между хора, които вече са имали хемипареза при раждането, и хора, при които състояние възниква в резултат на инсулт. За първата група няма лечение. Въпреки че терапиите показват как да се справят с ежедневието, помощта остава необходима през целия живот. Втората група може да се подобри, но това зависи от определени условия. Хемиплегия след инсулт води до диференцирани шансове за възстановяване. По принцип вероятността за възстановяване се увеличава, когато пациентите са все още доста млади и тежестта е ниска. След това областите на нервите могат да бъдат преустроени. Усилията обаче са големи. Регресията може да отнеме месеци и години. Други хора могат да подобрят усещането си, но те остават зависими от помощта за цял живот. Страдащите могат сами да предприемат стъпки за подобряване на прогнозата си. Научните доказателства показват, че алкохол и цигарите са контрапродуктивни за възстановяване. Вместо това пациентите трябва да се хранят здравословно, балансирано диета. Съществуващото наднормено тегло трябва да бъде намалено. Упражнението трябва да се прави в рамките на разумното.
Предотвратяване
Тъй като хемипарезата се задейства в повечето случаи от инсулт, е важно да се борим рискови фактори , като високо кръвно налягане или калциране на съдове. Здравословен начин на живот с балансиран диета и достатъчно упражнения избягва затлъстяване и има решаващ принос за поддържането на доброто здраве, Ако символът кръв съдове вече са стеснени от отлагания или ако има мозъчни нарушения на кръвообращението- администрация на лекарства е задължително.
Последваща грижа
В зависимост от причината за хемипарезата, различни проследявания мерки са необходими. Ако хемипарезата се основава на тумор, химиотерапия или често се прилага лъчева терапия по време на проследяването. Ако хемипарезата е причинена от a кръвен съсирек (тромбоза), лекарите предписват лекарства за разреждане на кръвта. Те имат превантивен ефект и предотвратяват образуването на допълнителни тромбози. За да възстановите възможно най-голямата подвижност на парализираните мускули, физиотерапия е неразделна част от ефективното обслужване. Чрез специални упражнения за движение на пациента трябва да се върне висока степен на независимост. Колкото по-рано и по-интензивно физиотерапия започва, толкова по-ефективно може да бъде възстановяването на парализираните области на тялото. Пълното възстановяване обаче е рядко възможно. Ако хемипарезата също е засегнала лицеви мускули, логопедия също е част от последващата грижа. Целта е да се повиши разбираемостта на речта. Ако спазмите продължават въпреки физиотерапия or логопедия, Ботоксът понякога се използва за отпускане на мускулите. Това облекчава спазматичните епизоди. Често след хемипареза пациентът също трябва да докаже своето фитнес да шофирате в хода на оценката, тъй като симптомите на неуспех може да са възникнали в резултат на хемипарезата. Тъй като хемипарезата е придружена от висока степен на психологическа стрес в допълнение към физическите ограничения, придружаващи психотерапия често се провежда.
Какво можете да направите сами
Пряката самопомощ или възможностите за самолечение обикновено не са възможни при хемипареза. Болестта може да бъде предотвратена само частично от засегнатото лице, което води здравословен начин на живот. Това включва здрави диета а също и достатъчно упражнения. Над всички, с наднормено тегло трябва да се избягва, за да не предизвика хемипареза. Тъй като засегнатото лице страда от тежка парализа и по този начин ограничения в живота си с това заболяване, те са зависими от помощта на семейството и приятелите си. Любовта и грижите за пациентите имат много положителен ефект върху хода на заболяването и евентуално могат също така да облекчат или предотвратят психологични оплаквания. В много случаи си струва да се свържете и с други засегнати лица или психолог, за да го направите говоря за възможния ход на заболяването. По този начин евентуалните чувства на безпокойство също могат да бъдат разрешени. Особено при децата са необходими подробни дискусии за последиците от хемипарезата. Тъй като усещането на пациента за баланс също е негативно повлиян от болестта, те трябва да използват ходене СПИН за да се избегнат допълнителни наранявания. В случай на епилептичен припадък, спешният лекар трябва да бъде уведомен незабавно. Засегнатото лице трябва да бъде поставено в a стабилно странично положение и успокоява, докато пристигне линейката.
