Класическият нервен блок се отнася до увреждане или пълен блок на периферните нерви в тяхната функция като проводници на двигателни, сензорни и автономни импулси. Постоянно или факултативно увреждане на нерви може да се задейства от механично налягане или сцепление или от химически стимули и, в зависимост от тежестта на лезията, води до постоянна болка и ограничена функция на засегнатите мускули, включително до пълна парализа и загуба на сила.
Какво представлява нервният блок?
периферен нерви обикновено са многофункционални и се състоят от специализирани двигателни, сензорни и автономни нервни влакна (фасции), които са изолирани един от друг от обвивката и колективно обградени от епиневриума като нервна връв. Моторните фасции предават доброволно свиване или отдих импулси към „техните“ мускули, които след това се свиват или отпускат. Докато чувствителните фасции „транспортират“ сензорни и хаптични стимули - включително болка усещания - вегетативните влакна служат за провеждане на импулси за управляващи вериги, които не са подвластни на волята. Тъй като периферните нерви трябва отчасти да преодолеят анатомичните стеснения или да се движат в специални костни жлебове, те могат да бъдат повредени от мускулно напрежение в резултат на претоварване или едностранно и повтарящо се неправилно натоварване поради натиск или сцепление. Това причинява съответните двигателни, сензорни и вегетативни нарушения, които също могат да се проявят като интензивни болка. Пълното запушване на нерва, напр. В резултат на трансекция, води до пълна парализа на „неговия“ мускул, тъй като мускулът вече не получава импулси на двигателно свиване.
Причини
В допълнение към инциденти, които могат олово за насочване на лезии на периферни нерви, основните причини за нервните блокове обикновено са повтарящи се лоша стойка и напрежение. Тогава това е повтарящо се нараняване на щама (SRI), което може да се прояви с различни симптоми. Задействащият фактор вече може да бъде силно монотонен, продължително писане на екрана на компютъра, ако работното място е ергономично неоптимално настроено и в същото време има постоянно стрес чрез многозадачност, която задейства постоянен тонус в различни мускули и може олово до компресионно увреждане на периферните нерви. Друга типична причина за блокиране на периферните нерви може да бъде a дискова херния, при което дисковата тъкан упражнява натиск върху корен на нерва на изходния отвор от гръбначен канал. В зависимост от увреждането на засегнатия нерв може да се появи болка и облъчване на симптомите в захранващите области на засегнатия нерв. В допълнение към механичните контузии и лезии, нервните блокове могат да бъдат причинявани системно и от химически агенти (напр. Отравяне с гъбички, змии или медузи), някои от които могат да бъдат необратими и непоправими или дори животозастрашаващи.
Симптоми, оплаквания и признаци
Симптомите на нервния блок зависят от неговата причина. Ако състояние се дължи на години на лоша стойка, често се появява дискомфорт в гърба и рамото и шия ■ площ. Те могат да наподобяват напрежение или скованост или могат да се проявят като силна болка. Тези симптоми могат да се появят и в шийния и гръдния отдел на гръбначния стълб, ако състояние е предизвикана от лоша стойка. Също толкова често срещан знак е дълготраен главоболие. Инцидентите също са една от известните причини за нервна блокада. Ако те включват a шиен прешлен синдром поради износване, възниква дискомфорт в рамото и шия ■ площ. В по-лошия случай може да възникне парализа или изтръпване, което може да продължи дълго време или дори да бъде забелязано само след определен период от време. Често a удар нараняване, преживяно в миналото, е причината за тези симптоми. Ако съдове или нервите са притиснати, засегнатите хора често наблюдават изтръпване на ръцете и ръцете, сякаш тези крайници са „заспали“. Основното състояние се нарича синдром на мащаба и се отнася до нервите, които се намират между лопатката, ключицата и шийните прешлени. Друг симптом на нервния блок е дискомфортът с дишане. Те могат да бъдат резултат от някоя от споменатите причини.
