Легионелоза: симптоми, причини, лечение

In легионелоза (синоними: инфекция с Legionella pneumophila; инфекция с Legionella pneumophila без пневмония; Легионелоза; Легионелоза с пневмония; Легионелоза без пневмония; Болест на легионери; Легионерска пневмония; Понтиак треска; МКБ-10-GM A48. 1: Легионелоза с пневмония; ICD-10-GM A48.2: Легионелоза без пневмония [Понтиак треска]) е инфекциозно заболяване, причинено предимно от бактерията Legionella pneumophila.

Видът Legionella pneumophila е отговорен за около 90% от Legionella pneumonias.

Legionella бактерии се намират в вода-носещи системи. Те намират идеални условия при температури между 25 и 45 ° C. Те обаче се размножават и при температури между 50 и 60 ° C и може да се приеме, че растежът на Legionella pneumophila се проявява особено в този температурен диапазон. Те обаче не издържат на температури над 60 ° C за дълги периоди или над 70 ° C за кратки периоди.

Могат да се разграничат няколко форми на легионелоза:

  • Легионерска болест (легионелоза с пневмония / пневмония) - Легионелозата се отнася до комплекс от грип-подобни симптоми при пневмония.
  • Pontiac треска (легионелоза без пневмония) - Понтиакова треска е остра респираторна инфекция с треска, кашлица и мускул болка без пневмония.
  • Питсбъргска треска (причинена от Legionella micdadei) - Питсбъргската пневмония се среща предимно при имунокомпрометирани индивиди.

Освен това може да се разграничи придобити в общността от вътреболнични (придобити в болница) легионелози.

Сезонно натрупване на болестта: Легионелозата се проявява групирана през лятото (поради повишената активност на пътуванията увеличава риска от инфекция) и есента.

Предаването на патогена (път на инфекция) става чрез инхалация на патоген-съдържащите вода (като аерозол) чрез битови или обществени водни системи като душове, водовъртежи и др.

Предаване от човек на човек: много вероятно е възможно.

Инкубационният период (времето от инфекцията до началото на заболяването) обикновено е:

  • Легионерска болест (легионелоза с пневмония): около 2 до 10 дни (медиана: 6 до 7 дни).
  • Понтиакова треска (легионелоза без пневмония): приблизително 5 до 66 часа (медиана: 24 до 48 часа).

Съотношение на пола: мъжете са по-засегнати от жените.

Пик на честотата: Болестта се проявява главно от средна възраст (50-70 години). Засегнати са предимно имунокомпрометирани лица, възрастни хора, хора с хронични заболявания като бъбречна недостатъчност (бъбрек слабост) и пушачи.

Честотата (честотата на новите случаи) е приблизително 0.8 случая на 100,000 XNUMX жители годишно.

Курс и прогноза: Курсът на легионерската болест е по-тежък от този на Понтиакова треска и може да стане животозастрашаващ.

Леталността (смъртност на базата на общия брой на хората с болестта) за легионерска болест е между 5% и 15% при предишни здрави индивиди, нелекувани. При имунокомпрометирани лица или хора с хронични заболявания смъртността може да достигне до 70%.

В Германия прякото или непрякото откриване на патогена се докладва съгласно Закона за защита от инфекции (IfSG), ако доказателствата показват остра инфекция.