Компулсии или обсесивно-компулсивното разстройство са психични заболявания. Страдащият страда от натрапчиви мисли и психика стрес, така че той несъзнателно трябва да извършва компулсивни действия (например непрекъснато да си мие ръцете). Нарича се още психично разстройство. Да се определи причината за него не е толкова лесно, защото може да бъде както в психологическата, така и в органичната област. В допълнение на психотерапия, обсесивно-компулсивното разстройство може да се лекува и с лекарства.
Какво представляват компулсиите и обсесивно-компулсивното разстройство?
Обсесивно-компулсивното разстройство се разделя на обсебващи мисли и натрапчиви действия. Натрапчивите мисли се различават от нормалните мисли по начина, по който те се преживяват и мислят от страдащия. Мислите по време на обсесивно-компулсивно разстройство са придружени от постоянния страх да не причинят вреда на другите или сами да не попаднат в смущаваща ситуация. Те не могат да бъдат съзнателно спрени или обмислени до края, така че да се повтарят отново и отново, подобно на цикъл, и накрая да завършат в отчаяние. Натрапчивите мисли се подразделят допълнително на мании, натрапчиви импулси и размишляващи принуди. Във въображенията и размишленията страдащият отново и отново преживява негативна ситуация в съзнанието си, например, че нещо може да се случи с половинката му или че е разбрал нещо погрешно. Натрапчивите импулси го карат да извършва определени действия, въпреки че те могат да имат негативни последици за самия страдащ или за другите. Обсесивно-компулсивното разстройство се възприема като безсмислено, но всеки опит да му се противопоставим причинява още повече тревожност и напрежение. В OCD, страдащият също не е в състояние да се противопостави на натрапчивите действия. Тези действия са поведения, които трябва да се повтарят толкова често, че да пречат на ежедневието. Пример за поведение по време на обсесивно-компулсивно разстройство е постоянната проверка дали печката е била изключена. В този случай засегнатото лице е подложено на принуда да иска да проверява това отново и отново и по този начин не може да прави други неща.
Причини
Обсесивно-компулсивното разстройство може да се появи под различни форми и в различен контекст. Няколко фактора играят роля при обсесивно-компулсивното разстройство. От една страна, обсесивно-компулсивното разстройство може да бъде причинено от органична дисфункция, от друга страна от психологически разстройства. Обсесивно-компулсивното разстройство често се появява заедно с други заболявания. Например във връзка с множествена склероза or епилепсия, но също и заедно с депресивни разстройства, шизофрения намлява алкохол злоупотреба с обсесивно-компулсивното разстройство. Въпреки това, човек говори за обсесивно-компулсивно разстройство само ако е особено тежко и не друго психично заболяване съществува. От медицинска гледна точка причината за OCD е, че някои региони в мозък са повредени. Това може да е базални ганглии- лимбична система или фронталната мозък. Ако в семейството вече има обсесивно-компулсивно разстройство, този биологичен фактор често не е изключен като причина.
Типични компулсии
- Постоянно измиване на ръцете (принуда за чистота) след докосване на предмети или хора
- Контролирайте принудите, например дали печката е изключена или наистина сте заключили вратата
- Преброяване на принуда - страдащият трябва постоянно да брои каквото и да било в обкръжението си. Например плочите на тротоара или стъпалата на стълбище.