Диагноза и ход
Основните симптоми на нервния блок са постоянна болка със съпътстващо изтръпване в крайника, доставяна от засегнатия нерв и забележима загуба на сила в крайника. Ако се подозира нервен блок, това е последвано от изследване на двигателната функция, хаптика и усещане за болка. Допълнителни възможности за клинично изясняване се крият в измерването на скоростта на нервната проводимост и в електромиография (EMG). EMG може да предостави информация дали идентифицираната слабост на мускула се дължи на заболяване на самия мускул или на намаления функционален капацитет на нерва. При тежки случаи, изображения като миелография или CT може да се използва. Ако нервните блокове не се лекуват и причините за блока не се разрешат или някаква токсичност не може да бъде изчистена от тялото, ще настъпи необратима парализа, нечувствителност към болка и мускулна атрофия, тъй като мускулът вече не е предизвикан.
Усложнения
Симптомите и усложненията на нервния блок зависят до голяма степен от тежестта на състоянието. Като правило засегнатото лице страда от силна болка в процеса и освен това също от парализа и смущения в чувствителността. Тези парализи могат да се разпространят и в други области на тялото и олово до ограничения в ежедневието на засегнатото лице. Освен това пациентите също изглеждат уморени и безсилни и често не могат да движат мускулите си. По този начин пациентите са зависими от помощта на други хора в ежедневието си и страдат от значителни ограничения на движението. Чувствителността на пациента към болка също се увеличава значително поради нервния блок, а мускулната атрофия възниква, ако нервният блок продължи дълго време. Качеството на живот на засегнатото лице е значително намалено и ограничено от болестта. В този случай лечението може да се осъществи с помощта на различни терапии и по този начин да облекчи симптомите. Не може обаче да се предвиди универсално дали това ще бъде успешно. В някои случаи са възможни и хирургични интервенции за освобождаване на нервния блок. Възможно е също така продължителността на живота на пациента да бъде намалена поради нервния блок.
Кога трябва да посетите лекар?
Ако се появи напрежение, болка или изтръпване, може да има подлежащ нервен блок. Трябва да се направи консултация с медицински специалист, ако симптомите не отшумят сами по себе си в рамките на няколко дни до седмици или се появят съвсем внезапно. Ако се появят силни болки или ограничения в движението, е необходимо незабавно посещение на лекар. Хора, които са претърпели a дискова херния или сериозен инцидент със синини и лезии са особено податливи на развитие на нервен блок. Хората с хронични несъответствия и щамове също принадлежат към рисковите групи и трябва да се консултират с лекар, ако имат гореспоменатите оплаквания. Лекарят може бързо да идентифицира нервен блок и да насочи пациента към подходящ специалист. Състоянието се лекува от ортопед или интернист, в зависимост от естеството и тежестта на оплакванията. Реалното притежава обикновено включва и физиотерапевти или спортни лекари. За да се осигури бързо възстановяване, трябва да се поддържа и тясна консултация с лекар по време на лечението. При тежки случаи е необходимо лечение в рехабилитационен център.
Лечение и терапия
За ясно диагностицирани нервни блокове, първата цел на притежава е да се премахне причината за увреждане на нервите за да може нервът впоследствие да се регенерира. В много случаи консервативен физиотерапия и други допълнителни лечения могат да осигурят облекчение. Могат да се използват и специални техники за деблокиране, които се състоят в опит за пасивна или активна ремобилизация на засегнатите мускулни области. Специално обученият терапевт прилага специфични техники, предназначени да освободят мускулното запушване. Ако нервът е бил прекъснат и дисталният и проксималният край са твърде отдалечени, може да се посочи неврохирургия в специализирана клиника. По време на операцията двата нервни окончания първо се идентифицират и след това се свързват чрез специална техника, за да могат да се регенерират следоперативно. Ако не е възможно да се свържат двата нервни края без напрежение, парче от друг ендогенен нерв може да се използва като мост връзка. Като алтернатива може да е възможно да се прехвърли нервът, ако това избягва напрежението, което се страхува по-късно. Такава операция трябва да бъде последвана от поне 2 седмици имобилизация като фаза на регенерация.
