За симптоматично лечение на цервикална брахиалгия са подходящи различни терапевтични подходи. Под симптоматична терапия се разбира терапия, ориентирана към признаци на заболяване (симптоми). Наистина причинно-следствена терапия, като премахване на a дискова херния на шийните прешлени, не се провежда първоначално.
Шийната яка може да осигури облекчение на шийните прешлени в острата фаза на заболяването. Целта на физиотерапията при остри цервикобрахиалгия е да успокои механично раздразнените корен на нерва. За тази цел се провеждат специални физиотерапевтични лечебни упражнения. По време на тракцията целенасочената тяга на тялото води до разширяване на междупрешленните дупки (излизане на нервните корени) и до отдих на мускулите и прешлените ставите. Тракцията може да се извърши на ръка или чрез използване на специални апарати като прашката (лумбална част на гръбначния стълб) и глисонната прашка (шийните прешлени).
Други форми на терапия за цервикобрахиалгия
Прилагането на терапевтично ефективни форми на ток (електротерапия, електростимулация) принадлежи към областта на физиотерапията и е издадена с Наредбата за терапевтичните продукти за физиотерапия. Различни видове ток имат противовъзпалителни и болка-облекчаващи ефекти. Класически лекарства, използвани за инхибиране на възпалението и болка са нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) и кортизон.
Възможно е приложението под формата на таблетки или като лекарство за инжекции. Основната цел е да се намали болка чрез инхибиране на възпалението при корен на нерва. Прегабалин (Lyrika ®) може също да се използва като допълнителна терапия към хронична цервикална брахиалгия.
Lyrica ® има аналгетичен ефект при невропатична болка (нервна болка) от различни видове. Най-ефективната терапия за лечение на цервикална брахиалгия са насочени инфилтрации в засегнатите нервни корени. Тази форма на инжекционна терапия е известна още като перирадикуларна терапия (PRT).
За да се приложат инфилтрации точно върху нервните корени, е необходима процедура за образно изследване. Особено подходяща за това е образната поддръжка на компютърна томография (КТ). Смес от местна упойка и кортизон обикновено се използва като инжекционно съдържание.
Епидуралните инфилтрации също се използват с голям успех. За разлика от епидуралните инфилтрации на лумбалния отдел на гръбначния стълб, не се инжектира местна упойка, а смес от физиологичен физиологичен разтвор и кортизон. Ефектът е много добър.
Операция за цервикобрахиалгия
Ако цервикалната брахиалгия не може да бъде лекувана достатъчно консервативно поради тежестта на основното заболяване, например поради много голям дискова херния, се прилагат мерки за хирургична терапия чрез отстраняване на дисковата херния (дискова протеза, спондилодеза, ендоскопска дискектомия) и / или чрез разширяване на изходните отвори на нервите (декомпресия, фораминотомия). Преди хирургическа мярка за лечение цервикобрахиалгия може да се обмисли, консервативните мерки трябва да бъдат изчерпани. Операцията се извършва, ако има тежка загуба на нервно снабдяване и ако симптомите не са изчезнали в рамките на няколко месеца.
По отношение на свободата от болка, операцията понякога е разочароваща за пациентите, тъй като често е само временна. Операцията се извършва от неврохирург. По време на операцията хирургът премахва нерва от тъканта, който причинява оплакванията.
Поради различните възможности за развитие на цервикобрахиален лигамент, това могат да бъдат различни видове тъкани, като частта от пролапса междузвезден диск или костни израстъци. При работата на a се използват три различни техники цервикобрахиалгия При повечето пациенти намаляването на силата и сетивните смущения, причинени от цервикобрахиалгия, отстъпват след операцията, както и болката, която обаче често се появява по-късно. - При най-новия метод се вмъква изкуствен диск.
В сравнение с другите два метода, този метод предлага предимството, че подвижността на шийните прешлени не е ограничена. - Друга хирургична процедура, така наречената микродискектомия, може да се използва, ако част от диска е повредена и трябва да бъде премахната. Това обаче е възможно само ако междузвезден диск не е вече дегенерирано / предварително повредено.
Ако операцията може да причини нестабилност между две гръбначни тела, a
- Оперативна връзка на тях. За тази цел хирургът премахва костна присадка от илиак гребен на пациента, което се вкарва между двата шийни прешлена. След два до три месеца костта след това е здраво интегрирана в новата си среда и облегалката за глава, която е била носена преди това, може да бъде премахната. Чрез тази техника шийният отдел на гръбначния стълб губи част от своята подвижност.
