Ювенилният назофарингеален фибром е тумор с доброкачествена до злокачествена природа. Ювенилният назофарингеален фиброма се развива в областта на покрива на гърлото. В повечето случаи юношеската назофарингеална фиброма засяга момчета след десетгодишна възраст. Ювенилната назофарингеална фиброма принадлежи към ангиофибромите и по този начин представлява фиброма с многобройни съдове.
Какво представлява младежкият назофарингеален фиброма?
Ювенилната назофарингеална фиброма е известна още със синонимните имена базална миома и ювенилна ангиофиброма. От хистологична перспектива младежкият назофарингеален фибром е доброкачествен тумор. Въпреки това, поради агресивното си поведение при растеж, ювенилната назофарингеална фиброма се счита за злокачествен тумор от клинична гледна точка. Това е така, защото младежкият назофарингеален фиброма измества и разрушава структурите в параназални синуси, нос, орбита и птеригопалатинова ямка чрез нейния растеж. По принцип ювенилният назофарингеален фибром се намира съответно на покрива на фаринкса или в страничната област на носоглътката. Ювенилният назофарингеален фибром се среща често при мъжете по време на детство. В този случай злокачественият тумор се наблюдава главно при момчета на възраст над десет години.
Причини
Причините и процесите на патогенезата на младежкия назофарингеален фибром в момента не са добре разбрани. От една страна, генетичните фактори могат да бъдат взети под внимание за развитието на младежки назофарингеален фиброма. От друга страна, ювенилният назофарингеален фибром вероятно се развива поради външно въздействие върху засегнатите индивиди. Също така, защо младежкият назофарингеален фибром се появява по-често при пациенти от мъжки пол от определена възрастова група, в момента не е точно известно.
Симптоми, оплаквания и признаци
Ювенилният назофарингеален фибром е основно доброкачествен тумор, тъй като не метастазира. Въпреки това, неговият модел на растеж унищожава други структури в нос и фаринкса, така че от клинична гледна точка младежкият назофарингеален фибром обикновено се счита за злокачествен тумор. Ювенилният назофарингеален фиброма има многобройни съдове и форми от съединителната тъкан. Обикновено младежкият назофарингеален фибром възниква от fibrocartilago basilaris и sphenopalatine артерия. В този случай туморът е специално разположен на фарингеалния покрив или страничната област на носоглътката. Ювенилният назофарингеален фибром се разпространява предимно локално, показвайки относително агресивен модел на растеж. Тук младежкият назофарингеален фиброма измества други структури в околността и все повече се разпространява към основата на череп, нос намлява параназални синуси, кавернозен синус и крилонебната ямка. Ювенилният назофарингеален фибром причинява многобройни симптоми с различна тежест при предимно детски пациенти. Първоначално младежкият назофарингеален фиброма уврежда дишане през носа. В допълнение, гнойни ринит и ринофония клауза се развиват в резултат на младежки назофарингеален фиброма. Ювенилният назофарингеален фибром също нарушава функцията на тръбите в повечето случаи. Понякога пациентите страдат от кондуктивна загуба на слуха поради ювенилен назофарингеален фиброма. Други класически симптоми на тумора се състоят от главоболие и чести кръвотечение от носа. Ако проникване в череп база възниква, първите шест нерви от мозък може да се провали. Ако младежкият назофарингеален фиброма се разпространява непроверено, понякога се развива издутина в областта на лицето череп. При ювенилната назофарингеална фиброма пациентите основно са изложени на риск от кървене до смърт. The съдове на тумора се разкъсва бързо, причинявайки кръвотечение от носа и вътрешно кървене.
