Реакцията на Яриш-Херксхаймер е естествена реакция на тялото. Реакцията на тялото възниква, когато антибиотици се дават за борба с бактериални инфекции и се причиняват от свързани с бактериален гниене ендотоксини. глюкокортикоиди обикновено се използват за лечение.
Какво представлява реакцията на Jarisch-Herxheimer?
По време на разпад, бактерии освобождават химични съединения, известни също като ендотоксини. Тези продукти на разпад на бактерии предизвикват физиологични реакции у човек. Една от тях е реакцията на Яриш-Херксхаймер, известна още като Херкс. Името идва от дерматолозите Яриш-старши и Херксхаймер, които за първи път наблюдават симптомите на реакцията при лечение сифилис. Бактериите обикновено се предизвикват да се разпаднат с антибиотици като резултат от притежава. Ендотоксините, освободени в този процес, стимулират освобождаването на възпалителни пратеници, както се характеризира с реакцията на Jarisch-Herxheimer. Симптомите на реакцията включват треска намлява главоболие. Симптоматиката може да продължи от часове до няколко дни. В крайна сметка симптомите са признак за успешен контрол на инфекциозни заболявания. Реакцията очевидно не се проявява в контекста на всеки заразна болест, но изглежда се ограничава до определени бактерии.
Причини
Причината за реакцията на Jarisch-Herxheimer е освобождаването на възпалителни медиатори, причинено от ендотоксин и по този начин бактериален разпад. Възпалителните медиатори са биохимични вещества, които инициират и поддържат възпалителните реакции на тъканите. В допълнение на хистамин намлява брадикинин, медиаторите на възпалението включват простагландини, левкотриени и ECF. Тези медиатори имат различно въздействие върху тялото и неговите естествени процеси. Ако определена кръв ниво е надвишено, веществата по този начин могат да предизвикат реакции като треска намлява гадене или промяна на притока на кръв. Голяма част от всички симптоми се приписват на тумора некроза фактор и интерлевкин-1 от стимулирани макрофаги като част от реакцията. Реакцията на Jarisch-Herxheimer възниква предимно поради спирохетни ендотоксини. Тези ендотоксини се освобождават, например, по време на антибиотик притежава of сифилис, Лаймска болест, и тифус коремни. В Лаймска болест, реакцията се проявява при до 60 процента от всички пациенти. От друга страна, при невросифилис той засяга само изчезващо малък процент от всички пациенти.
Симптоми, оплаквания и признаци
Като част от реакцията на Jarisch-Herxheimer, типични симптоми като внезапно треска с втрисане и симптоматични обостряния на оригинала заразна болест присъства. Освен това, ако антибиотик лечението е ефективно, вазоконстрикцията често възниква в резултат на реакцията на Херксхаймер. Като последствие, кръв налягането се повишава. В допълнение, бледността и втрисане възникне. По-нататък симптомите често се превръщат в обратното. The съдове разширяване и кожа зачервява с падане кръв налягане. Главоболие, мускули и кости или болки в ставите може да възникне. Пациентите често се оплакват умора и изтощение. Колкото по-дълго продължава реакцията, толкова по-застрашени са пациентите депресия, умора, и разстройство с дефицит на внимание. Симптомите на реакция на Яриш-Херксхаймер обикновено продължават няколко часа, но теоретично могат да продължат дни. При особено тежки реакции в екстремни случаи може да настъпи декомпенсация на кръвоносната система. В този контекст развитието на шок състояния не могат да бъдат изключени като част от реакцията.
Диагностика и ход на заболяването
Диагнозата на реакция на Jarisch-Herxheimer се поставя от лекаря въз основа на типичните симптоми на фона на бактериална антибиотик лечение. Ако пациентът съзнателно страда от бактериална инфекция с гореспоменатото патогени, се лекува с антибиотици, и показва характерните симптоми на реакцията, диагнозата вече се счита за потвърдена. Прогнозата на пациентите зависи от тежестта на реакцията и бактериалната инфекция. Докато някои пациенти не показват никаква реакция към ендотоксините на бактериите, в други случаи тежко състояние на шок може да възникне. Това е особено случаят, когато пациентите иначе са изтощени и бактериите се разпространяват в тялото в огромен брой. Колкото повече бактерии умират, толкова повече ендотоксини се освобождават. По този начин тежестта на реакцията на Jarisch-Herxheimer също се увеличава не на последно място с броя на бактериите.