- Поръчайте принуда - всичко трябва да е на мястото си в апартамента, нищо не може да е мръсно или подредено по различен начин
- Принуда при докосване - пациентите трябва постоянно да докосват определен предмет или обратното, че пациентите изобщо не могат да докоснат определен предмет
- Вербални и слухови ограничения - Например, пациентите трябва винаги да пеят или да свирят една и съща мелодия или да повтарят определени изрази
Симптоми, оплаквания и признаци
Обсесивно-компулсивното разстройство се проявява по различни начини, защото съществуват различни форми на това разстройство. Класически, например, е принуда за измиване, при което страдащите трябва да си мият ръцете отново и отново, защото дори безвредното използване на дръжка на вратата се подозира за замърсяване с опасни бактерии. Принудата за контрол също е много често срещана. Тук например страдащите многократно проверяват дали печката наистина е изключена, дори ако са го правили няколко пъти преди това. Преброяването може да се превърне в принуда, както и навикът да вървят по едни и същи пътеки отново и отново или да извършват ритуали. Натрапчивите мисли, които трябва да се играят в съзнанието отново и отново, също са широко поле. Всички компулсии имат общо, че засегнатото лице често разпознава глупостите на действия и мисли, но не може да направи нищо против това. Често мисълта, че може да се случи нещо лошо, ако принудата не бъде изпълнена правилно, е свързана със съпротивлението срещу принуда. Често принудите на засегнатите са придружени от симптоми на тревожност и депресивно настроение, тъй като принудата предизвиква срам и безпомощност, а също така рядко кара пациентите в социална изолация. При обсесивно-компулсивно разстройство много време през деня се отделя за компулсивни действия и мисли.
Диагноза и ход
Обсесивно-компулсивното разстройство може да бъде диагностицирано, когато страдащият живее с натрапчивите мисли или компулсивни действия поне две седмици и също описва това състояние като преживяване на нещастие и трябва да изпита намалено качество на живот в резултат на тази ситуация, с други думи: обсесивно-компулсивното разстройство значително уврежда ежедневието му. Друг аспект на обсесивно-компулсивното разстройство е, че засегнатото лице разпознава натрапчивите мисли като свои и не може да им устои. Идеята за осъществяване на мисълта или идеите или импулсите са съчетани с неприятни чувства. Обсесивно-компулсивното разстройство може също да причини физически щети, напр екзема се образува при често миене на ръцете. Ако обсесивно-компулсивното разстройство е тежко, възможни са и мисли за самоубийство.
Усложнения
Усложненията, свързани с обсесивно-компулсивно разстройство, могат да бъдат много разнообразни. Например, степента на възможните усложнения зависи, наред с други неща, от това дали OCD засяга и други хора или дори има самонараняващи се елементи. Терапия намалява риска от усложнения. Например, обсесивно-компулсивното разстройство често е причина за социална изолация, тъй като страдащите понякога стават неспособни да работят или са много социално ограничени. В комбинация с високата корелация на депресивните настроения, депресия и други личностни разстройства, свързани с ОКР, рискът от мисли за самоубийство се увеличава. Освен това, само принуда за измиване води до кожа щети (най-вече до екзема), който може олово на други здраве проблеми. Обсесивно-компулсивните разстройства винаги носят риска засегнатото лице да пренебрегне други области от живота в полза на своето разстройство (особено в случай на желание да контролира постоянно някои неща) и по този начин да попадне в негативни ситуации. Такъв е случаят и когато става дума за натрапчиви мисли, които засягат предимно непосредствената среда. Особено такива мисли, които се състоят във фантазии за насилие или неподходящи сексуални фантазии, оказват огромно напрежение върху отношенията между засегнатия човек и неговата среда. Въпреки че няма осезаем риск тези мисли да бъдат предприети само поради ОКР, много други личностни разстройства могат олово до загуба на импулсен контрол.
Кога трябва да посетите лекар?
Не всеки ежедневен ритуал принадлежи към ОКР, който се нуждае от медицинско или психотерапевтично лечение. Страдащите обаче трябва да посетят лекар или терапевт, ако ежедневието им страда от неприятните компулсивни действия или мисли и принудите продължават поне две седмици. Ежедневните ритуали, които са положителни и се възприемат като приятни, от друга страна, не представляват клинична принуда. Като цяло се препоръчва хората да търсят диагностично изясняване, ако открият симптоми на обсесивно-компулсивно разстройство в себе си и страдат от тях. Диагнозата може да бъде поставена от лекар, психолог, психотерапевт или алтернативен лекар. По-специално, психолози, психотерапевти и специалисти по психиатрия и психотерапия са обучени да диагностицират и лекуват психични заболявания като обсесивно-компулсивно разстройство. Поради тази причина има смисъл засегнатите да се обърнат за предпочитане към тези професионални групи. Семейният лекар също може да бъде първа точка за контакт и, ако е необходимо, да издаде направление. Субективният страдателен натиск е много индивидуален с обсесивно-компулсивно разстройство. Тежкият субективен дистрес също е причина да се потърси медицинска или психологическа помощ. Освен това, ако компулсивните действия действат, може да се наложи професионален съвет олово към физически или други проблеми - например, кожа проблеми в резултат на компулсивно измиване.