Прогноза и прогноза
Единичен нервен блок отшумява в рамките на няколко минути. Всички признаци на парализа, изтръпване или болка трябва да отзвучат бързо. Перспективите за бързо възстановяване са положителни, при условие че пациентът идентифицира причината за нервния блок и се консултира с лекар. Прогнозата е по-малко добра за повтарящи се нервни блокове. Нервните блокове представляват страхотно стрес фактор за тялото. Психологически стрес също е страхотно, тъй като времето и интензивността на блоковете не могат да бъдат прогнозирани. В дългосрочен план това може да доведе до развитието на тревожни разстройства и други психологически оплаквания. Работата във физически или психически трудни професии обикновено вече не е възможна, тъй като нервните блокове неизбежно водят до отсъствия. Алтернатива е медикаментозното лечение, което обаче е свързано и с усложнения. Точната прогноза зависи от това дали нервните блокове могат да бъдат предотвратени чрез консервативно лечение. Ако това е невъзможно, например поради невродегенеративно заболяване, прогнозата се основава на хода на причинителя. Продължителността на живота и качеството на живот също зависят от останалите симптоми и оплаквания от причинителя.
Предотвратяване
Профилактиката на нервните блокове се състои главно в избягване на повтарящ се неправилен стрес и непрекъснат стрес без периоди на възстановяване. Редовен отдих упражнения, леки и редовни упражнения и гимнастика, които трябва основно да включват разтягане упражнения на мускулите, се препоръчват като активна профилактика мерки.
Aftercare
В повечето случаи засегнатото лице има много малко и обикновено ограничено мерки на пряка последваща грижа, достъпна за него в случай на нервен блок. Следователно, основният фокус при това състояние е ранното откриване и лечение, за да се предотврати появата на допълнителни усложнения и симптоми. Не може да се получи самолечение и по-нататъшният ход зависи много от вида, а също и от тежестта на това заболяване. Следователно не може да се направи обща прогноза за по-нататъшния курс. В много случаи пациентите са зависими от мерки of физиотерапия или физиотерапия за нервния блок. В този случай много от упражненията от тези терапии могат да се изпълняват и в собствения дом на пациента, за да се ускори лечебният процес. Много от засегнатите са зависими от помощта и подкрепата на собственото си семейство в ежедневието си. Любовните разговори имат положителен ефект върху по-нататъшния ход на това заболяване и могат също да предотвратят депресия и други психологически разстройства. Нервният блок обикновено не намалява продължителността на живота на пациента.
Ето какво можете да направите сами
Хората, които страдат от хронични нервни блокове, са подложени на физически и емоционален стрес. Медицински притежава може ефективно да лекува здраве проблеми, свързани с нервния блок. Това се постига най-добре, когато пациентът подкрепи лечението с някои мерки за самопомощ. Първо обаче трябва да се установи причината за запушването на нервите. Дневникът на жалбите предоставя информация за възможни задействания. След това пациентът може да предприеме специфични мерки за облекчаване на симптомите. В зависимост от причината те могат да включват спортни дейности, масажи или дискусии с други страдащи. По-специално в случай на емоционално предизвикани нервни блокове, психотерапевтичното лечение на причините е важно. След операция пациентът първоначално се нуждае от много почивка и отдих. След това за момента трябва да се избягват физически натоварвания, като инструкциите на лекаря също играят роля. Леките нервни блокове често могат да бъдат облекчени чрез умерено упражнение. Освен това е необходима консултация с лекар, за да могат бързо да се вземат необходимите мерки, ако пациентът здраве влошава се.Използването на горепосочените мерки за самопомощ трябва да става със съгласието на лекаря.