Диагностика и ход на заболяването
Ювенилният назофарингеален фибром се диагностицира например от отоларинголог. По време на първоначалната анамнеза специалистът обсъжда с пациента и, ако е необходимо, с настойниците на пациента, появата на симптомите, появата на първоначалните симптоми и възможните влияещи фактори, допринесли за развитието на младежкия назофарингеален фибром. По време на клиничния преглед се използва задна риноскопия. Ювенилният назофарингеален фибром се появява като нодуларен тумор със сиво-червен цвят и гладка повърхностна структура. В допълнение се виждат многобройните съдове на повърхността на младежкия назофарингеален фибром, както и разширението в носоглътката и хоаните. назофарингеален фиброма. A биопсия обикновено не се извършва, тъй като това увеличава риска от кървене от нараняване на ювенилната назофарингеална фиброма. Понякога лекарят използва ангиография за да получите повече информация за младежкия назофарингеален фиброма. В диференциална диагноза на Ювенилен назофарингеален фибром, най-важното нещо, което трябва да се изключи, е възможна хиперплазия на фарингеалната сливица. Хоанален полип, както и назофарингеална киста също трябва да се имат предвид.
Усложнения
Назофарингеалният фиброма може да причини различни симптоми. По този начин те силно зависят от разпространението на тумора. В повечето случаи обаче това води до увреждане на носа и гърлото. Повечето пациенти страдат от увреждане дишане. Освен това пациентът може да изпита задух, който е свързан с паническа атака. Също така не е необичайно за дишане трудности да олово да се умора или изтощение. Освен това, загуба на слуха може да се развие, което може значително да затрудни ежедневието на пациента. Не са редки случаите, когато засегнатите също страдат кръвотечение от носа и тежки главоболие. Те могат олово до ограничения в концентрация намлява координация и по този начин имат цялостен отрицателен ефект върху качеството на живот на пациента. Лечението на назофарингеален фиброма не олово за допълнителен дискомфорт или усложнения. Тя може да бъде отстранена чрез операция или лъчение притежава. Продължителността на живота на пациента обикновено не се намалява след отстраняването. Образуването на нови тумори също е относително малко вероятно. Въпреки това засегнатото лице все още зависи от редовни прегледи.
Кога трябва да се отиде на лекар?
Затруднено дишане или смущения в дихателната дейност са причина за безпокойство. Ако няма настинка, трябва да се консултирате с лекар, ако кислород доставката през носа е нарушена. В противен случай тялото няма да бъде снабдено с достатъчно количество кислород и може да причини допълнително заболяване. Ако има усещане за стягане в гърлото или в задната част на носа, препоръчително е да се направи контролен преглед. Ако има ограничения в слуха или баланс проблеми, трябва да се потърси лекар. Ако има усещане за натиск в предната част на глава, главоболие или болки в ушите, трябва да се потърси лекар. Ако засегнатото лице страда от чести и неконтролирани кървене от носа, дискомфорт в челюстта или зъбите, е необходимо посещение на лекар за изясняване на оплакванията. Ако оплакванията продължават няколко седмици или месеци, трябва да се направи посещение при лекар. Ако оплакванията се увеличат, е необходимо незабавно действие. Ако се забележи деформация на лицето, младежкият назофарингеален фиброма вече се е увеличил значително. В тези случаи трябва да се започне медицински преглед възможно най-скоро, тъй като злокачественият ход на заболяването може да доведе до сериозни усложнения. Ако се появят сензорни нарушения, чувство на скованост или свръхчувствителност към допир, препоръчително е посещение при лекар. Ако нарушения на съня, хъркане, или отказ за ядене, трябва да се потърси лекар.
Лечение и терапия
При някои пациенти спонтанна регресия на младежкия назофарингеален фибром настъпва, след като засегнатото лице е завършило фазата на пубертета. Въпреки това, поради дискомфорта, обикновено се използва хирургично отстраняване на тумора. Ювенилните назофарингеални фиброми с по-малък размер се отстраняват от лекаря през носа, като се използват ендоскопия. По-големите ювенилни назофарингеални фиброми изискват сложна хирургическа интервенция, използваща трансфациална екстирпация и отстраняване на тумора през оралния вестибюл. В някои случаи хирургичната интервенция не е възможна, така че облъчване притежава се използва за борба с юношеската назофарингеална фиброма. Това има за цел да намали размера на ювенилната назофарингеална фиброма. По принцип юношеските назофарингеални фиброми често образуват рецидиви дори след успешно отстраняване. Вероятността за това обаче намалява до края на 25-ата година от живота.