Лечение и терапия
Препоръчва се ранно лечение на обсесивно-компулсивно разстройство. Първо трябва да се консултирате със семейния лекар или невролог, тъй като увреждането на мозък регионите могат да бъдат лекувани с наркотици които инхибират усвояването на серотонин. Това обикновено са антидепресанти or невролептици. Освен това помага на засегнатото лице, както и на близките му, да се справят по-добре с обсесивно-компулсивното разстройство, ако потърсят терапевтична помощ. Оригинален притежава, в който страдащият работи за целта да промени своите мисловни модели, е много обещаващ. В този контекст страдащият се учи между другото как да се справя със стресови ситуации, подходяща стратегия за справяне с ежедневието и нови поведенчески модели в междуличностната сфера.
Предотвратяване
Обсесивно-компулсивното разстройство обикновено идва неочаквано. Ако обаче страдащият, заедно с роднините, се информира интензивно за OCD, повторната поява е най-добре да се предотврати, но за тази цел трябва да се приеме OCD.
Aftercare
Ако обсесивно-компулсивното разстройство е било успешно лекувано и вече не е открито разпознаваемо за другите, засегнатото лице зависи самостоятелно да открие първите признаци и незабавно да потърси подходящ (психо) терапевт в случай на по-силно подозрение, в за да се предотврати продължителен ход на притежава. Освен това възможни задействания, като постоянни, екстремни стрес ситуации (също и на работа) трябва да се избягват и вместо това собственото поведение и мисли трябва да се контролират редовно. Също така, не бива да се развиват случайни, безобидни навици поради афект за временно успокояване, тъй като те по-късно могат да се превърнат в неконтролируема принуда. Ако обаче принудата не е излекувана и няма перспектива за излекуване, от съществено значение страдащият да приеме принудата си и, ако е възможно, да избягва места или други места, където принудата не може да бъде контролирана. Не само в случай на словесни принуди, но и в случай на принудителни мисли или поведение, е изгодно да информирате познати и приятели за собственото си поведение, за да предотвратите неприятни ситуации или недоразумения. Освен това принудата не бива да бъде преодолявана насилствено - дори публично - тъй като това може да причини не само загуба на контрол, но и силен дискомфорт на засегнатото лице.
Ето какво можете да направите сами
Първо, важно е да имате основно разбиране за OCD. Това може да улесни ситуацията за страдащия. Страдащият трябва да е наясно как точно се проявява разстройството им и как се отразява на тях и живота им. Освен това може да бъде голямо облекчение да се знае, че той не е сам в своя опит. Засегнатите лица трябва да приемат стрес и се научете да го възприемате като част от живота, а не като разрушителен фактор. Те трябва да приемат други стратегии за справяне със стреса. Например, достатъчно сън, ядене на достатъчно добра храна, медитация и достатъчно упражнения могат да доведат до намаляване на симптомите. Работещипо-специално може да доведе до значително подобрение. Използвайки отдих техники (например: дълбоки дишане или медитативни упражнения за внимание) също е полезно. Следващата стъпка ще бъде да приеме и да се изправи срещу страховете си. Вербализирането на негативните мисли за ОКР и тяхното положително изразяване се оказа ефективен начин за намаляване на разстройството и може да се направи без терапевтична помощ. Често е полезно да се изправиш срещу страховете си по аналитичен и логичен начин и да измислиш стратегии за това кога се случва най-лошият сценарий. Всички тези техники са лесни за включване в ежедневието и свободното време.