Усложнения
По правило реакцията на Яриш-Херксхаймер не е усложнение или оплакване. Тази реакция е естествена и възниква предимно в резултат на приема на антибиотици. Повечето страдащи от тази реакция изпитват симптоми, подобни на тези на общите грип. Обикновено има втрисане, обща слабост и умора. Способността на пациента да се справя стрес също намалява неимоверно. The ставите и мускулите могат да болят и зачервяване на кожа продължава да се случва. Качеството на живот на пациента е значително намалено от реакцията на Яриш-Херксхаймер. Не е необичайно за депресия и други психологически разстройства. Често пациентите страдат и от a концентрация разстройство и а координация разстройство. Освен това, някои страдащи също могат да изпитат състояние на шок. Това трябва да бъде изследвано и лекувано от лекар. В повечето случаи симптомите на реакцията на Jarisch-Herxheimer отшумяват след няколко часа, така че да няма особени усложнения. Следователно лечението обикновено не е необходимо. Ако симптомите продължават за по-дълъг период от време, те могат да бъдат ограничени с помощта на лекарства. Продължителността на живота не се променя от реакцията на Jarisch-Herxheimer.
Кога трябва да се отиде на лекар?
Тъй като реакцията на Jarisch-Herxheimer е естествена реакция на организма, не е задължително посещението на лекар. Симптомите възникват като защита срещу патогени намлява микроби. Обикновено те изчезват за кратко време, дори без медицинска помощ. Независимо от това, в случай на увеличаване на съществуващите симптоми или по-голяма продължителност на настоящото заболяване, посещение при лекар може да се направи по всяко време. Това е особено вярно, ако засегнатото лице иска активно да поддържа своя организъм със съществуващо основно заболяване. Това съкращава лечебния процес. В зависимост от съществуващото заболяване може да се направи консултация с лекар, ако има признаци като повишена температура, умора, виене на свят или общо чувство на неразположение. Ако има болка, умора или вътрешна слабост, оптимално притежава за борба с патогени се разработва в сътрудничество с лекар. В случай на намаляване на обичайното ниво на производителност, концентрация нарушения или прекъсвания на вниманието, подобрение може да се постигне чрез прилагане на лекарства. Общото чувство на болест вече е достатъчно, за да се потърси подкрепата на лекар в борбата със съществуващите бактерии. Ако засегнатото лице страда от студени тръпки, нарушения на съня или оплаквания от кости намлява ставите, той трябва да се консултира с лекар. Ако изтощението продължава няколко дни или ако има срив на Тя , силно се препоръчва посещение при лекар.
Лечение и терапия
Реакцията на Jarisch-Herxheimer не може да бъде лекувана причинно-следствено. Смъртта на бактериите е задължителна при лечението на бактериална инфекция. По този начин например не е възможно да се избегне администрация на антибиотици, просто защото ендотоксините на разлагащите се бактерии могат да предизвикат физическа реакция под формата на реакция на Яриш-Херксхаймер. Тъй като бактериалните инфекции в най-лошия случай водят до сепсис и по този начин животозастрашаваща състояние, рискът от реакция на Jarisch-Herxheimer се приема при лечение на инфекцията. Ако реакцията изобщо започне, на пациента състояние може поне да се лекува симптоматично. глюкокортикоиди обикновено се дават, за да се предотврати влошаване или отслабване на симптомите. Тази мярка се извършва преди действителната администрация на антибиотици и по този начин съответства на превантивната профилактика. Ако въпреки това се появят симптоми, в повечето случаи се прилага антипиретик. Прекратяването на антибиотичната терапия обикновено не е необходимо. Изключение прави шоковото състояние, предшествано от особено тежка реакция на Яриш-Херксхаймер. Повишеният прием на течности често се препоръчва на пациентите. Баните също често са подходящи като поддържащи мерки. Най-важно при лечението е подходящото използване на кортизон. Ако се подозира невроборелиоза, администрация of кортизон може не само да влоши Лаймска болестОчакваната реакция на Jarisch-Herxheimer също може да бъде по-силна.