Прогноза и прогноза
Прогнозата на младежкия назофарингеален фибром зависи до голяма степен от доброкачествената или злокачествената природа на тумора, въпреки че това е туморно заболяване, което не се формира метастази в организма се очакват тежки нарушения и последствия в случай на злокачествен растеж. Ако не се лекува, туморът води до преждевременна смърт. Оплакванията като главоболие или кървене от носа се увеличават и водят до намалено качество на живот. В допълнение, ограниченията в памет както и концентрация са очаквани. Ако се търси медицинско лечение, възможността за лечение се определя в зависимост от размера и местоположението на тумора. Хирургичното отстраняване на болната тъкан може да доведе до усложнения и рискове. Те влошават прогнозата. Ако операцията се извършва без допълнителни смущения, в повечето случаи настъпва възстановяване. Съществуващите симптоми изчезват веднага след отстраняването на тумора. При някои пациенти лъчение притежава се използва преди операция. В този случай възникват множество странични ефекти, които водят до по-нататъшно влошаване на качеството на живот. В дългосрочен план обаче радиотерапия представлява възможността за пълно отстраняване на тумора. Необходимостта от радиотерапия се прави според индивидуалните условия в зависимост от размера на тумора, както и от неговите по-нататъшни характеристики на растеж.
Предотвратяване
Ювенилната назофарингеална фиброма все още не може да бъде ефективно предотвратена, тъй като причините за развитието на тумори все още са до голяма степен неясни.
Проследяване
В повечето случаи на това заболяване, не директно мерки на последващите грижи са на разположение на засегнатото лице. Първо и най-важно, лекарят трябва да бъде консултиран бързо и най-вече на ранен етап, за да не възникнат допълнителни усложнения и така туморът да не продължи да се разпространява. Колкото по-рано се направи консултация с лекар, толкова по-добре е по-нататъшното протичане на заболяването, така че засегнатото лице да се консултира с лекар при първите симптоми и признаци. Самото лечение се извършва чрез хирургическа интервенция. След тази операция засегнатото лице трябва да се успокои и да си почине. Трябва да се избягват усилия или физически и стресови дейности, за да се избегне ненужно натоварване на тялото. The устна кухина също трябва да бъдат особено добре защитени, за да се предотвратят инфекции или възпаления. Дори след успешно отстраняване на тумора са необходими редовни проверки и прегледи от лекар, за да могат да се открият и отстранят допълнителни тумори на ранен етап. Възможно е продължителността на живота на засегнатото лице да бъде намалена от това заболяване, ако туморът бъде открит късно. В този случай обаче не може да се направи обща прогноза за по-нататъшния ход на заболяването.
Какво можете да направите сами
На първо място, за пациентите с ювенилна назофарингеална фиброма е от голямо значение лекарят бързо да диагностицира заболяването. Това е така, защото навременното откриване на младежкия назофарингеален фибром увеличава вероятността заболяването да бъде успешно лекувано, като по този начин също така увеличава степента на оцеляване на засегнатите индивиди. За да играят активна роля в успеха на терапията, пациентите посещават всички необходими срещи за преглед и винаги следват инструкциите на лекарите, особено преди и след хирургичните процедури. В много случаи лекарите отстраняват младежкия назофарингеален фибром по време на хирургична процедура, която варира в зависимост от размера на фиброма. Често тази операция е свързана с болничен престой в болницата за пациентите. В този случай засегнатите пациенти се придържат към разпоредбите на медицинския персонал, като например почивка в леглото и точен прием на лекарства. При тежки случаи хирургическа намеса не е възможна, затова е необходима лъчетерапия. В същото време пациентите работят по-усилено, за да укрепят физическата си защита и да избегнат инфекции. По принцип за младежкия назофарингеален фибром е важно пациентите да посещават редовни медицински посещения за проследяване, дори след успешно хирургично отстраняване на фиброма, за да се открият бързо рецидиви. Това позволява последващите фиброми да бъдат отстранени на ранен етап.
