Водород фосфидно отравяне е резултат от инхалация на фумиганти, причиняващи тежка реакция на интоксикация. Водород фосфидът (PH3) се съдържа главно в пестицидите, използвани за борба с вредителите, заедно с магнезий фосфид и алуминий фосфид.
Какво е отравяне с водороден фосфид?
Синоними са отравяне с фосфин и фосфор отравяне. Други имена включват монофосфин и фосфан. Технически нечистият ацетилен и феросилиций се считат за основните източници на отравяне. И двата агента, когато се комбинират с влага, се образуват водород фосфид и арсин, които причиняват дразнене на белите дробове и действат като централен невротоксин. инхалация причинява образуването на водороден фосфид в тялото, което може олово до отравяне с водороден фосфид. PH3 се развива в метаболизма чрез магнезий фосфид или алуминий фосфид, блокиращ важните ензимни системи в организма. Високо концентрация на PH3 води до мета-хемоглобин образуване до тридесет процента. В ниски дози тялото разгражда нежелания токсин чрез фосфорна киселина или фосфат.
Причини
Водородният фосфид е тежка метаболитна отрова с инхибиране на жизненоважни клетъчни ензими. Отравяне се случва от инхалация. Повтарят се епизоди на отравяне, особено при неправилна употреба на пестициди или PH3-съдържащи ацетилени. Фосфорна киселина остатъци могат да бъдат намерени и в пластификатори, бои, лакове, разтворители, бойни агенти и пластмаси. Някои работници влизат в контакт и с водороден фосфид при изпълнение на работните си задължения. Обаче, отравянето с водороден фосфид се случва редовно поради неправилна употреба на опасните материали. Друга причина могат да бъдат отровени подпочвени води поради неправилно изхвърляне на опасни вещества от компании. Водородният фосфид се използва в Германия като фумигант за унищожаване на съхранени вредители на храни в контейнери и складови площи и за третиране на сухи храни като подправки, кафе, какао, маслодайни семена, сушени плодове и складирани зърнени храни. Използването на PH3 не е разрешено за биологично земеделско производство. Следователно, малки количества остатъци от фосфин могат да присъстват в конвенционално произведените храни. Към днешна дата не е имало отравящо заболяване в остър или вторичен смисъл в резултат на консумацията на храни, замърсени с остатъци от фосфин. The доза съдържащи се в замърсените храни е твърде ниско, за да има летален ефект. Към днешна дата също не са демонстрирани хронични заболявания, които ясно се дължат на остатъци от фосфин. Хроничното отравяне поради продължителна експозиция не е известно, тъй като малките дози, които хората могат да поемат през околната среда, са твърде малки, за да причинят остри симптоми на отравяне. Тези малки количества се екскретират от организма след известно време. Има различни фосфор вещества: червено, считано за относително нетоксично, черно, също не силно токсично, бяло, летално доза от 0.05 грама отрова абсорбция през кожа. Веществото е без цвят, но не и без мирис. Излъчва изключително неприятна миризма, напомняща на гнило месо, чесън и карбид.
Симптоми, оплаквания и признаци
Симптомите на интоксикация се разделят на остро и подостро отравяне. Ако пациентът страда от остри симптоми на отравяне с водороден фосфид, те могат олово до смърт веднага. Тези тежки съпътстващи симптоми олово до exitus в рамките на 24 до 48 часа поради асфиктични прояви и белодробен оток, придружени от дихателна недостатъчност и максимално разширени зеници. Симптомите на подостро отравяне често не са очевидни веднага. Често фокусът е върху оплакванията на стомашно-чревния тракт, като напр гадене, повръщане, и диария. Други симптоми на отравяне засягат централната нервната система с тъпота, главоболие, коремна болка, припадък, звънене в ушите, виене на свят, изпотяване и изтръпване. Но също така могат да възникнат нарушения на съзнанието, нестабилна походка и състояния на възбуда. Понякога, цианоза, сърце неуспех, тахикардия, високостепенно задух с трудно инспириум (фаза на вдишване), чувство на натиск и изгаряне болка зад гръдна кост, В диафрагма област и в задната част са отбелязани. Фумигантите имат предимно траен ефект върху дихателната система. Метаболизмът е вторично повлиян от излагане на водороден фосфид с отрицателни ефекти върху мозък, бъбреци и черен дроб. 0.01 mg / литър въздух е смъртоносно за човешкия организъм след шест часа излагане. Количества водороден фосфид, които сами по себе си не са опасни, може да имат по-кумулативен ефект при многократно вдишване.
