Пациентите със синдром на Burnett страдат от прекомерно предлагане на калций и основи, често поради подходяща диета добавки, Той също е известен като мляко-алкален синдром. В допълнение на калций депозити в конюктива и роговиците, симптоматичните симптоми могат да включват атаксия, гадене, и повръщане.
Какво е синдром на Burnett?
Синдромът на Бърнет е известен още като мляко алкален синдром. Това е разстройство на калций метаболизъм, свързан с излишък на калций и лесно абсорбиращи се алкали. Синдромът се появява в повечето случаи в резултат на лечение на други заболявания. Епонимът на метаболитното разстройство е американският лекар Чарлз Хойт Бърнет. В началото на 20 век лекарите понякога са лекували стомах язви чрез даване мляко, алкални прах и крем на всеки час. Това млечно-алкално лечение подобрява пептичното язва симптоми. както и да е притежава често се свързва със сериозни странични ефекти, включително бъбречна недостатъчност. Синдромът на Burnett или млечните алкали се появява най-често във връзка с този пептик язва лечение. След като станаха налични по-добри възможности за лечение на пептични язви, честотата на синдрома намаля. Оттогава синдромът на Бърнет отново става все по-често срещан.
Причини
По време на храносмилането, стомашно-чревният тракт абсорбира алкали чрез бикарбонати и калций чрез храни като мляко. Той прави тези вещества достъпни за организма чрез абсорбция в стомах и червата. При синдрома на Burnett, серумното ниво на калций е повишено. Тази кота се дължи на увеличена абсорбция на калций или в стомашно-чревния тракт и така обикновено е свързано с прекомерна консумация на калций-съдържащи или алкални храни. Тази прекомерна консумация се е случила през 20-ти век, особено в контекста на стомаха язва притежава. През 21 век сценарият често засяга жените с остеопороза които консумират повече от препоръчаните 1200 до 1500 милиграма калций, за да предотвратят или контролират заболяването. Синдромът също е предпочитан от витамин D поемане.
Симптоми, оплаквания и признаци
Най-честите симптоми на синдрома на Burnett са гадене, повръщане, и виене на свят. Понякога се появява атаксия или нарушение на походката. В допълнение към повишения серумен калций или хиперкалциемия, може да се появи и калциноза. При калциноза излишният калций може да се съхранява от организма в конюктива, роговица или бъбречни тубули. Съхранение в бъбреците може олово да се бъбречна недостатъчност. Този в очите често се вижда от пръв поглед и често засяга главно цепнатината, където може да причини банкератит. Понякога при изразена калциноза има допълнителни неврологични симптоми като депресия, объркване и упоритост умора. Колкото по-тежък е случаят, толкова по-тежки могат да бъдат и тези нарушения на съзнанието. В краен случай неврологичните симптоми могат да се разширят до коматозни явления.
Диагноза и ход
- медицинска история предоставя на лекаря първите улики за синдрома на Бърнет. Обикновено анамнезата разкрива поглъщането на хранителни добавки калций или алкал соли. В кръв, повишеното ниво на калций е показателно за синдрома на Burnett. Едва ли може да се открие калций в урината, тъй като хиперкалциемията свива кръв съдове на бъбреците, предотвратявайки тяхното отделяне. Повишени нива на паратиреоиден хормон и метаболитни алкалоза с повишени фосфат нивата също са показателни за синдрома. В съвременната форма обаче фосфат ниво все повече остава непроменено. Курсът зависи от това къде и колко калций е съхраняван. В миналото смъртните случаи поради бъбрек понякога се съобщава за неуспех във връзка със синдрома. Днес обаче фаталните последици са практически изключени.
Кога трябва да отидете на лекар?
Като правило синдромът на Burnett не се лекува сам, ако засегнатото лице не промени своето диета. Поради тази причина са необходими медицински преглед и лечение, за да се предотвратят допълнителни усложнения от синдрома. Трябва да се потърси лекар, ако засегнатото лице страда от повръщане or гадене за дълъг период от време и без особена причина. Виене на свят и нарушения на походката също са сравнително чести и могат да показват наличието на болестта. бъбречна недостатъчност възниква без лечение. Следователно, ако бъбрек възникват и оплаквания, незабавно трябва да се потърси лекар. Объркване или депресия също са сред симптомите на синдрома на Burnett и трябва да бъдат изследвани, ако те продължават за дълъг период от време. В някои случаи засегнатото лице може също да загуби съзнание или да влезе в кома с това състояние. Първоначалният преглед обикновено се извършва от общопрактикуващ лекар. При спешни случаи обаче болницата може да бъде посетена или да бъде извикан спешен лекар.
