TBE вирусът е причинителят на началото на лятото менингоенцефалит (TBE). Кърлежът се счита за основен вектор на грип-подобна болест. Курсът е много променлив. В най-лошия случай възникват тежки усложнения, включително дългосрочно увреждане на нервната система.
Какво представлява вирусът TBE?
TBE (началото на лятото менингоенцефалит) е един от нотифицираните инфекциозни заболявания в Германия. Причиняващият вирус идва от семейство Flaviviridae. Структурата му се състои от единична, обвита РНК верига. Има три подтипа на TBE: Далекоизточен подтип, Западен подтип и Сибирски подтип. Вирусът използва насекоми като естествен междинен гостоприемник за предаване до крайния гостоприемник. Чрез замърсени слюнка, главно кърлежите предават вируса TBE на хората по време на тяхното кръв хранене. Съществува тясна връзка между вируса TBE и причинителите на денга и жълто треска. Само в Германия хората се разболяват всяка година в трицифрения диапазон. Освен това не всички случаи са регистрирани поради изключително променливия характер на здраве ефекти. В началото симптомите са допълнително много неспецифични. Често обаче не се развива болест, въпреки че патогенът попада в кръвта. Инкубационният период е около една до три седмици, докато поникнат първите признаци на заболяването. Поради разликата във времето и неспецифичните симптоми, съществува риск от объркване с обикновено лято грип. Следователно контактът на вируса с имунната система често остава напълно незабелязано. Кърлежът, наречен обикновен дървесен кърлеж (Ixodes ricinus), се счита за основен вектор. Сред междинните гостоприемници има многобройни видове, които също носят патогена. Членовете на рода на кожените кърлежи (Argas и Ornithodorus) също се заразяват от време на време.
Възникване, разпространение и характеристики
Първият наблюдаван случай на TBE датира от 1931 г. Горските работници в Нойнкирхен, Саар, се разболяват от паралитични симптоми след ухапвания от кърлежи. Вирусът TBE е изолиран и каталогизиран за първи път през 1949 г. Основните компоненти на защитната вирусна обвивка са протеини обвивка протеин Е, ядро протеин С и мембранният протеин. Далекоизточният подтип все още се счита за най-опасния представител на вируса TBE. Леталността на този вариант е 20 процента. Неговата разпределение площ се простира от Русия до Китай, Корея и Япония. В Европа доминира по-малко опасният западен подтип с намален брой смъртни случаи сред заразените лица от едва 2 процента. Ухапването от кърлеж в зони с висок риск не се равнява на инфекция. Изчисленията показват, че степента на заразяване е 1: 150, като само 30% от заразените са претърпели успешна инфекция от патогена. Сред тях са в по-голямата си част мъжете. Само всяка трета жертва е жена. Тази тенденция може да се наблюдава и в броя на смъртните случаи. Като цяло, мъжкият пол е очевидно в олово със 75 процента дял. При възрастни хора на възраст над 50 години се наблюдава натрупване на по-дълги и по-тежки ходове на заболяването. В Германия има повишен риск от инфекция в южните провинции. Според института Робърт Кох Бавария, Баден-Вюртемберг и южните части на Хесен и Рейнланд-Пфалц се считат за рискови зони. Тук вероятността от инфекция с TBE е измеримо над средната. Като цяло разпределение на патогена в популациите от кърлежи обхваща големи части от Европа с a концентрация в централните и източните райони. Паразитите предпочитат да се дебнат в треви и храсти през пролетта и началото на лятото. Гористите площи и частните градини предлагат множество скривалища за тях. Теоретично има риск от инфекция навсякъде на открито. Следователно развлекателните дейности на хора с къси дрехи предлагат оптимална повърхност за атака на кърлежите. Поради това е препоръчително да проверите за кърлежи след прекарване на време сред природата и, ако е необходимо, да ги отстраните с клещи за клещи или други СПИН. Като вторичен източник на инфекция, заразен мляко продукти от болни животни представляват опасност. Консумация на сурови мляко продукти води до заболяване чрез поглъщане през устата, ако има достатъчно TBE патогени присъстват. Поради пастьоризацията вероятността от предаване на германска територия е изключително ниска. Поразителна черта е ендемичното групиране на случаи в рискови райони в близост до реки. Причината за тази асоциация остава неясна.
Заболявания и оплаквания
Въпреки статистически ниския шанс за инфекция със сериозни последици, началото на лятото менингоенцефалит е сериозно заболяване. Инфектираните лица обхващат широк спектър от симптоми по тежест и продължителност. На първия етап поддържащите функции са умора, гадене, и главоболие и болки в крайниците, придружени от треска. Първоначално характеристиките наподобяват тези на обикновено лято грип. Обикновено тя остава с тази интензивност на експресия и впоследствие болестта отшумява. Няколко седмици по-късно може да настъпи второ огнище. По време на влизане във втория етап има атака на централния нервната система. Увеличен треска както и интензивно главоболие са типични. Освен това има и скованост шия. Често тези симптоми са пряко свързани с менингит (менингит). В особено тежки случаи фокусът на , се разпространява в гръбначен мозък намлява мозък. Засегнати са и нервните корени. Първите признаци на сензорни и двигателни дефицити са следствието. Речеви нарушения намлява трудности при преглъщане може да възникне. Парализа на отделни части на тялото и психологически ефекти се появяват в мозък намлява гръбначен мозък, в зависимост от локализацията на заразяването. Леталността при тежки случаи е около 30 процента. По този начин хората в тази фаза на заболяването имат най-лошия шанс за възстановяване. Пълното възстановяване от всички основни симптоми и дългосрочни последици се наблюдава при около всеки пети дългосрочни пациенти. Почти половината от всички засегнати лица трябва да живеят с хронични последствия от TBE. Неврологичните увреждания са на преден план. В зависимост от тежестта те се проявяват в дишане трудности, изтръпване и смущения в чувството за баланс. Парализата и речевите нарушения могат да продължат. Спорадично обаче може да настъпи спонтанно възстановяване от всички симптоми.