Диагностика и ход на заболяването
Пълната картина на отравянето в началото не е характерна, но се среща в много форми. Често отравянето с водороден фосфид се бърка с отравяне от храна тъй като придружаващите симптоми са сходни. Констатациите относно дисекцията са нехарактерни. Има пациенти, които нямат патологично-анатомично разпознаваеми симптоми. Сърдечна дилатация, белодробен оток, кръв препълване в черен дроб и бъбреците са основните признаци на отравяне с PH3. The кръв е по-течен от нормалното и много тъмен. С изключение на хиперемия на белите дробове, бъбреците, мозъки трахеята, само от време на време се наблюдават леки кръвоизливи в миокард. Бъбреците показват непрозрачно подуване на бъбречните каналчета. Клиничните находки на фосфор отравяне и отравяне с водороден фосфид са конгруентни.
Усложнения
Отравянето с водороден фосфид често има драматични последици. Това обаче зависи от концентрация на отровата, с която тялото влиза в контакт. Водородният фосфид може да се абсорбира през кожа или респираторен тракт. Ако по-висока концентрация от 0.05 грама водороден фосфид в организма, отравянето винаги е фатално след шест часа излагане. Въпреки това, дори при по-ниски концентрации, могат да възникнат животозастрашаващи усложнения. Острото отравяне се характеризира с дихателна парализа и тежко увреждане на бъбреците, черен дроб и белите дробове. Белодробен оток може да се развие, което да доведе до дихателна недостатъчност с фатален изход. Други симптоми на отравяне засягат централната нервната система. Сърдечни аритмии, задух, повишен пулс и нарушено съзнание до кома може да възникне. Острото отравяне с водороден фосфид винаги е силно животозастрашаващо усложнение. Обаче, отравянето с водороден фосфид може да възникне и подостро. В тези случаи тялото наистина е изложено само на ниски концентрации на отровата. Но при често излагане на ниски концентрации на водороден фосфид отровният ефект се натрупва. В крайна сметка, дори тогава, сериозни щети на мозък, могат да се появят черен дроб и бъбреци, причиняващи дългосрочно здраве проблеми. Освен това, хроничното отравяне с водороден фосфид често води до тежък белодробен оток дишане трудности и сърце неуспех, който също може да доведе до фатални усложнения.
Кога трябва да посетите лекар?
Ако засегнатото лице забележи внезапни нередности в тялото поради вдишване на газове или други фактори на околната среда, това е тревожен знак. Ако има виене на свят, неразположение или вътрешна слабост, необходима е медицинска помощ. Ако настъпи загуба на съзнание, спешната медицинска помощ трябва да бъде предупредена. В случай на спиране на дишането, минувачите трябва да осигурят първа помощ ако са в състояние. Нестабилна походка, изтръпване, кашлица и прекъсвания в дишане трябва да се представи на лекар. Изпотяване, горещи вълни, ускорен сърдечен ритъм и усещане за болка в тялото трябва да се оценява от лекар. Главоболие, гадене както и повръщане са други признаци на здраве увреждане, което трябва да бъде изяснено. Изгаряне болка, разширени зеници, както и борба за кислород са тревожни. Ако засегнатото лице е било изложено на химически отрови или вещества, незабавно трябва да се обърне внимание и на достатъчно чист въздух вентилация. Прозорците и вратите трябва да се отварят, ако човекът е на закрито. Без незабавна адекватна медицинска помощ засегнатото лице може да умре. Баланс смущения, загуба на обичайния мускул сила както и смущения в слуха са алармени сигнали на организма. Необходим е лекар, за да може да се започне лечение. Тъй като в случай на отравяне с водороден фосфид концентрацията на отровата е определяща за по-нататъшното протичане, засегнатото лице трябва да бъде отстранено възможно най-бързо от опасната зона.
Лечение и терапия
Пациентите, които проявяват ясни, както и по-малко ясни симптоми на отравяне с PH3, трябва незабавно да бъдат прехвърлени в спешна медицинска помощ, която ще осигури жизненоважни показатели и ще започне незабавно обеззаразяване мерки. Преди хоспитализация хората на мястото инициират първа помощ мерки. Те трябва да накарат пациента да повърне и незабавно да му дадат много течности. Правейки това, оказващите първа помощ трябва да гарантират, че те не влизат в контакт с екскрементите, тъй като водородният фосфид също се абсорбира през кожа. Намокреното облекло трябва да се свали незабавно. Ако очите са засегнати, те трябва да се изплакнат обилно вода. В спешното отделение лекарите изплакват кожата и / или очите на пациента с три или пет процента разтвор на натрий бикарбонат и хлорамин Т, съответно. След всички спешни случаи мерки са взети, пациентът се нуждае от топлина, почивка и тъмнина. Освен това той се проветрява.