Лечение и терапия
Първата стъпка при лечението на пациенти със синдром на Burnett е незабавното спиране на приема на калций. В повечето случаи лекарят комбинира тази мярка с администрация на физиологичен разтвор решения, Най- администрация от този изотоничен разтвор обикновено се провежда интравенозно. Целта на тази терапевтична мярка е да хидратира и поддържа бъбреците. Физиологичният разтвор е предназначен да инхибира пасивната тубулна реабсорбция в тубулната система на бъбреците. Бъбречните каналчета реабсорбират много филтрирани вещества по време на реабсорбцията. Особено повишен кръв фосфат нивото може да се компенсира от администрация физиологичен разтвор. Това е така, защото течността насища реабсорбцията. По този начин излишният фосфат и калций се екскретират, докато нивото в кръвта се нормализира. Серумният калций се наблюдава постоянно по време на стационарно лечение. Ако е налице само лека форма на синдрома на Burnett, лечението обикновено се извършва амбулаторно и близо мониторинг не се изисква. В някои случаи на пациентите със синдром на Burnett се дава и диуретик с диуретичен контур за задвижване на бъбреците. Въпреки това, твърде високата доза от това лекарство може също да причини влошаване и да изостри калцинозата. Следователно тази форма на лечение обикновено се отнася до хоспитализирани пациенти, които могат да бъдат наблюдавани за безопасност.
Прогноза и прогноза
В повечето случаи синдромът на Burnett може да бъде лекуван относително лесно и добре. Ако засегнатото лице не потърси лечение въпреки появата на симптомите, синдромът на Burnett може олово до тежки последици и в най-лошия случай смърт на засегнатото лице. Този случай обаче се случва само в случай на много продължителна консумация на добавки. Самият синдром се лекува от пациента, който се въздържа от добавки. В този случай не се появяват допълнителни симптоми и симптомите отшумяват с времето. При остри спешни случаи здраве състояние може да се подобри чрез прием на калций. По същия начин засегнатото лице получава различни инжекции за облекчаване на бъбреците. Необратимо увреждане от синдрома на Burnett обикновено се получава само когато не се прилага лечение и се приема калций в големи количества за много дълъг период от време. В този случай синдромът не може да възникне от обикновен диета. По-нататъшният ход или тежестта на симптомите също силно зависи от действителното количество калций, който се приема. Като цяло обаче заболяването може да се лекува много добре.
Предотвратяване
За да се предотврати синдром на Burnett, дневният прием на калций не трябва да надвишава a доза между 1200 и 1500 милиграма. Алкалните и калциевите добавки винаги трябва да се използват с повишено внимание. Синдромът на Burnett обикновено не се появява чрез действителната храна.
Aftercare
През първия период след събитие контролът може да бъде полезен. Това обаче се отнася изключително за тежки заболявания. От бъбрек неизправността е неизбежна в най-лошия случай, трябва да се проведат достатъчно лабораторни изследвания на кръвта. По-специално е полезно определянето на серумен калций и серумен фосфат. Специален случай е появата като последица от други лечения като стомашни язви. Ако предишното лечение продължи, засегнатите не могат да избегнат последващи грижи. Докато болестите благоприятстват появата, препоръчително е дори постоянното лечение с близко око. Трябва да се правят редовни срещи с общопрактикуващ лекар, за да се избегне рискът от бъбречна недостатъчност. В повечето случаи обаче заболяването протича леко. В този случай не е задължително медицинско проследяване. Статистически не се очакват усложнения. По-скоро задължението да предприемете собствени превантивни мерки мерки след това влиза в сила. Дневният прием на калций не трябва да надвишава 1,500 милиграма. Храните, съдържащи калций, трябва да се избягват като част от ежедневието диета. Няма опасност при нормален начин на живот. Повтарянето на заболяването е малко вероятно след отзвучаване на леките и умерено тежки симптоми, поради което не е необходимо непрекъснато проследяване. Ако известните симптоми се повтарят, пациентите определено трябва да се консултират с лекар.
Какво можете да направите сами
Синдромът на Бърнет може олово до бъбречна недостатъчност в тежки случаи, така че пациентите трябва винаги да търсят незабавно медицинска помощ. Заболяването особено често засяга жени, които приемат високодоза калциеви добавки с цел профилактика или притежава of остеопороза. Ако тази група хора проявява симптоми на синдрома на Бърнет, които в ранните етапи включват по-специално гадене, виене на свят, повръщане и от време на време също нарушение в ходенето (атаксия), трябва незабавно да се потърси медицинска помощ. От съществено значение е да информирате лекуващия лекар за приема на калций. Най-важната стъпка от лечението обикновено е да се прекратят тези добавки. Освен това приемът на калций обикновено трябва да бъде намален за определен период от време. В много случаи засегнатите са принудени да променят диетата си, поне временно. Богати на калций храни като краве мляко, сирене, кисело мляко, кварк или суроваткаСлед това трябва да се избягват диетични шейкове на базата на диета. Който не иска напълно без тези храни, може да премине към продукти, заместващи зеленчуци. По-специално кравето мляко може да бъде заменено много добре с съм или бадемови напитки. Алтернативи на растителна основа също вече са на разположение за сирене и кисело мляко. Докато калцият почти не се среща естествено в тези продукти, той понякога се добавя. Следователно засегнатите трябва да внимават за индикации като „с калций“ и да проучат съставките. Тези, които не са сигурни, могат да потърсят компетентна консултация в биологичните супермаркети и здраве хранителни магазини.