Прогноза и прогноза
Прогнозата за реакцията на Jarisch-Herxheimer е описана като благоприятна. Симптомите се проявяват като странични ефекти от прилагането на лекарства. Това са антибиотици, които се използват при бактериална инфекция. Веднага след прекратяване на предписаното от лекаря лекарство и абсорбираните активни вещества на препаратите се разграждат и екскретират от организма, симптомите се облекчават. Колкото по-скоро предписаното лекарство може да бъде прекратено в консултация с лекуващия лекар, толкова по-бързо ще настъпи регресия на настъпилите симптоми. Препаратите обаче не трябва да се прекратяват на собствена отговорност, тъй като е налице основно заболяване, което трябва да продължи да се лекува. Планът за лечение се оптимизира от лекаря въз основа на реакцията на Яриш-Херксхаймер, така че да се продължи да се стреми към пълно възстановяване. Колкото по-дълго засегнатото лице приема антибиотиците и колкото по-дълго продължава реакцията на организма към тях, толкова по-вероятни стават вторични заболявания или нарушения. В тежки случаи, психично заболяване или може да доведе до състояние на шок. Поради тази причина за добра прогноза е необходимо да се консултирате с лекар още при първите нередности като изтощение, умора или болка of ставите, кости или мускули. Това е единственият начин да се гарантира, че засегнатото лице може да получи възможно най-бързата помощ.
Предотвратяване
Превенцията е от решаващо значение при реакцията на Яриш-Херксхаймер и сега се е превърнала в медицински стандарт за приложение на антибиотици в условията на различни инфекции. Профилактично приложение на глюкокортикоиди обикновено се използва за профилактика.
Проследяване
В повечето случаи мерки на пряка последваща грижа са много ограничени при реакцията на Jarisch-Herxheimer, така че засегнатото от това заболяване лице зависи главно от бърза диагноза, а също и от бързо лечение на болестта, така че да не възникнат допълнителни усложнения или други оплаквания. Ранната диагноза винаги има много положителен ефект върху по-нататъшния ход на заболяването и може също да предотврати допълнително влошаване на симптомите. В повечето случаи реакцията на Jarisch-Herxheimer се лекува чрез прием на антибиотици. Засегнатото лице винаги трябва да гарантира, че антибиотиците се приемат редовно и в правилната доза, за да се облекчат правилно симптомите. В случай на деца родителите трябва да следят правилния прием. В случай на несигурност или въпроси винаги трябва първо да се потърси лекар. Освен това, увеличеният прием на течности може също да има положителен ефект върху по-нататъшния ход на реакцията на Яриш-Херксхаймер. Контактът с други страдащи от това заболяване също може да бъде много полезен, тъй като това често може олово до обмен на информация, която може да облекчи симптомите.
Какво можете да направите сами
Докато лекарят лекува причината за реакцията на Jarisch-Herxheimer, пациентът може сам да лекува отделните симптоми чрез поредица от мерки намлява домашни средства. При треска и студени тръпки се прилага почивка в леглото и нежност. Телесната температура трябва да се проверява редовно. Мускулна, костна или болки в ставите може да бъде облекчен от нежен успокоителни , като Жълт кантарион. Умерените упражнения, но също така и хладни компреси или душ, могат да помогнат срещу умора и изтощение. За да се изключат усложненията, лекарят трябва предварително да одобри използването на тези мерки. Лекарят също ще препоръча промяна в диета на пациента. Повишеният прием на течности може поне да отслаби симптомите. Топли бани и отдих препоръчват се и мерки. Най-важната мярка обаче е медицинската мониторинг. Невроборелиозата може да бъде открита и лекувана само на ранен етап чрез близко мониторинг от специалист. Изясняването на причината е от съществено значение за избора на лекарство, поради което медицинската диагноза е на първо място. Ако се появят признаци на антибиотично отравяне, трябва да се въздържате от по-нататъшни мерки за самопомощ. Пациентът трябва незабавно да отиде в болница и да се лекува медикаментозно реакцията на Jarisch-Herxheimer.