Прогноза и прогноза
Прогнозата след отравяне с водороден фосфид зависи от степента на излагане на токсина. Това е токсичен фумигант, използван за защита на храни, които могат да се съхраняват. Поради силната си токсичност, този фумигант трябва да се използва само от добре обучени специалисти. Въпреки това остатъците от фумигант често се срещат в морски контейнери. Отравянето с водороден фосфид може да възникне при вдишване - например при опушване на морски контейнер - или чрез замърсяване на кожата. Инхалационното отравяне с водороден фосфид трябва да се третира незабавно като спешен случай. Типични симптоми на отравяне могат да се появят в резултат на отравяне с водороден фосфид. В случай на по-големи количества вдишване или продължителна експозиция, организмът вече не може да отделя погълнатата отрова сама. Ако последващите симптоми на отравяне, като напр повръщане след гадене, внезапна сънливост и конвулсии, не се лекуват незабавно с интензивна медицинска помощ, жертвата на отравяне е в най-лошия случай заплашена от смърт. Ниското излагане на остатъци от фумигирани плодове и зеленчуци очевидно може да се разгради от организма самостоятелно. В този случай прогнозата е много по-добра, за да се измъкнете без трайно увреждане. В Германия само някои препарати с определено съдържание на водороден фосфид са одобрени за фумигация на конвенционално произведена храна. Тези препарати за фумигация могат да се използват например за кафе or какао пратки, сушени плодове или семена, съдържащи мазнини, бобови растения и по-големи пратки зърно.
Предотвратяване
Водородният фосфид трябва да се прилага само от обучен персонал, тъй като той е силно токсичен в чисто състояние, а също така е корозивен, вреден за околната среда и силно запалим. В комбинация с кислород, може да възникне самозапалване. По всяко време трябва да се спазват правилата за безопасност. Предотвратяването в клиничен смисъл не е възможно, но е посочено само правилно боравене.
Aftercare
В някои случаи отравянето с водороден фосфид води до увреждане на телесните органи. По този начин белите дробове, черният дроб или бъбреците често са засегнати. Това води до допълнителни заболявания, които изискват лечение. След това обслужването осигурява подходяща подкрепа в ежедневието. В края на болничния престой пациентът обикновено се насочва към лекар на частна практика, който поема по-нататъшното проследяване. Степента на това зависи от нивото на симптомите. Лекарствата често се прилагат. В някои случаи престоят в клиниката е последван от рехабилитация. Там пациентът е специално подготвен за връщане към ежедневието на работното място и вкъщи. Допълнителната помощ също има за цел да предотврати повторната поява на болестта. Тъй като обаче отравянето с водороден фосфид е остро и случайно събитие, този аспект не може да бъде отговорност на лекар. Вместо това хората трябва сами да предприемат подходящи защитни мерки, за да избегнат отравяне с водороден фосфид. Ако е необходимо, лекарят ще предостави информация за подходящи мерки. Тъй като опасният контакт обикновено е възможен само в ежедневния трудов живот, от съществено значение е спазването на приложимите там правила за безопасност. Работодателят трябва да осигури защитно оборудване, за да осигури правилното боравене.
Какво можете да направите сами
Във всекидневието продуктите за почистване и контрол на вредителите в собственото ви домакинство или градина трябва да се проверяват редовно. Ако съществуващите продукти съдържат водороден фосфид, трябва да се провери дали тези изделия са необходими поради ефекта им върху човешкия организъм. Освен това те трябва да бъдат етикетирани съответно, за да няма риск от объркване. Ако продуктите са необходими, трябва да се внимава при тяхната употреба. уста трябва да се носи защита и засегнатото лице трябва да внимава да не борави с пестицидите на закрито. Засегнатите лица трябва да получат подробна информация за начина на действие на водородния фосфид чрез носителя или производителите на продуктите. Всички хора, които също имат достъп до продуктите, трябва да бъдат напълно обучени от собственика и да бъдат информирани за опасностите. Полезно е също така предварително да се получи информация за правилното поведение в случай на отравяне. Ако засегнатото лице влезе в контакт с водороден фосфид в резултат на професионална дейност, е необходимо ежедневно спазване на разпоредбите за безопасност на труда. Когато приготвяте ястия, пресните плодове, зеленчуци или подправките винаги трябва да се изплакват с пресни вода и почистени преди обработка. Винаги трябва да се избягва консумацията на храна, която не е била почистена.
